Východiska

1. Strategie Zlínského kraje v oblasti zdravotnictvíse zaměřením na příspěvkové organizaceseminář problematika zdravotnictví v EUZlín 22.10.2008Ing. Vladimír Zejdlvedoucí odboru sociálních věcí a zdravotnictvíKrajský úřad Zlínského kraje

2. Východiska Globální úhel pohledu:Zdravotní péče na prahu 21. století – velmi účinná, ale také stále dražší – nutnost změny v rámci zdrojůLokální úhel pohleduSoučasný stav českého zdravotnictví v kontextu s rozvojem zdravotnictví ve Zlínském kraji – souběžně připravované záměry se musí potkat s koncepčními kroky ve zdravotnických zařízení Zlínského kraje

3. Strategie Hledání nástrojů pro efektivní řízení s cílem zajistit občanovi dostupnou a kvalitní péči v rozsahu disponibilních zdrojůCesta – optimalizace procesů směrem ke koncentraci a diverzifikaci zdravotní péče tak, aby byla poskytována s maximální výtěžností dostupných zdrojů a trvalé kvalitěDůraz na provázanost jednotlivých oborů a vazbu s ambulantní péčí při zachování její „suverenity“

4. Cíl • nastavení systému poskytování přednemocniční neodkladné péče v podmínkách krajského uspořádání ZZS ZK- vytvoření nástrojů pro sledování a vyhodnocení případných dopadů nového zákona o ZZS na provoz ZZS ZK- modely fungování LSPP, včetně možných rizik a ekonomických zákonných úprav a s důrazem na regionální specifika ZK

5. Struktura příspěvkových organizací ZK v segmentu zdravotnictví 1) Dětské centrum Zlín2) Kojenecký ústav a dětský domov Valašské Meziříčí3) Zdravotnická záchranná služba Zlínského kraje

6. Struktura p.o. ZK v segmentu zdravotnictví • Dětské centrum Zlín p.o. • Předmět činnosti: • poskytování komplexní zdravotní, výchovné a sociální péče dětem a jejich rodinám. • - součástí Dětského centra je stacionář, kde je poskytována péče dětem s adaptačními problémy, nerovnoměrným vývojem, kombinovaným postižením, které vyžadují individuální přístup nebo komplexní odbornou péči. • Kapacita zařízení je 38 lůžek. • Průměrný přepočtený stav zaměstnanců za rok 2007 35,32 osob, • Organizace hospodaří s rozpočtem ve výši cca 13.8 mil Kč

7. Struktura p.o. ZK v segmentu zdravotnictví Kojenecký ústav a dětský domov Valašské Meziříčí p.o. Předmět činnosti: - komplexní ústavní péče zejména pak preventivní, diagnostickou, léčebnou, rehabilitační, výchovnou, sociální a psychologickou dětem osiřelým nebo zdravotně či sociálně ohroženým (od novorozenců zpravidla do tří let věku). - Zařízení nabízí přechodné pobyty pro děti žijící v neúplné rodině, rodiny pečující o těžce postižené dítě mohou využívat respitní (úlevovou) péči, pokoj pro matku s dítětem je určen nastávajícím matkám, které požádaly o utajení své osoby, matkám kojícím, učící se pečovat o dítě a také rodičům, žádajících o umožnění pobytu k zácviku péče o svěřené dítě. O děti pečuje pod vedením hlavní sestry a staniční sestry 13 zdravotních sester a 2 ošetřovatelky. V týmu zdravotníků dále pracuje fyzioterapeut, nutriční terapeut, psycholog, logoped a zdravotně-sociální pracovnice. Základní lékařskou péči zajišťuje pediatr. Částka na zajištění poskytování služeb a provozu organizace představuje 11,75 mil. Kč

8. Struktura p.o. ZK v segmentu zdravotnictví • Zdravotnická záchranná služba Zlínského kraje p.o. • Předmět činnosti: • Poskytování odborné přednemocniční neodkladné péče ve Zlínském kraji v souladu se zákony o zdravotní péči a předpisy vydanými k jejich provedení, zejm. s vyhláškou MZČR č. 434/1992 Sb., o zdravotnické záchranné službě, ve znění pozdějších předpisů a platnou právní úpravou v oblasti krizového řízení a integrovaného záchranného systému. • Poskytování asistenčního zdravotnického zabezpečení sportovních, společenských a jiných masových akcí. • ZZS ZK za účelem zajištění těchto služeb ve Zlínském kraji zaměstnává cca 320 zaměstnanců a hospodaří s rozpočtem kolem 235 mil.Kč, kde část nákladů je smluvně pokryta z veřejného zdravotního pojištění a zbývající část je hrazena z rozpočtu Zlínského kraje.

9. Investice do zdravotnictví ve Zlínském kraji • Zdravotnická záchranná služba Zlínského kraje p.o.(1/2) • - 08/2008 - dokončení rekonstrukce prostor nového krajského operačního střediska v areálu KNTB a.s. v celkových nákladech 92 mil. Kč, součástí je vybavení moderními technologiemi za dalších 20,7 mil. Kč • probíhá veřejná soutěž na dodavatele stavby nových výjezdových stanovišť v Uherském Brodě (odhad nákladů: 17,5 mil. Kč) a Valašském Meziříčí (odhad nákladů: 23,4 mil. Kč). • dále probíhá příprava projektové dokumentace nového výjezdového stanoviště v Bystřici pod Hostýnem a v Uherském Hradišti s plánovaným termínem realizace v letech 2008 – 2010.

10. Investice do zdravotnictví ve Zlínském kraji • Zdravotnická záchranná služba Zlínského kraje p.o.(2/2) • 2010 – 2012 rozvoj sítě výjezdových  stanovišť např. v Otrokovicích, Rožnově pod Radhoštěm, Vsetíně, a další dle studie plošného pokrytí. • modernizace a rozvoj provozu ZZS ZK v roce 2008: • investiční nákupy sanitních vozidel RLP (14,3 mil. Kč) a defibrilátorů (1,77 mil. Kč)

11. Investice do zdravotnictví ve Zlínském kraji 46,8 % sanitních vozidel je stará 6 a více let, je provozováno jedno vozidlo ve stáří 15 let. Optimálně je z ekonomického a technického hlediska přípustné pro sanitní vozidlo RLP maximální stáří 6 let. V současné době se připravuje pořízení 7 ks nových sanitních vozidel typu RLP.

12. Stávající stav plošného pokrytí ZZS ve Zlínském kraji - Zdravotnická operační střediska ve Zlínském kraji - Síť výjezdových stanovišť ZZS - Síť středisek LSPP

13. Rozmístění výjezdových stanovišť ZZS ZK ve Zlínském kraji

14. Filozofie V centru pozornosti úsilí o změny v systému musí být klient – pacient („baťovský přístup“)Maximální využití potenciálu nemocnic:- lidských zdrojů (4500 zaměstnanců)- kapitálu (více než 0,5 mld Kč)- kvalifikovaného managementuPreferovat jednotnou krajskou strategii ve financování zdravotní péče se zdravotními pojišťovnami

15. Vize Trvale rozvíjet spolupráci s Univerzitou T. Bati v oblasti ústavní péče a v rámci postupu v segmentu přednemocniční neodkladné péče ve vazbě na integrovaný záchranný systém (IZS) a podpořit rozvoj oborů ošetřovatelství, záchranář, krizový management. Zajištění nových a posílení stávajících zdrojů financování poskytované zdravotní péče ve Zlínském kraji:a) limity VZP ČRb) strukturální fondy EUc) státní dotaced) dary a jiné

16. Vize Pozornost přednemocniční neodkladné péči (zdravotnická záchranná služba) s důrazem na provázání s urgentní medicínou v nemocnicíchKoncentrace specializované a superspecializované péče do center Dostatečné zaměření na problematiku následné péče s ohledem na demografický vývoj – optimalizace kapacit v součinnosti s možnostmi kraje v oblasti sociálních služeb

17. Děkuji za pozornost. • Ing. Vladimír Zejdl • vedoucí odboru sociálních věcí a zdravotnictví • Krajský úřad Zlínského kraje