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Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación. Miravete Escamilla Anaid. Hemostasia. Limitar la perdida sanguínea. Vasoconstriccion. Formación del tapón plaquetario. Formación de fibrina. Fibrinólisis. Vasoconstriccion. Bradicinina. Fibrinopeptidos. Y. Endotelinas. 5-hidroxitriptamina.

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Presentation Transcript

  1. Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación Miravete Escamilla Anaid

  2. Hemostasia • Limitar la perdida sanguínea Vasoconstriccion Formación del tapón plaquetario Formación de fibrina Fibrinólisis

  3. Vasoconstriccion Bradicinina Fibrinopeptidos Y Endotelinas 5-hidroxitriptamina • Respuesta inicial a la lesión vascular Cascada de la coagulación TXA2 Se produce de manera local en el sitio de la lesión Agregación plaquetaria Acido araquidonico Membrana plaquetaria

  4. Función plaquetaria Formar un tapón hemostático y contribuyen a la formación de trombina Vida promedio 7 a 10 días Actina y miosina Factor estabilizador de la fibrina 150, 000 y 400,000 X microlitro Glucoproteina Proteína Trombosteina Almacena Iones Calcio Capaz de formar Difosfato de adenosin(ADP) Sintetiza prostaglandinas

  5. Hemostasia primaria ADP y serotonina Reversible Factor Von Willebrand (vWF) Glucoproteina I,IX,V

  6. Acido araquidonico Prostaglandina G2 (PGG2) TXA2 Prostaglandina H2 (PGH2) Ciclooxigenasa (COX) Prostaciclina (PGI2) Acido araquidonico

  7. ADP Ca²+ Serotonina TXA2 Proteínas granulares alfa Factor plaquetario 3 Trombospondina Fibrinógeno El factor plaquetario 4 (PF4) Y Tromboglobulina Gránulos Alfa Gucoproteina IIb/IIIa Protrombina factor II Trombina factor IIa

  8. Coagulación • Se lleva a cabo por una secuencia compleja de Interacciones • Plaquetas • Endotelio • Múltiples factores 15 a 20 segundos 1 a 2 minutos

  9. Procoagulantes 50 sustancias Anticoagulantes Anticoagulantes Procoagulantes

  10. Cascada de la coagulación La forma activa del factor se representa con una letra “a”

  11. Factor tisular Extrínseca PT Intrínseca aPTT Coagulación Trombina Protrombina Complejo Factor VII Ca Factor X Factor Xa Fosfolípidos plaquetas Fosfolípidos tisulares Ca Activador Protrombina Factor V

  12. Fosfolípidos plaquetarios Factor plaquetario 3 Factor XII Factor XIIa Colágeno Factor XI Factor IX Factor IXa Factor VIIIa Fosfolípidos plaquetarios Factor 3 de las plaquetas Factor X

  13. Cofactor V Factor Xa Fosfolipidos plaquetarios Protrombina Complejo activador de protrombina Proceso final de la coagulación Trombina Protrombina

  14. Fibrinolisis

  15. Enfermedad de von Willebrand (vWD) • Transtornohemorragicocongenito • Defecto primario es la presencia de bajas concentraciones de vWF • Equimosis faciles, Hemorragias de mucosa

  16. Tratamiento • Concentrado de factor VIII • Acetato de desmopresina 1 vez al dia

  17. Deficiencia del factor XI • Trastorno hereditario, autonómico recesivo • Hemofilia C • Judíos asquenazíes • Sangrado después de intervenciónquirúrgica, traumatismos etc

  18. Deficiencia factor II (protrombina), V y X • Deficiencia hereditaria del factor II, V y X • Patrón autonómico recesivo • Hemorragias significativas con actividad <1% de lo normal

  19. Deficiencia de factor VII • Trastorno autonómico recesivo poco común • Equimosis fáciles, hemorragia de mucosas • Epistaxis o hemorragia de mucosa bucal

  20. Pruebas de laboratorio

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