1 / 11

Klinische diagnostiek van aan autisme verwante stoornissen

Klinische diagnostiek van aan autisme verwante stoornissen. H.M.P. van Leeuwen A.P.A.M. s tockmann. Assessment ten behoeve van categorale classificatie. Diagnostische informatieverwerving kind die pervasieve ontwikkelingsstoornis heeft kunnen classificeren

sidney
Download Presentation

Klinische diagnostiek van aan autisme verwante stoornissen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Klinische diagnostiek van aan autisme verwante stoornissen H.M.P. van Leeuwen A.P.A.M. stockmann

  2. Assessment ten behoeve van categorale classificatie • Diagnostische informatieverwerving kind die pervasieve ontwikkelingsstoornis heeft kunnen classificeren • Pervasieve ontwikkelingsstoornissen ontdekken en afgrenzen van andere stoornissen • Anamnese • Kinderpsychiatrisch onderzoek • (Thuisobservatie en schoolobservatie)

  3. Soorten anamesen • Speciëleanamnese • Aanmeldingspunten • De hulpvraag • Feitelijk gedrag van kind navragen voordoen • Ontwikkelingsanamnese • Chronologisch • Verschillende ontwikkelingsdomeinen uit diepen • Wanneer en waarover ze zich zorgen maken • Eerder signalen • In het kader autisme verwante stoornissen vooral aandacht voor: • - Spraak-taalontwikkeling • - Spelontwikkeling • - Socialisatie • - Motoriek • - Stereotiepe repetitieve patronen

  4. Soorten anamesen • Familieanamnese • Genetische bijdrage • Navragen bij familie naar aandoeningen meer bepaald: • - Pervasieve ontwikkelingsstoornissen of ander cognitieve stoornissen • - Stofwisselingsziekten en neurologische ziekten • - Schizofrenie, aandachtstekortstoornissen en ticstoornissen

  5. Het kinderpsychiatrisch onderzoek • Observatie • Contactgroei beoordelen • De kinderen moeten zich op hun gemak voelen problematiek vaak meer zichtbaar • Spelkamerobservatie • Spelniveau • Creativiteit • Flexibiliteit • Verbale interacties • Motoriek onderzocht • Eenvoudige opdrachten zoals hinkelen. • Onvoldoende probleemgedrag kunnen waarnemen • Thuisobservatie • Observatie in klas

  6. Meerassige classificatie • Stappenplan • Stap 1: is er sprake van een vertraagde en afwijkende taalontwikkeling? • Stap 2: Contactstoornis? • => Aanwezig, kijken of de gedragsproblemen passen bij de criteria. • Stap 3: vaststellen van het niveau van intellectueel functioneren • Stap 4: Is er sprake geweest van een periode van normale ontwikkeling? • Weergegeven in beslisboom

  7. Aanvullende diagnostiek • Symptomen met belangrijke prognostische waarde • Achterblijvende taalontwikkeling • Mentale retardatie • Niveau cognitieve vaardigheden • Psychologische onderzoek • intelligentietest IQ & profiel belangrijk • Frith en Baron-Cohen: afwezigheid theory of mind = centraal tekort • Ozonoff en McEvoy : tekorten in centraal executieve functie = onderliggend tekort • Test : vb .Wisconsin Cardscoring Test • Probleemoplossingsvaardigheden

  8. Aanvullende diagnostiek • Volledig neurologisch onderzoek neuropsychologische vaardigheden • Cognitief vlak belangrijk voor behandeling • vb. taalprobleem gebruik visuele ondersteuning • Rourke: syndroom ‘non-verbale Learning Disabilities’ • Omgekeerde vaardigheidsprofiel: visue-ruimtelijk =probleem dus verbale ondersteuning • Taalontwikkeling testen • Taaltest voor kinderen: de ‘Reynell’ • Woordenschattest: ‘Jans & Albrecht’ • Token-test • Denkstoornissen • The KiddieFormalThought Disorder Story Game

  9. Aanvullende diagnose • Sociale intelligentie • De Sociale Interpretatie Test • Motorisch problemen = ernstig • Testbatterijen: Oseretski en HMKTK • Fijne motoriek: schrijfpatronen-toets of neuropsychologische taak • Aandacht : specifieke groep van aandachtstoornissen zonder hyperactivieit • Vaker leerstoornissen • Belangrijk : specifieke stoornissen in de aandacht te testen • Veel kenmerken van de criteria • Gestandaardiseerde vragenlijsten en schalen voor de diagnostiek autisme • Nederland : AUTI-R-schaal en CARS • Internationaal: VinelandAdaptiveBehaviorsScales • Voordeel= kwantitatief uitgangspunt

  10. Medisch onderzoek • Lichamelijke screening +medische anamnese + standaardonderzoek van gehoor en zicht = zinvol • Erfelijke afwijkingen zoals fragiel x syndroom Chromosonaal onderzoek • Ernstige mentale retardatie + spraak-taalproblemen+ motorische problemen+ epilepsie/ verdachte amamnese • Neurlogisch onderzoek

  11. Diagnosestelling • De verschillende bevindingen geïntegreerd • Theorie van het individuele • Behandelplanen evaluatiecriteria opgesteld

More Related