1 / 17

VOKALNI NODULI U ODRASLIH Nodules in adults

VOKALNI NODULI U ODRASLIH Nodules in adults. ŠIMUNJAK Boris, Bolfan-Stošić, Natalija Zavod za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Kliničke bolnice “ Sv. Duh”, Zagreb, suradnik Odsjeka za logopediju, ERF, Zagreb Edukacijsko rehabilitacijski fakultet, Odsjek za logopediju, Zagreb

serena
Download Presentation

VOKALNI NODULI U ODRASLIH Nodules in adults

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. VOKALNI NODULI U ODRASLIHNodules in adults ŠIMUNJAK Boris, Bolfan-Stošić, Natalija Zavod za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Kliničke bolnice “ Sv. Duh”, Zagreb, suradnik Odsjeka za logopediju, ERF, Zagreb Edukacijsko rehabilitacijski fakultet, Odsjek za logopediju, Zagreb The Medical Center - Voice Unit, Copenhagen .

  2. ABSTRACT/SAŽETAK Dobivene su objektivne EBM vrijednosti za 16 pacijenata s vokalnim nodulima i 24 zdrava u kontrolnoj skupini na klinikama u Zagrebu i Copenhagenu. Rezultati mjerenja upućuju na povezanost vokalnih nodula s upalama gornjih dišnih puteva (osim alergijskih). Provedena medikamentna i logopedska terapija utječe na poboljšanje nalaza vokalnih nodula. Premda je parametar iregularnosti u rečenici (“sentence jitter”) pokazao indikativnu promjenu kod ispitanika s vokalnim nodulima i neovisnost o jeziku, rezultati ovog istraživanja ne mogu se znanstveno upotrijebiti sve dok ne budu potvrđeni na većem uzorku i objektivnijem odnosu patologije i ostalih faktora. Evidence based objective valueswere achieved of16 adultfemales with vocal fold nodules,compared with 24 adultfemalesin control groupin Zagreb andCopenhagen. Results show correlation between vocal nodulesand infection ofupper ways (accept allergic). Medical treatment influence onbetter results ofvocal nodules. Only bigger sample of researchwill provided scientific use theseresults although we found Indicativechanges in “sentence jitter” in group of patients with vocal nodules.

  3. CILJEVI • Utvrditi EBM objektivne vrijednosti povezane s dijagnozom i terapijom vokalnih nodula • Neovisno o državi istraživanja dokumentirati medikamentnu i logopedsku terapiju, njene rezultate i utjecaj na vokalne nodule.

  4. Inkluzijski kriterij • VES dokumentirani vokalni noduli • Odrasli stariji od 18 godina • Klinike u Hrvatskoj i Danskoj • Evaluacija glasa MDVP, V-RQOL, Cape-V

  5. Ispitanici Povijest bolesti sa podacima o: • upali, • alergiji, • refluxu (LPR, GERD), • Helicobacter infekciji, • štetnim faktorima okoline, • hormonskoj bolesti.

  6. Ispitanici

  7. Flow chart: PROTOKOL ISTRAŽIVANJA

  8. METODE • VES snimka ili slika glasiljki s vokalnim nodulima • V-RQOL - samoocjena glasa i kvalitete života • MDVP - Akustička analiza • CAPE-V - Consensus auditory-perception test of voice (ASHA) - percepcijska ocjena

  9. Rezultati V-RQOL

  10. V-RQOL p<0.01

  11. V-RQOL p<0.01

  12. MDVP akustička analiza

  13. MDVP – Shimmer % p<0,02

  14. MDVP – Shimmer % p<0,02

  15. Eksperimentalna upotreba Jitter% i Shimmer% u rečenici iz Cape-V testa (PLAVA JE MRLJA OPET I NA KLJUČU) “jitter% rečenice ili iregulartnost” u prvom pregledu razlikuje se u vrijednostima ispitanika i kontrole 6,1 prema 4,5 u grupi Danaca, a 6,0 prema 4,2 u grupi Hrvata. Varijabla je pokazala jezičnu neovisnost. Također nije bilo razlike između kontrolne grupa Danaca i kontrolne grupe Hrvata ni u jitter% ni shimmer% rečenice.

  16. Modificirani CAPE-V (< 33 norm) • Hrvatski i Danski pacijenti nakon mjesec dana poboljšanje (p<0,01McNemar neparametrijska analiza)

  17. Cape V DenmarkCroatia TESTS CONTR. TESTS CONTR. 1.ex 2.ex 1.ex 2 ex. 1.ex 2.ex 1.ex. 2.ex Overall Severity _52.5___25.7 ___1___1___________42.6___32.6___2.7__2.7__ C I /100 MI MO SE1 Roughness _ 63.5___42.4___ 1__ 1___________49.0____45.5__ 1____1___ C I /100 MI MO SE1 Breathiness _ 20.7___4.7 ___ 1___1__________ 61.5___ 47.6__1____1____C I /100 MI MO SE1 Strain _ 61.0___31.2___ 1___1___________44.6___ 39.6__ 1____1___C I /100 MI MO SE1 COMMENTS ABOUT RESONANCE: NORMAL OTHER (Provide description): ADDITIONAL FEATURES (for example, diplophonia, fry, falsetto, asthenia, aphonia, pitch instability, tremor, wet/gurgly, or other relevant terms): Clinician: Legend:C = Consistent I = Intermittent MI = Mildly Deviant MO =Moderately Deviant SE = Severely Deviant OVERALL SCORE _ 51.0 ___25.9___1___1___________42.6___36.0___2.7___2.7_____ NORMAL < 33,5 McNemar non-parametric test was used to test the differences between patients with vocal fold nodules and normals at two observations with one month interval. A real grouping was not found. The statistician's comment was that the accuracy of the percentages should ONLY be 1-25-50-75 –100 % till more detailed data have documented otherwise. The values did not follow normal distribution. Both Croatian and Danish patients showed mostly better values, combined with a significancy of p<0.01, one was unchanged and one patient in the Croatian group had a worse condition.

More Related