1 / 20

Marta Baranska Zaklad Zdrowia Rodziny Instytut Matki i Dziecka ...

rowa
Download Presentation

Marta Baranska Zaklad Zdrowia Rodziny Instytut Matki i Dziecka ...

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


    2. Skala problemu Ryzyko populacyjne 2 do 3% w 20 30%

    3. Czym jest dla rodzicw niepomyslna diagnoza z psychologicznego punktu widzenia ? sytuacja trudna trauma powszechne reakcje to: szok, rozpacz, przerazenie, bezsilnosc, bezradnosc, wysoki poziom leku

    4. Dlaczego tak silne emocje zwlaszcza u matek ? ciaza jako cenny dar doswiadczanie wiezi fizycznej i uczuciowej z dzieckiem (pierwsze ruchy, wizualizacja na obrazie USG) badanie USG wymiar poznawczo-emocjonalny

    5. Inne odczucia emocjonalne zwlaszcza u matek poczucie winy poczucie krzywdy zlosc depresja niska samoocena

    6. Reakcje ojcw na strate mniej oznak rozpaczy mniejsza potrzeba mwienia rzadziej depresja

    7. Konsekwencje straty dla obojga rodzicw zmiany w relacji maz- zona pogorszenie komunikowania sie mniejsza aktywnosc seksualna (Serrano i Lime 2006)

    8. Jak rodzice bronia sie przed niepomyslna diagnoza ? nadzieja w mylnym rozpoznaniu kwestionowaniem diagnozy podwazaniem autorytetu lekarza poszukiwaniem opinii w innych referencyjnych osrodkach wypieraniem informacji ze swiadomosci

    9. Stadia procesu zaloby utraty zdrowego dziecka wedlug Drotara szok zaprzeczanie smutek i zlosc spokj Reorganizacja (Drotar,1975)

    10. Co moze pomc rodzicom w przezwyciezeniu silnych reakcji emocjonalnych ? cierpliwosc i empatyczne rozumienie lekarza przekazujacego niepomyslna diagnoze zyczliwa, wspierajaca postawa personelu medycznego pomoc psychologiczna interwencja kryzysowa

    11. Co moze utrudniac i poglebiac reakcje szoku u rodzicw ? pospiech i zniecierpliwienie ze strony lekarza przekazujacego niepomyslna diagnoze (informacje) postawa rezerwy, chlodnego dystansu przyjeta przez personel medyczny pozostawienie rodzicw osamotnionych w swojej rozpaczy i bezradnosci

    12. Zasady dotyczace informowania rodzicw o stwierdzonych wadach rozwojowych dziecka w okresie prenatalnym rwnoczesne przekazanie informacji obojgu rodzicom rozmowa w odosobnionym pomieszczeniu zakres informacji dostosowany do poziomu intelektualnego rodzicw postawa spokojnej zyczliwosci kontekst ulatwiajacy rodzicom zadawanie pytan, wyrazania swoich opinii umozliwienie konsultacji z innymi specjalistami pomoc psychologiczna zagwarantowanie czasu potrzebnego do podjecia decyzji ( Baranska.2000)

    13. Trudne decyzje przerwanie ciazy Czynniki majace wplyw na przerwanie ciazy ciezki charakter deformacji wczesniejsze doswiadczenie kontaktu z dzieckiem niepelnosprawnym stadium zaawansowania ciazy wiek rodzicw czynniki socjalno-ekonomiczne opinie innych osb

    14. Rola lekarz w procesie decyzyjnym wedlug G.Egana identyfikacja i sprecyzowanie sytuacji problemowej wytyczenie celw konsultacji oraz wyboru najlepszego z mozliwych sposobw postepowania podjecie dzialan zmierzajacych do osiagniecia celu przez realizacje wybranego sposobu postepowania (Egan,1986)

    15. Czym jest poradnictwo w sytuacji diagnostyki prenatalnej informowaniem a nie udzielaniem porad informowaniem nie dyrektywnym informowaniem rzetelnym wystrzeganiem sie wywierania jakiegokolwiek wplywu, nacisku zagwarantowaniem zachowania tajemnicy lekarskiej (Zaremba,1986, Mazurczak,2003)

    16. Czynniki majace wplyw na proces adaptacji rodzicw po stracie dziecka czas jaki uplynal od porodu do smierci dziecka przyczyna smierci smierc nagla czy odchodzenie w czasie rodzaj schorzenia, stopien deformacji, prognoza dotyczaca perspektyw zdrowotnych i rozwojowych wczesniejsze doswiadczenia niepowodzen prokreacyjnych waznosc dziecka dla rodzicw, zwiazanych z nim marzen planw aspiracji wsparcie lub jego brak ze strony bliskich

    17. Reakcje rodzicw w okresie zaloby wedlug E.Lndemanna zaburzenia psychosomatyczne przywolywanie w pamieci osoby dziecka i wyobrazen o nim poczucie winy i dlugotrwalej apatii zlosc do otoczenia oraz zaburzenia zachowania lek przed wlasna smiercia chroniczny lub zablokowany zal (Lindemann,1983)

    18. Co moze pomc rodzicom w ich dramatycznych przezyciach ? zyczliwie wspierajaca postawa personelu medycznego informacja dotyczaca przyczyny smierci dziecka przekazana przez lekarza obojgu rodzicom w sposb przystepny i wyczerpujacy, z zachowaniem powagi i szacunku mozliwosc kontaktu ze zmarlym dzieckiem i zachowanie pamiatek po nim gwarancja ochrzczenia dziecka dla wierzacych rodzicw, nadanie mu imienia szybka pomoc psychologiczna dla potrzebujacych

    19. Co moze utrudniac i poglebiac reakcje szoku u rodzicw ? postawa rezerwy i chlodnego dystansu przyjeta przez personel medyczny informacja dotyczaca przyczyny smierci dziecka przekazana przez lekarza formalnie, niezrozumialym dla rodzicw jezykiem medycznym stosowanie srodkw uspakajajacych (poza uzasadnionymi przypadkami) blokujacymi naturalna ekspresje placzu i przezywanego smutku pocieszanie typu: urodzi pani nastepne minimalizowanie straty: to bylo male dziecko racjonalizowanie: lepiej, ze umarlo, jesli mialoby zyc z ciezkimi wadami pozostawienie rodzicw osamotnionych w swojej rozpaczy, bez pomocy psychologicznej

    20. Interwencja psychologiczna - zakres dzialania skoncentrowana na problemie uwzgledniajaca system wartosci rodzicw nie dyrektywna wspierajaca wskazujaca sposoby radzenia sobie z silnym stresem

More Related