Le harcèlement moral 8- Diagnostics

1. Le harcèlement moral8- Diagnostics Professeur Philippe Corten Psychopathologie du travail - ULB Clinique du stress – CHU Brugmann

2. Conséquences dans l’entreprise Attaques indirectes Sentiment de confusion, évitement du conflit Violences, Attaques de + en + virulentes Victime se soumet ou se démet Victime se révolte et est accusée de l’échec de la relation professionnelle ou est accusée d’être violente

3. Les conséquences individuelles • La stratégie du harceleur est de • Créer une situation de stress expérimental où sa victime ne peut ni fuir ni se défendre jusqu’à ce qu’elle en arrive au ‘syndrome d’inhibition’ : « quoi que tu fasses, il n’y a pas d’issue et j’aurai ta peau » • activation du cerveau reptilien • Créer une tornade métabolique: flush d’adrénaline, libération de cortisol, augmentation du rythme cardiaque et respiratoire, emballement du métabolisme • On imagine bien l’effet silencieux et dévastateur de tels séismes répétés heures après heures, jours après jours, mois après mois…

4. Les conséquences individuelles • Finalement, l’individu ne peut plus que perforer son estomac, faire un infarctus ou à tout le moins de l’hypertension, tomber en dépression, se suicider. • Très régulièrement il induit un syndrome de stress post-traumatique particulièrement long. • C’est en ce sens que le harcèlement moral est un acte de violence. A terme, il peut conduire à la mort : une mort lente, insidieuse, indétectable.

5. Tableau clinique • Phase 1: alerte • La victime ne comprend pas ce qui lui arrive, ce qui l’empêche de réagir de manière adaptée, elle ne s’aperçoit pas qu’elle est manipulée. • A ce stade seule la moitié des harcelés ont conscience d’être harcelés! • Quel que soit son comportement: échec. • Il est en butte à la dérobade. • Les agissements du harceleur se font à l’abri des regards ce qui conduit à l’isolement de la victime. • Celle-ci en ressent un sentiment de culpabilité et d’abandon de la part de son entourage. • La victime commence à mettre en doute ses compétences et ses capacités. • La victime cherche une cause logique aux évènements et s’imagine en être responsable. • Difficile à diagnostiquer car la personne ne se plaint pas : anxiété, troubles du sommeil, ennui, médicaments, alcool, fatigue, hyperactivité réactionnelle. • Instrument: Questionnaire de Leyman

8. Tableau clinique • Phase 2: Etat de stress post-traumatique • angoisses , tachycardies, tremblements, sueurs, boules oesophagiennes. • Terreur à l’idée d’aller travailler. Phobie de s’approcher du bâtiment, du quartier où a eu lieu le traumatisme • Le retour en boucle des scènes d’humiliations, de brimades. • Attaques de panique déclenchées par des perceptions analogiques avec tel ou tel détail de scènes de maltraitance : bruit, parfum, … • Cauchemars intrusifs entraînant des réveils toutes les nuits en sueur. (L’insomnie réactionnelle est un moyen de bloquer la survenue des cauchemars . ) • Sentiment de culpabilité. • Atteintes cognitives : <concentration, mémoire, logique. • Atteintes somatiques : troubles digestifs, perte de poids, troubles cardiaques, troubles gynécologiques chez les femmes .

9. Tableau clinique • Phase 3: l’effondrement « cataclysme » • Nuremberg, Hiroshima, Nagasaki… la liste est longue pour évoquer l’horreur inimaginable • Décompensation anxio-dépressive majeure • Suicide • Et surtout des conséquences à long terme.

10. Le prix du harcèlement moral? • des perturbations importantes du métabolisme qui prendront un temps considérable pour se rétablir • un sommeil peu profond et non réparateur entraînant une asthénie de très longue durée, malgré le repos et l’incapacité de travail • une blessure indélébile, fragilisant la victime face à des stress ultérieurs • sans parler des gastrites tenaces, de l’hypertension, de l’anxiété, des impressions de ‘qui vive’ permanentes qui les replongent dans la situation traumatisante,… • Et ceci pour autant qu’elle s’en sorte!

11. Diagnostics différentiels • Contraintes professionnelles, conflits • Burn-out • Violence • Paranoïa • Névrose hystérique • Stress