170 likes | 389 Views
KÕHU EESSEINA VÄÄRARENGUD. K.Varik, U.Reino, I.Varik,Ü.Kirsimägi. KÕHU EESSEINA VÄÄRARENGUD. GASTROSKIIS ( gastroschisis) Kõhu eesseina defekt( tavaliselt paremal), läbi mille eventreerunud soolelingud (magu, tüdrukutel ovaariumid) OMFALOTSEELE ( omphalocele, exomphalos)
E N D
KÕHU EESSEINA VÄÄRARENGUD K.Varik, U.Reino, I.Varik,Ü.Kirsimägi
KÕHU EESSEINA VÄÄRARENGUD GASTROSKIIS ( gastroschisis) Kõhu eesseina defekt( tavaliselt paremal), läbi mille eventreerunud soolelingud (magu, tüdrukutel ovaariumid) OMFALOTSEELE ( omphalocele, exomphalos) Kõhu eeseina keskjoonel paiknev defekt, läbi mille sopistuvad kõhuõõne organid nabavääti ~ 20% maks songakotiks peritoneum, nabaväädikestad
GASTROSKIIS Kaasuvana 20% teisi väärarenguid Põhjus teadmata OMFALOTSEELE Kaasuvana 60-70% teisi väärarenguid Põhjus 30% kromosomaalne KÕHU EESSEINA VÄÄRARENGUD
KÕHU EESSIENA VÄÄRARENGUTE DIAGNOOS PRENATAALNE ultraheli ( 14 – 18 ras.nädal) alfafetoproteiin ( gastroskiis) amniotsentees ( omfalotseele)
PRENATAALNE DIAGNOOS defekti suuruse hindamine loote kasvu ja arengu jälgimine soole seisundi jälgimine sünnitus keskuses sünnitus vaginaalne või keiserlõike abil?
MATERJAL (52) Antenataalne diagnoos 25 (48,1%) Gestatsiooni vanus diagnoosimisel (24 ± 6,1 nädalat) Sünd keiserlõike teel 23(44,2%)
MATERJAL Gestatsiooni vanus 37,1 ± 2,1 nädalat Sünnikaal 2652 ± 482 gr Apkar sünnil 6,2 ± 1,9 Tüdrukuid 32 (61,5%)
MATERJAL Kaasnevaid väärarenguid 9 (20,9%)
Gastroskiis 43 (82,7%) Omfalotseele 9(17,3%) UURINGUGRUPP
RAVI Primaarne kõhuõõne sulgemine 34 (65,4%) Ventraalsonga moodustamine “silo” abil 17 (32,7%) Konservatiivne ravi 1 (1,9%)
KOKKUVÕTE 1. Sagedaseim kõhu eesseina kaasasündinud patoloogia oli gastroskiis 2. Lapsed gastroskiisiga on sündinud noorematelt emadelt 3. Kaasnevate väärarengute esinemine on sagedasem omfalotseele puhul 4. Septilisi tüsistusi oli enam lastel gastroskiisiga