健康養身

1. 健康養身 沙鹿國小衛教 光田綜合醫院 家醫科 林志勇醫師 2009.04.08

4. 根據生命統計，台灣地區國人平均的壽命 • 女性約為77歲 • 男性約為72歲

5. 健康靠自己 • 非靠醫生 也不是靠大補丸 大補藥

6. 增進健康的醫學

18. 一般民眾對精神疾病的看法 • 71% 因為感情脆弱 • 65% 因為親子關係不良引起 • 45% 自己想不開 ; 想開就好 • 43% 無法治療 • 35% 罪孽行為的結果 • 10% 腦部生理上的疾病

19. 壓力的來源 • 生理上的 • 心理上的 • 情境上的 • 發展上的 • 人際關係 • 社會文化

20. 生理上的反應 壓力源—壓力 中樞神經系統 • 網狀系統 • 控制害怕/憤怒情緒反應 下視丘 自主神經系統 內分泌系統(腦下垂體) • 交感神經系統 • 腎上腺髓質 • 腎上腺 • 增加心跳速率 • 增加呼吸速率 • 增加血壓 • 增加心輸出量 腎上腺皮質激素 腎上腺 • 副交感 • 神經系統 • 迷走神經 • 乙醯膽素 • 增加腸胃蠕動 • 心跳速率減慢 • 甲狀腺激素 • 甲狀腺素 • 增加氧氣消耗 • 增加基礎代謝率 • 增加血糖濃度 • 增加心跳速率及心室收縮力 • 增加呼吸速率, 氧氣吸入量增加 • 瞳孔增大, 增加心智警覺 • 胃腸蠕動減少

21. 焦慮與壓力的調適 • 處理問題和感覺 • 運用社會支持 • 減少壓力的生理影響 1.休閒與休息,步調放慢 2.定期定量的運動 3.放鬆技巧

22. 尋求協助 • 親朋好友 • 輔導機構、心理諮商機構 • 醫療機構 (精神科、身心科) • 心理治療 • 藥物治療

23. 輕微的 中度的 嚴重的 恐慌的 • 精神症狀 • 思考障礙 • 精神分裂 • 情感改變 • 酗酒 • 身體受焦慮影響 • 潰瘍 • 冠狀動脈心 • 臟病 • 癌症 • 高血壓 • 有助於生活中的工作 • 準備考試、 • 面試或演講 • 精神病態性防衛 • 恐懼症‧多重人格 • 強迫症‧人格違常 • 轉化症‧邊緣性 • 慮病症‧反社會 • 解離症‧妄想性 • 失憶症 焦慮和心身症的連續圖

24. 香菸的成分 共含有4000多種化學物質，其中包含60餘種已知致癌物質。 尼古丁﹕ 每根香菸約含0.5 ~ 2.9mg尼古丁, 每天吸菸一包者平均吸收20~40mg 尼古丁。 濃度60mg足以致死，通常用於殺蟲劑。 焦油﹕ 6.5 ~ 29 毫克/支。 俗稱瀝青、柏油，會在肺部堆積，刺激呼吸道黏膜，抑制絨毛作用，使 得肺容積老化衰退速度變快。 一氧化碳﹕ 為汽油燃料廢氣，其在香菸煙霧中的濃度400ppm ，佔煙霚總量2~6%。

25. 吸菸影響壽命 吸菸提早死亡 吸菸者平均比一般人減少13~14年壽命 全球每年有500萬人死於菸害 台灣約有450萬人吸菸，每年約17500人死於吸菸相關疾病。

26. 吸菸對外觀上的影響 • 掉髮、易有皺紋 • 吸菸會使皮膚早老，因其耗損製造皮膚彈性的蛋白質、消耗皮膚的維他命A、限制血流皮膚會乾燥，硬韌，產生細紋，尤其在唇部及眼睛周圍。 • 牙齒脫落、牙周病、易口臭 • 妨礙口腔的化學性，造成過多的牙菌斑、泛黃牙齒並造成蛀牙，吸菸者有大於1.5倍的機率造成牙齒脫落。 • 手指頭、指甲變黃 • 菸品中的焦油會在手指及指甲上累積，將手指及指甲薰成黃褐色。 • 乾癬

27. 與吸菸相關的肺部疾病 肺氣腫、慢性支氣管炎 肺中氣泡腫大及破裂，減少肺部攜氧以及帶出二氧化碳的能力，嚴重者會需要氣管切開術來幫助病患呼吸；而慢性支氣管炎，會造成黏稠黏液堆積，使得咳嗽疼痛及呼吸困難。 氣胸 感冒 肺出血 氣喘較常發作，嚴重度較高 間質性肺病

28. 與吸菸有關的消化系統疾病 • 消化性潰瘍 • 胃潰瘍（3.4倍） • 十二指腸潰瘍（4.1倍） • 腸穿孔與消化道出血機率較高。 • 食道逆流 • 發炎性腸病變

29. 與吸菸有關的心血管疾病 • 心臟血管疾病 • 使心跳加快，血壓升高，增加高血壓及血管栓塞的機會。 • 柏格氏症(Buerger's disease)： • 吸菸會損壞血管壁，使心臟更難把血液打到肢體末端，會造成壞死，甚至需要截肢。

30. 吸菸對生育的影響 女性： 導致月經不規則、不排卵、流產甚至不孕。另外二手菸會使母體賀爾蒙分泌異常，導致乳汁分泌不足 。 胎兒： 易早產、體重過輕、死產、先天畸形、猝死、日後身心智能發展的影響、以及成長後有罹患血癌的高危險性。

31. 男性： • 精子變少、活動力下降、性功能障礙 • 吸菸會造成精子的畸形，傷害其DNA，導致流產或先天性缺陷。吸菸也使得精子數目減少，造成不孕；且減少陰莖的血流量，甚至會造成性功能障礙。 • 導致勃起障礙（與不吸菸者比較為2.5倍）可以靠戒菸來改善！！

32. 與吸菸相關的其它疾病 • 聽力障礙 • 白內障 • 骨質疏鬆、骨折 • 菸中的一氧化碳會造成攜氧量減少，造成骨頭密度流失，更容易發生骨折，且需要多更多時間癒合傷口。

33. 證實與吸菸有因果關係的癌症

34. 淡菸、長壽煙比較無害？ ！ 騙人！ ！ 淡菸並不能減少肺癌發生的機率。 淡菸會造成吸菸者增加。 吸入深度、停留肺部時間以及使用香菸數皆會增加。

35. 戒菸的好處 改善健康 食物的味道更好 改善嗅覺 省錢 對自己更有自信 空氣聞起來更新鮮 有更健康的下一代 不用擔心二手菸危害他人健康（二手菸的有毒物質比直接吸菸高3~5倍） 體能更好 減緩皮膚老化 改善外觀 性生活更美滿

40. 三低飲食原則 • 少油 • 少鹽 • 少糖

41. 多攝取鈣質

42. 多吃高纖維食物 • 每日應吃五種以上蔬果，最好七種。 • 多選擇深綠色、黃色或紅色的蔬菜、水果。

43. 大豆 養身療效： 1.心血管疾病的預防 2.抗癌 3.更年期症狀的改善 4.骨質疏鬆的預防

44. 避免大魚大肉 • 過量肉類攝取，容易造成心血管疾病 • 以豆類食物取代部份的肉類，有助於心臟血管系統的保健。

45. 多喝開水，少喝飲料 • 飲料對人體的貢獻幾乎是全是糖份，即使是果汁，甜度也很高，熱量也不少。 • 過多的糖份攝取容易造成蛀牙、肥胖，而且大腸的害菌利用糖份生長，影響腸道的菌叢生態危害健康。

46. 少吃加工食品

47. 聯合國提出個口號：千萬不要死於無知!!! • 保健的三個里程碑 • 平衡飲食 • 有氧運動 • 心理狀態

48. 平衡飲食 • “飲¨的問題 • 國際會議上定出了幾種保健品： • 第一綠茶 • 第二紅葡萄酒 • 第三豆漿 • 第四優酪乳 • 第五蘑菇湯

49. 綠茶為什麼有保健作用呢？ • 綠茶裏面含有茶坨酚，而茶坨酚是抗癌的； • 如果你每天喝4杯綠茶，癌細胞就不分裂，而且即使分裂也要推遲9年以上。 • 綠茶裏含有氟； • 你拿茶水漱口就把菌斑消滅了，而且堅固牙齒。 • 綠茶本身含茶甘寧； • 茶甘寧是提高血管韌性的，使血管不容易破裂。 • 綠茶第一抗癌，第二能堅固牙齒，第三腦血管不易破裂，幹嘛不喝呀。

50. 為什麼提紅葡萄酒？ • 紅葡萄的皮上有種東西，叫逆轉醇¨。 • 這逆轉醇是抗衰老的，它還是抗氧化劑，常喝紅葡萄酒的人不得心臟病。第二它可以幫助防止心臟的突然停搏，我們叫猝停。 • 紅葡萄酒還有個作用是能降血壓、降血脂。 • 酒的限量： • 葡萄酒每天不超過50～100毫升，白酒每天不超過5～10毫升，啤酒每天不超過300毫升。