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欢迎参加 红十字应急救护技能培训. 中国红十字会简介. 中国红十字会是从事人道 主义工作的社会救助团体，是 中华人民共和国统一的红十字组织，以弘扬“ 人道、博爱、奉献 ”的红十字精神，保护人的生命和健康，促进人类和平进步事业为宗旨。中国红十字会是国际红十字运动的重要成员。. 中国红十字会主要职责. 中国红十字会依法开展初级卫生救护培训和防病知识的宣传普及工作，在易发生意外伤害的行业和基层组织培训救护员，组织群众参加意外伤害和自然灾害的现场救护。. 现场心肺复苏技术. 主讲人：滨州职业学院 吴秀荣. 溺水致心跳骤停. 河南电视台女记者抢救落水女孩.
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欢迎参加 红十字应急救护技能培训
中国红十字会简介 中国红十字会是从事人道 主义工作的社会救助团体，是 中华人民共和国统一的红十字组织，以弘扬“人道、博爱、奉献”的红十字精神，保护人的生命和健康，促进人类和平进步事业为宗旨。中国红十字会是国际红十字运动的重要成员。
中国红十字会主要职责 中国红十字会依法开展初级卫生救护培训和防病知识的宣传普及工作，在易发生意外伤害的行业和基层组织培训救护员，组织群众参加意外伤害和自然灾害的现场救护。
现场心肺复苏技术 主讲人：滨州职业学院 吴秀荣
河南电视台女记者抢救落水女孩 2006年7月10日下午，13岁的女孩王孟珂不慎落入郑州黄河公路大桥西300米黄河南岸的滚滚河水中。 王孟珂落水后很快有人把她打捞上来，几个乡亲把她倒提起来，用土办法在对她进行救治，水和食物残渣随着她的嘴角流出。 “120还没到，谁会做人工呼吸呀？”小孟珂的叔叔眼眶发红，焦急地望着围观人群。没人站出来。 “喂，120您好，请教我人工呼吸怎么做……”河南电视台都市频道女记者曹爱文举起手机。 两分钟后，曹爱文按照“五下压胸，一下吹气”的步骤，迎着王孟珂淌着白沫的嘴角，俯身做起人工呼吸。 曹爱文大概给小女孩作了8分钟心肺复苏术，小女孩还不见醒来，曹爱文急得直掉泪。 遗憾的是，女孩子最后还是失去了性命。
如果你是第一目击者！ 你怎么办？？
现场救护的“生命链” 早期徒手心肺复苏 早期高级生命支持 早期通路 早期心脏电除颤 四个早期
一、早期通路 • 早期拨打急救电话，呼叫当地急救系统120，同时识别判定伤病员的最初症状
二、早期心肺复苏 • （一）什么情况下需要心肺复苏？ • 呼吸、心跳骤停的伤病员 死人？活人？ 有抢救的价值吗？
临床死亡脑死亡 急救“黄金时间” • 呼吸、心跳停止时，应立即开始心肺复苏，以基 本保障重要脏器供氧。 • 心脏停止跳动后，要分秒必争地迅速抢救，救活 可能才较大。 4分钟
时间就是生命 每延误一分钟生存降低约10% 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 成 功 % 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 时间（分钟）
（二）呼吸、心跳骤停的判定 • 判断意识：轻拍肩、高呼喊 • 判断心跳：在10秒内，判定伤病员心跳情况
试颈动脉有无搏动：食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向两侧滑移2~3厘米，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。试颈动脉有无搏动：食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向两侧滑移2~3厘米，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。 • 一旦作出心跳停止判断，立即高声呼救、摆好体位（仰卧于硬板床或地面上），准备抢救。
（三）现场心肺复苏技术 呼吸和心跳均停止时，应立即实施徒手现场心肺复苏，进行基础生命支持。
基础生命支持 基础生命支持 CAB C—胸外心脏按压 B—人工呼吸 A—开放呼吸道
1.胸外心脏按压 （人工循环 Circulation,C） （1）按压部位： 胸骨中下1/3交界处
按压部位的确定 • 胸部正中，乳头连线水平 • 右手中、食指沿一侧肋弓向内上方滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指，放于胸骨上
（2）正确的按压姿势 • 使伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节伸直，两手掌根相叠，手指翘起不接触伤员胸壁。
（2）正确的按压姿势 • 以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷至少5厘米（儿童和瘦弱者酌减） • 压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁，按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动
双掌按压法 • 适用于成人和 8岁以上年长儿
（3）操作频率 • 胸外按压要以均匀速度进行，成人至少100次/分钟，儿童100-120次/分钟，每次按压和放松的时间相等。
2.开放气道(Airway，A) 儿童 成人 压额举颌法
3.人工呼吸(Breathing，B.) 在保待伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，吸气后，含住伤员的口，在不漏气的情况下，连续吹气两次，每次1～1.5秒。
口对口人工呼吸 口对口鼻人工呼吸
吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。 • 伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。
胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸配合进行，其节奏为:胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸配合进行，其节奏为: • 单人抢救：每按压30次后吹气2次（30 ：2），反复进行 30
双人抢救：每按压30次后由另一人吹气2次（30：2），反复进行双人抢救：每按压30次后由另一人吹气2次（30：2），反复进行
4.心肺复苏的有效指标 （1）瞳孔 由大变小——有效； 由小变大——无效 （2）面色（口唇） 由紫绀转红润——有效； 由紫绀变灰白——无效 （3）颈动脉搏动 按压时可以摸到搏动——有效； 停止按压仍有搏动——心跳恢复 （4）神志 眼球活动，睫毛反射与对光反射出现——有效 （5）出现自主呼吸
（四）抢救过程中的再判定 1. 按压吹气2分钟（相当于做了5个30：2压吹循环）后 ，应用看、听、试方法在5～10秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。 2. 若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5秒吹气一次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。
3. 在抢救过程中，每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～10秒，在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。
（五）抢救过程中伤员的移动与终止 1. 心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。 2. 移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能终止。 3.终止：不应随意放弃抢救，何时终止心肺复苏由医生作出决定。
(六）伤员好转后的处理 如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。 初期恢复后，神志不清或精神恍惚、躁动，应设法使伤员安静。
常用方法：包扎止血法 指压止血法 止血带止血法 1.包扎止血法：伤口渗血时，用比伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。
2.指压止血法：伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。2.指压止血法：伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。
（1）颞动脉止血法：一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏动，其余四指同时托住下颌；本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。
（2）面动脉止血法：一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌；本法用于颌部及颜面部的出血。（2）面动脉止血法：一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌；本法用于颌部及颜面部的出血。
（3）颈动脉止血法：用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时。非紧急情况，勿用此法。（3）颈动脉止血法：用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时。非紧急情况，勿用此法。 注意：不得同时压迫两侧颈动脉。
（4）锁骨下动脉止血法：用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，眼窝或上肢出血。（4）锁骨下动脉止血法：用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，眼窝或上肢出血。
（5）肱动脉止血法：一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。（5）肱动脉止血法：一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。
（6）尺、桡动脉止血法：双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。（6）尺、桡动脉止血法：双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。
（7）股动脉止血法：用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。 （8）腘动脉止血法：用一手拇指在腘窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。
（9）足背动脉与胫后动脉止血法：用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及足跟内侧与内踝之间处（胫后动脉）。本法用于足部出血。 （10）指动脉止血法：用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。（9）足背动脉与胫后动脉止血法：用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及足跟内侧与内踝之间处（胫后动脉）。本法用于足部出血。 （10）指动脉止血法：用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。
3.止血带止血法 用止血带或弹性较好的布带等止血时，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松1～2min。
开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过四小时。不要在上臂中1/3处和腘窝下使用止血带，以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用。严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过四小时。不要在上臂中1/3处和腘窝下使用止血带，以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用。严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用
