ПРОФИЛАКТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ – РЕАЛИИ И ПЕРСПЕКТИВЫ

1. ПРОФИЛАКТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ – РЕАЛИИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЧЛЕН- КОРР. РАМН , ПРОФ.А.Д. КАПРИН, ПРОФ. В.В. СТАРИНСКИЙ БАРНАУЛ, АВГУСТ 2014 Г.

2. Прогноз ВОЗ www.globocan.iarc.fr

3. РОССИЯ, 2013 КУМУЛЯТИВНЫЙ РИСК РАЗВИТИЯ ЗНО, % Средний возраст заболевших оба пола- 63,9 года,мужчины - 64,2 года, женщины - 63,7 года ПОВОЗРАСТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ПОЛА И ВОЗРАСТА 2423 Мужчины 1622 Оба пола 1276 Женщины 75-79

4. РЕГИОНЫ, В НАСЕЛЕНИИ КОТОРЫХ МАКСИМАЛЬНА ДОЛЯ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ 60 ЛЕТ И СТАРШЕ, 2012 г. Всего – 32 региона, из них

5. Факторы, определяющие здоровье человека Распространенность факторов риска среди населения в РФ

6. РИСК МАЛИГНИЗАЦИИ

7. ГРУППЫ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА Практически здоровые лица любого возраста с отягощенной онкологической наследственностью Практически здоровые лица старше 45 лет Практически здоровые лица, подвергавшиеся или подвергающиеся воздействию канцерогенных факторов Лица, страдающие хроническими заболеваниями и нарушениями, повышающими онкологический риск Больные с облигатными и факультативными предраковыми заболеваниями Онкологические больные, прошедшие специализированное лечение по поводу ЗНО

8. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В РОССИИ («грубый» показатель на 100 тыс. населения) Заболеваемость (прирост 17,9%) Смертностьнетприроста/убыли В 2013 г.: абсолютное число умерших от ЗНО - 287 789 в трудоспособном возрасте 15-59 лет от ЗНО умерло 84 344 человека (15,5%) в репродуктивном возрасте от ЗНО умерло 7 387 женщин (15,6%)

9. СТРУКТУРА СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РФ И РЯДА ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАН

10. ПРИОРИТЕТЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ РАКА • противораковая просветительная работа среди населения • совершенствование нормативно-правовой и методической основы профилактики рака • профилактика профессионального рака • профилактика рака в группах повышенного риска • разработка и реализация региональных программ профилактики рака Снижение заболеваемости достигается первичной профилактикой Снижение смертности достигается в результате уменьшения заболеваемости, роста выживаемости (своевременной диагностики и лечения)

11. РЕЗОЛЮЦИИ 58 СЕССИИ ВОЗ О ПРОФИЛАКТИКЕ РАКА И БОРЬБЕ С НИМ • «Профилактика представляет собой наиболее целесообразную с экономической точки зрения долгосрочную стратегию борьбы против рака» • СТРАТЕГИЯ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ • Избегать факторов риска • Проводить вакцинацию против инфекций, вызываемых вирусом папилломы человека и вирусом гепатита В • Контролировать вредные и опасные факторы на месте работы • Сокращать время пребывания на солнце

12. Указ Президента РФ Путина В.В. № 598 от 7 мая 2012 г.: • Правительству РФ: • обеспечить к 2018 г. снижение смертности от новообразований (в том числе злокачественных) до 192,8 случаев на 100 тыс. населения • разработать и утвердить до 03.2013 г. комплекс мер, направленных на совершенствование медицинской помощи • совместно с органами исполнительной власти субъектов РФ обеспечить работу по формированию здорового образа жизни • разработать до 01.05.2013 г. пути по обеспечению системы здравоохранения медицинскими кадрами

13. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЗНО ПО СТАДИЯМ, РОССИЯ, 2013 г. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЯ ОДНОГОДИЧНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ, % убыль 13,2%

14. ПРИЧИНЫ ЗАПУЩЕННОСТИ ЗНОпо данным Федерального ракового регистра Недостаточная квалификация врачей по вопросам онкологии – 2,7% Резерв диспансеризации 79,8%

15. «Мы знаем уже так много о причинах рака, что не только возможно, но и совершенно необходимо поставить противораковую борьбу на рельсы профилактики» академик АМН СССР Н.Н. Петров, 1947 г. До 80% причин и факторов риска возникновения рака можно устранить Профилактические меры должны быть комплексными и постоянными

16. При диспансеризации в 2013 г. в РФ было выявлено 26 890 пациентов с ЗНО, из них с нозологиями, вносящими основной вклад в смертность населения – 21 911 (81,5%) Структура ЗНО, выявленных при диспансеризации

17. Активная выявляемость ЗНО в 2013 г. в РФ

18. Диспансеризация должна решать задачи коррекции факторов риска и организации диспансерного наблюдения, что в комплексе позволит увеличить темпы снижения смертности населения ФАКТОРЫ РИСКА ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ, %, 2013 г.

19. Доля заподозренных и подтвержденных диагнозов ЗНО (по итогам диспансеризации 2013г.) заподозрено подтверждено

20. Показатель 5-летней выживаемости некоторых локализаций по данным Государственного ракового регистра, 2001-2012 гг., %,

21. Индикаторы подпрограммы онкология ПНП «Здоровье» Указ Президента РФ Путина В.В. № 598 от 7 мая 2012 г.:а) обеспечить к 2018 г. снижение смертности от новообразований (в том числе злокачественных) до 192,8 случаев на 100 тыс. населения

22. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ