320 likes | 502 Views
Make a Treatment Plan یک پلان تداوی را بسازید. UNCLASSIFIED//REL TO NATO/ISAF. Objective of اهداف پلان تداوی Treatment Planning. مضر نیست شکایت رئیس را در باره آدرس مریض رفع امراض فعال مانع شدن از امراض عود کننده ایجاد آسانی تداوی.
E N D
Make a Treatment Planیک پلان تداوی را بسازید UNCLASSIFIED//REL TO NATO/ISAF
Objective ofاهداف پلان تداوی Treatment Planning • مضر نیست • شکایت رئیس را در باره آدرس مریض • رفع امراض فعال • مانع شدن از امراض عود کننده • ایجاد آسانی • تداوی CFHSTC Clin Perio Crse 0013
Steps to مراحل پلان تداوی Treatment Planning • معاینه نمودن • لست نمودن مشکلات • تشخیص نمودن • تعین پیشبینی مرض • انکشاف انتخاب تداوی • اکمال پلان تداویمریض • دیدن علایم در نزد مریض CFHSTC Clin Perio Crse 0013
Make a ساخت یک لست برای مشکل Problem List • گروپی نمودن مشکلات از لست مشکلات • نگرش سیستمتیک • ثبت در ریکارد مریض شکایت رئیس • به یاد داشته باشید تا اینکه مریض برای چه تداوی شود • کوش شود تا اینکه به مریض چیزی که میخواهند همه وقت ممکن نیست داده شود تاریخچه طبی • مشوره؟ • تعدیل تداوی ؟
Problem Listلست برای مشکل یافته های کلنیکی پتالوژی فمی • دیدن غیر نورمال بودن انساج نرم ( بزرگ شدن ‚ ضربت ‚ بیرنگ شدن و غیره) • دریافت های رادیوگرافیک • در صورتیکه نورمال معلوم نشود بیشتر تحقیق نمائید • مشوره/ مراجعه CFHSTC Clin Perio Crse 0013
Make a ساخت یک لست برای مشکل Problem List دریافت های کلنیکی ترمیمی • خطر پوسیدگی • پوسیدگی ها • ترمیم نقص • حفظ الصحه دهن • حالت پولپ (دیاگرام ذیل را ببینید) • با فشار پر کردن • اهمیت استراتیژیک دندان • استستیک؟ • جویدن؟ • حمایت قدامی؟
Make aساخت یک لست برای مشکل Problem List یافته های کلنیکی اندودونتیکس • دندان های غیر زنده • کانال ریشه –فرستادن • خلاصه نمودن • جوابگوئی برای تست های سردی • کانال ریشه • خلاصه • دندان شکاف شده • قابل ترمیم است؟ • جواب نورمال • قابل ترمیم • غیر قابل ترمیم CFHSTC Clin Perio Crse 0013
Make aساخت یک لست برای مشکل Problem List یافته های کلنیکی جراحی دهن • دندان های غیر قابل ترمیم • پتالوژی انساج نرم و سخت • مشکلات خلاصه پوتانشیلی • نزدیکی سینوز و یا بندل اوعیه های خون و نیورونی • اهمیت طبی • ریشه های باقی مانده • دندان های تداوی داخلی
Diagnosisتشخیص • عمل معرفی یک مرض با در نظر داشت اعراض و علایم آن میباشد. CFHSTC Clin Perio Crse 0013
تشخیص • عمده ترین هدف از تشخیص رهنمائی برای پلان نمودن یک تداوی میباشد. CFHSTC Clin Perio Crse 0013
Diagnosisتشخیص • تشخیص برای دندان تراپست ها: • پوسیدگی ها • دندان های شکاف شده • ترمیم بخش های متضرر شده • پولپی ( سلاید بعدی را ببینید) CFHSTC Clin Perio Crse 0013
Diagnosisتشخیص پولپی 1) پولپ نورمال 2) التهاب قابل برگشت پولپی 3) التهاب پولپی غیر قابل برگشت • با اعراض و بدون اعراض 4) نکروز پولپی 5) تداوی قبلی 6) تداوی نهائی قبلی
Diagnosisتشخیص پولپی • پولپ نورمال • شکایت ندارد • جواب به سردی +/+++ • به شکل نورمال برای مریض معین شود
Diagnosisتشخیص پولپی • التهاب پولپی قابل برگشت • پولپ التهابی بوده ولی تداوی شده میتواند • جواب مریض: • حساس به سردی ‚ گرمی ‚ عرق , هوا و غیره. • بدون درد زیاد • ترمیم آخری , پوسیدگی ها , برهنه شدن ریشه , دندان شکاف شده
Diagnosisتشخیص پولپی • التهاب پولپی غیر قابل برگشت • پولپ التهابی شده ولی التیام نپذیرفته است • مریض معمولا شکایت مینماید از: • درد های فوری • بسیار دردناک در سردی • بسیار درد ناک در گرمی • پوسیدگی • تست سردی • ++یا+++/+++ • درد تاخیری 15 ثانیه یا زیادتر
Diagnosisتشخیص پولپی • نکروز پولپ • پولپ مرده • عکس العمل مریض: • بدون اعراض • درد • پندیدگی • جواب به سردی وجود ندارد • باید اعراض مرض مثلا پوسیدگی دیده شود
Diagnosisتشخیص پولپی • قبلا تداوی شده • تداوی شده نهائی • این حالات ضرورت به مراجعه به ستوماتولوژست دارد
PROGNOSISپیش بینی مرض • مریضی یا بیماری مزمن • پیش بینی نتیجه احتمالی یک رژیم تداوی. CFHSTC Clin Perio Crse 0013
Prognosisپیش بینی مرض پیش بینی استعمال میشود برای: • کلنیکست باید یک گزینه قابل دسترس را معین نماید. • برای مریض معین نماید در صورتیکه تداوی ارزنده باشد. CFHSTC Clin Perio Crse 0013
Prognosis –تشخیص حالت پریودنتل Periodontal Status
فیصدی از بین رفته استخوان عمق نیشتر توزیع و نوع از دست رفته استخوان موجودیت و وخامت تحرکیت تاج نسبت ریشه شکل ریشه دجار شدن پولپی پوسیدگی موقعیت دندان ارزش استراتیژیک علم و مهارت تداوی Periodontal Factors forفکتور های پریودنتل برای پیش بینی جداگانهIndividual Tooth Prognosis
Prognosis – پیش بینی – معین نمودن انفرادیAssigning Individual • پیش بینی بدون امید • وابستگی غیر کافی برای نگهداری دندان در صحت , آسودگی ووظیفه
PROGNOSIS-perioپیش بینی - پیش بینی غیر درست به اساس بیکر , و یا زیادتر قرار ذیل است • اضافه تر از 75٪ استخوان های از دست رفته • عمق بزرگتر از 8 ملی متر • تقسیمات کلاس 3 • تحرکیت کلاس 3 • نسبت غریب C:R • تاریخچه تکراری آبسه های واقع در اطراف دندان • تقرب نزدیک ریشه و استخوان از دست رفته افقی
Prognosisپیش بینی مرض نتیجه از McGuire میگردد: این برای دریافت طرح که غیر موثر در پیشگوئی و پیش بینی مرض میباشد و این پیش گوئی بسیار درست برای دندان های ریشه دار به شکل منفرد نسبت به چندین ریشه ئی میباشد.
Periodontal Prognosisپیشگوئی واقع در اطراف دندان • 88.2٪ (209 در237) قابل سوال و 59.5٪ (22 در 37) دندان های شکسته و از دست رفته سروی شده است در 15 سال در جریان SPT قانونی در یک دیپارتمنت مکتب دندان سازی .Graetz C, et al • J of ClinPerio 2011 Aug;38(8):707-14.
Sequenced / Phased ترتیب و پلان تداوی جامع Comprehensive Treatment Plan تقسیمات تداوی به فازها: • عاجل/ مواظبت فوری • منجمنت مشکلات سیستمیک • آمادگی/حفظ الصحوی/کار تشخیصی /کنترول مرض • دوباره ارزیابی • ترمیم اصلاحی • نگهداری
Sequenced / Phased ترتیب و پلان تداوی جامع Comprehensive Treatment Plan • تداوی حالات عاجل بالای موضوعات ذیل فوکس مینماید: • خونریزی • پندیدگی • درد • ضربه • اکثریت تداوی برای داکتر دندان تداوی حالات عاجل میباشد
Sequenced / Phased ترتیب و پلان تداوی جامع Comprehensive Treatment Plan منجمنت سیستماتیک • تکرار تاریخچه طبی گذشته • تعین حالات خطر طبی • تاثیر صحت بالای تداوی • عکس العمل های دوائی و عوارض جانبی • مدنظر گرفتن پروتوکول کاهش فشار CFHSTC Clin Perio Crse 0013
Sequenced / Phased ترتیب و پلان تداوی جامع Comprehensive Treatment Plan کنترول مرض • کشیدن دندان های غیر قابل ترمیم • ترمیم دندان های پوسیده و بیجا سازی مواد ترمیمی که ناقص اشاره کردن C. اندودنتیکس برای تصیح پروسه مرض • defer elective / pre-emptive endo ( برای کار مهم) CFHSTC Clin Perio Crse 0013
Sequenced / Phased ترتیب و پلان تداوی جامع Comprehensive Treatment Plan CFHSTC Clin Perio Crse 0013
Sequenced / Phasedترتیب / فاز پلان تداوی وسیع و فراگیر Comprehensive Treatment Plan • مراحل 4 تا 6 هدف بیشتر کورس CFHSTC Clin Perio Crse 0013
سوالات؟ Questions? UNCLASSIFIED//REL TO NATO/ISAF