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研究课题：不育不孕 导师：赵莉教授 组长：胡章良 组员：陈咪咪、王俊超、刘越、陈邦月、陶晟、周和凯、 刘振忠、周健、尤信信、李悄、李国政、杨帅

研究课题：不育不孕 导师：赵莉教授 组长：胡章良 组员：陈咪咪、王俊超、刘越、陈邦月、陶晟、 周和凯、刘振忠、周健、尤信信、李悄、李国政 杨帅、廖郭强. 研究课题：不育不孕 导师：赵莉教授 组长：胡章良 组员：陈咪咪、王俊超、刘越、陈邦月、陶晟、周和凯、 刘振忠、周健、尤信信、李悄、李国政、杨帅. 不孕不育与辅助生殖技术. PBL 第一小组 汇报人： 胡章良 指 导 : 赵 莉教授. 小雅女士今年 30 岁了，三年前结婚，未采取任何避孕措施一直未孕。这是否这意味她没有能当妈妈的机会. 内容 :

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研究课题：不育不孕 导师：赵莉教授 组长：胡章良 组员：陈咪咪、王俊超、刘越、陈邦月、陶晟、周和凯、 刘振忠、周健、尤信信、李悄、李国政、杨帅

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Presentation Transcript

  1. 研究课题：不育不孕 导师：赵莉教授 组长：胡章良 组员：陈咪咪、王俊超、刘越、陈邦月、陶晟、 周和凯、刘振忠、周健、尤信信、李悄、李国政 杨帅、廖郭强 研究课题：不育不孕 导师：赵莉教授 组长：胡章良 组员：陈咪咪、王俊超、刘越、陈邦月、陶晟、周和凯、 刘振忠、周健、尤信信、李悄、李国政、杨帅 不孕不育与辅助生殖技术 PBL第一小组 汇报人：胡章良 指 导: 赵 莉教授

  2. 小雅女士今年30岁了，三年前结婚，未采取任何避孕措施一直未孕。这是否这意味她没有能当妈妈的机会

  3. 内容: 一、胚胎发生过程 二、不孕不育的主要原因 三、辅助生殖技术的应用 四、辅助生殖技术引发的社会问题

  4. 一、胚胎发生过程

  5. 精子

  6. 卵子

  7. 进入的瞬间...

  8. 受精

  9. 双原核

  10. 细胞分裂

  11. 3周大小的胚芽

  12. 6 周大小的胚胎

  13. 11 周大小的胚胎

  14. 18 周大小的胎儿

  15. 二、不孕不育的主要原因

  16. 婚后未采取避孕措施正常性生活１年而未怀孕称为不孕症。 • 世界:占所有已婚夫妇的 8 -15% • (约为5 – 8千万对夫妇) • 中国:占所有已婚夫妇的 10% 左右

  17. 受精及受精卵的发育必须具备以下几个基本条件：受精及受精卵的发育必须具备以下几个基本条件： ①女方有正常成熟卵子排出 ②男方精液中含有正常数量、形态和活力的精子 ③女方输卵管通畅，使精子和卵子能在管内相遇受精 ④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔，并能在子宫内膜里种植下来—着床顺利 以上任何一个环节有障碍，均可发生不孕不育。引起不孕不育的原因，可同时存在于男女双方。

  18. 女性不孕症 (一)生殖系统问题 1、卵巢功能障碍 2、输卵管性不育：输卵管积液、堵塞、粘黏、炎症 3、子宫性不育：发育不良、子宫肌瘤、内膜不全 4、阴道因素：处女膜闭锁，阴道横隔，严重阴道炎症。 （二）外界环境因素 （三）精神因素 （四）免疫因素：女性血液或生殖道产生抗精子抗体

  19. 下丘脑-垂体-卵巢轴

  20. 三、 辅助生殖技术 （Assisted Reproductive Technology）

  21. 定义 ART——生育为目的，在体外对精子、卵子和胚胎进行人工操作后，再植入到女性生殖道内，以达到受孕目的的医学技术。包括AI和IVF-ET两大类。 人工授精（artificial insemination, AI）——在体外对精子处理后以非性交的方式植入女性生殖道内使其受孕。 体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）——从妇女体内取出卵子，在体外与精子受精并培养一定时间，将发育到一定阶段的胚胎移植到子宫使其受孕。

  22. （一）人工授精 最常用 ICI IUI IFI 人工授精的分类： 根据精子植入女性生殖道的部位 宫颈管内人工授精（intracervical insemination, ICI） 宫腔内人工授精（intrauterine insemination , IUI） 输卵管内人工授精（Intrafollicular insemination, IFI）

  23. AI的基本条件： ①女方具有排卵能力。 ②具有一定数量的活性精子。要达到应有的受孕概率，在IUI中一般要求植入子宫的活性精子不少于50万个，（体积0.3～0.5ml）。 ③精子与卵子遇合间没有机械障碍。 ④子宫具备接收胚胎的能力。 ⑤AID时精子必须来自人类精子库。

  24. （二）体外受精-胚胎移植 体外受精-胚胎移植分： 常规IVF-ET IVF-ET其衍生技术。 单精子卵胞浆内注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）

  25. 常规体外受精-胚胎移植 为经典的IVF-ET方法，精子与卵子在体外培养下自行受精。女方具有受精功能正常的卵子、男方具有一定数量受精功能正常的精子和子宫具备接收胚胎的能力是该技术可以实施的基本条件。

  26. 体外受精-胚胎移植步骤： 1、常规体外受精-胚胎移植的过程 ①控制性超排卵 ②B超介导经阴道穿刺取卵 ③取精与精子分离 ④体外受精培养（2～16小时） ⑤胚胎发育培养到取卵后2～5天 ⑥胚胎移植 ⑦黄体支持。

  27. 体外受精-胚胎移植过程 ① ③ ④ ⑤ 超促排卵 精子 体外受精 受精卵 1～4天序惯培养 ⑦ 黄体支持 超声取卵 卵子 胚胎移植 ② ⑥

  28. 体外受精 2、ICSI 将单个精子用显微注射的方式注射到成熟的卵母细胞胞浆内，使卵子授精。

  29. IVF-ET关键： ①必须准确判断母体排卵时间并安全无损伤的获取卵子——超排卵 ②必须创造一个精卵在体外受精的环境并孕育3天——体外受精 ③必须准确无误的将受精卵种植到子宫内膜上——胚胎移植

  30. 1978年7月26日，世界上第一个试管婴儿路易斯在英国出生，至今，全世界已有约三百多万个试管婴儿出生！1978年7月26日，世界上第一个试管婴儿路易斯在英国出生，至今，全世界已有约三百多万个试管婴儿出生！

  31. Thank you! Thank you!

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