Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa 20 10

1. Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa 2010 Feliksas Jankevičius Robertas Adomaitis VUL “SK”

2. Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa Patvirta ir pasirašyta LR SAM ministro, Žilvino Padaigos, 2005 gruodžio 14 d. Įsakymu Nr V-973 Programos tikslas: pagerinti ankstyvųjų priešinės liaukos vėžio stadijų diagnostiką ir radikalių gydymo metodų apimtį, siekiant pailginti sergančiųjų išgyvenamumą bei sumažinti jų neįgalumą ir mirtingumą.

3. Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa • Uždaviniai: • nustatyti asmenis, kuriems įtariamas prostatos vėžys • diagnozuoti ankstyvosios stadijos prostatos vėžį; • skatinti pirminės ambulatorinės ASP paslaugų teikėjus plėtoti ankstyvąją prostatos vėžio diagnostiką; • skatinti šiuolaikinių prostatos vėžio ankstyvos diagnostikos metodų taikymą; • gerinti ASPĮ bendradarbiavimą prostatos vėžio ankstyvosios diagnostikos srityje

4. Programos algoritmas BPG Urologas

5. Sergamumo prostatos vėžiudinamika Lietuvoje1997-2010

6. Lietuvos 50-75 m vyrų populiacijos augimas +16% 412.248 vyrų 2006 m 480.594 vyrų 2011 m

7. Pirmą kartą atliktų PSA testų skaičiaus dinamika - 65% 75 301 vs 26527

8. Pirminių ir pakartotinų PSA testų santykio dinamika

9. PSA testo skvarba 50-75 m. vyrų populiacijoje (%) % 51%

10. 50-čių grupės didėjimas

11. PSA >3 ng/ml (2035) dalis tarp visų patikroje atliktų testų 14% 11% 19% 17% 15%

12. PSA >3 ng/ml dalis tarp najai atliktų testų 19% 15% 14% 12% 10%

13. Programinės prostatos biopsijos

14. Prostatos Ca 50-75 m. grupėje

15. Prostatos Ca 50-75 m. Suteikta informavimo paslauga

16. Prostatos CaInformavimo paslauga neteikta

17. Ankstyvos PCa stadijos

18. PCa Stadijos 2010 Bendras sergamumas Lietuvoje • I ir II 1197 (399+798) • III 457 • IV 102

19. Göteborg randomised population-based prostate-cancer screening trial • 1994 m 20.000 vyrų 50-65 m amžius buvo randomizuoti • santykiu 1:1 • į skriningo grupe (PSA testas kas 2 metus) • ar kontrolinę grupę (testuotis nekviečiami ) • Vyrams su padidintu PSA lygiu buvo siūloma atlikti • papildomus tyrimus: DRT ir prostatos biopsiją Hugoson J et al, Lancet Oncology, 2010

20. Göteborg randomised population-based prostate-cancer screening trial Po 14 metų skinigo gr. nors vieną karta PSA testą atliko 76% vyrų PSA skriningas Be skriningo Kum. prostatos vėžio dažnis 12.7% 8.2% Kum. mirties rizika nuo PCa 0,50% 0,90% Po14 metų skriningo gr. absoliutus kumuliacinis mirties nuo prostatos vėžio rizikos sumažėjimas siekė 40% Lancet Oncology, 2010

21. Göteborg randomised population-based prostate-cancer screening trial Studijos rezultatų interpretacija: Po 14 metų beveik per pusę buvo sumažintas mirtingumas nuo prostatos vėžio Tačiau hiperdiagnostikos rizika yra didelė. Vyrų skaičius kuriuos reikia pagydyti yra toks pats aukštas kaip ir krūties vėžio skrininginėse programose. Prostatos Ca skriningo nauda yra tokia pati, kaip ir kitose skrininginėse programose.

22. Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa • Uždaviniai: • nustatyti asmenis, kuriems įtariamas prostatos vėžys • diagnozuoti ankstyvosios stadijos prostatos vėžį; • skatinti pirminės ambulatorinės ASP paslaugų teikėjus plėtoti ankstyvąją prostatos vėžio diagnostiką; • skatinti šiuolaikinių prostatos vėžio ankstyvos diagnostikos metodų taikymą; • gerinti ASPĮ bendradarbiavimą prostatos vėžio ankstyvosios diagnostikos srityje

23. Pasiūlymai • Svarstytina kvietimų tikrintis pateikimas 50-mečiams • Standartizuotos raštiškos informacijos pacientui parengimas • BPG skatinimas už pirminė patikrą • BPG skatinimas už nustatytą II st prostatos Ca