การบูรณาการงานสุขภาพจิต กับระบบสุขภาพระดับอำเภอ( DHS )

1. การบูรณาการงานสุขภาพจิตการบูรณาการงานสุขภาพจิต กับระบบสุขภาพระดับอำเภอ(DHS) สุดา วงศ์สวัสดิ์

2. ระดับประเทศ National Health Authority Regulator Provider Purchaser สป. / กรมส่วนกลาง -สปสช.-สปช.-กรมบัญชีกลาง

3. ระดับเขต Regional level Regulator Provider Purchaser คปสข. อปสข.

4. ความเชื่อมโยงและกลไกการทำงานในเขตบริการสุขภาพความเชื่อมโยงและกลไกการทำงานในเขตบริการสุขภาพ การเปลี่ยนแปลงในระดับเขต 1 การกระจายอำนาจไปสู่ระดับเขต 2 บริหารทรัพยากรร่วม 3 บริการร่วมแบบไร้รอยต่อ 4 การมีส่วนร่วมของทุกภาคส่วน กระทรวงสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข สนง.ประสานงานเขต คณะกรรมการเขตบริการสุขภาพ (Area Health Board) เขตสุขภาพ หน่วยงานวิชาการ รพศ./รพท./รพช./รพสต. หน่วยงานวิชาการ หน่วยงานวิชาการ หน่วยงานวิชาการ สนง.เขตบริการสุขภาพ 1-12 กรมต่าง ๆ กรมต่าง ๆ กรมต่าง ๆ กรมต่าง ๆ รพ. สังกัดอื่น /มหาวิทยาลัย รพ. มหาวิทยาลัย รพ. เอกชน อปท.

5. ระดับจังหวัด Provincial level สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด Regulator Provider Purchaser DHS (รพ.+สสอ.)

6. Regional Health Board Regulator ตรวจสอบติดตามประเมินผล Provider Health Board (คปสจ.) ทีมคณะนิเทศจาก กสธ. สธน.เป็นประธาน RO กรมวิชาการ ร่วมทีม อำเภอ DHS คปสอ. อำเภอ DHS คปสอ. อำเภอ DHS คปสอ.

7. จัดระบบบริการในระดับเครือข่ายบริการสุขภาพจัดระบบบริการในระดับเครือข่ายบริการสุขภาพ “เขตบริการสุขภาพ” : จัดบริการสำหรับประชาชน4-5 ล้านคนจัดเป็น 12 กลุ่มบริการ (4-3-3-2) พัฒนาปฐมภูมิสมบูรณ์แบบ ครอบคลุมพัฒนาทุติยภูมิที่สำคัญจำเป็นให้เบ็ดเสร็จในเขตบริการสุขภาพทุกระดับด้วยคุณภาพ มาตรฐาน จัดปัจจัยสนับสนุนคนเงินของ ที่เพียงพอพัฒนา ระบบบริหารจัดการ ภายใต้คกก. พื้นที่ Seamless Service Management EC Self Contained UC Management 3 Referral System RS Referral System 2 Secondary Care RS Secondary Care 1 Primary Care Primary Care Self Care www.themegallery.com

8. ระบบสุขภาพอำเภอ District health system: DHS กระบวนการในการทำงานร่วมกันของเครือข่ายอย่างเป็นเอกภาพในแต่ละอำเภอ โดยส่งเสริมสนับสนุนให้เกิดการปรับปรุง การบริหารจัดการระบบบริการปฐมภูมิอย่างมีคุณภาพ และมีความสอดคล้องกับปัญหาสุขภาพในพื้นที่ รวมทั้งลดการส่งต่อและลดความแออัดในสถานบริการระดับทุติยภูมิและตติยภูมิ ซึ่งจะส่งผลให้ประชาชน และชุมชนพึ่งพาตนเอง สามารถร่วมกันจัดการปัญหาโรคประจำถิ่นและภัยสุขภาพให้ลดลง

9. การทำงานร่วมกันของรพช.+สสอ.+รพ.สต.+อปท.+ประชาสังคม โดยมีเป้าหมายเดียวกัน คือ ทำให้ประชาชนและชุมชนสามารถพึ่งตนเองได้ และไม่ทอดทิ้งกัน โดยมีเครือข่ายบริการปฐมภูมิที่มีคุณภาพ และได้รับความไว้วางใจจากประชาชน แนวคิดการทำงาน DHS

10. วิธีการดำเนินงาน DHS งบประมาณ, ทรัพยากรต่างๆ และโครงสร้างองค์กร ผลลัพธ์ทางสุขภาพที่ดีขึ้น, ทีมสุขภาพเป็นสุขและชุมชนไม่ทอดทิ้งกัน การประเมินผลและเรียนรู้ตามบริบท www.themegallery.com

11. โครงสร้างระบบสุขภาพอำเภอโครงสร้างระบบสุขภาพอำเภอ ประธาน CEO : ผอ.รพช. หรือ สสอ. คปสอ. รพช.+ สสอ.+รพ.สต.+อปท.+ เครือข่ายภาคประชาสังคม www.themegallery.com

12. Conceptual Framework of DHS Development Specialist Provincial Hospital 1.P&P 2.MCH 3.EMS 4.Acute Minor Diseases 5.Dental Health 6.Chronic Diseases 7.Psychiatric Diseases & Mental Health 8.Disabillities 9.End of life care 10.High risk groups ( Pre – school , Adolescent,Elderly ) • Concept & Policy • Structure & Organization • Resources Allocation & Sharing • Manpower Development • Information System • Supportive Mechanism • New Management • (Partnership & Networking) Unity District Health Teams (รพช.+สสอ.+รพ.สต.+อปท.+ชุมชน) CBL Common Goal Common Action Common Learning Essential care Self Care SRM Action Research / R2R Other Sectors Service Plan Psychosocial Outcome -Value -Satisfaction -Happiness Clinical Outcomes -Morbidity -Mortality -Quality of Life

13. เป้าหมายของ กระทรวง10 สาขา 4. ระบบการสนับสนุนทรัพยากร 3. การพัฒนาบริหารจัดการประสิทธิภาพ 2. มะเร็ง 5. จิตเวช 4.ทารกแรกเกิด 3. อุบัติเหตุ 1. การพัฒนาตามเกณฑ์ขีดความสามารถ 6. ตาและไต 10. NCD 9. บริการปฐมภูมิทุติยภูมิและสุขภาพองค์รวม 2. การพัฒนาเพื่อแก้ปัญหาโรค/ภาวะ ที่เป็นปัญหาสุขภาพ 7. 5 สาขา 8. ทันตกรรม 1. หัวใจและหลอดเลือด 10 สาขา Back Bone สนับ สนุน ระบบบริการ คุณภาพ นอก สธ. นโยบาย กรมต่างๆ การ เมือง บรรลุ KPI สบรส.

14. NCD หัวใจ DHS เครือข่ายระดับอำเภอ ศสม. รพสต. ไต มะเร็ง • เป้าหมายระบบสุขภาพอำเภอ • สถานะสุขภาพ • Self Care • ทีมสุขภาพอำเภอเข้มแข็ง อุบัติเหตุ ทันตกรรม จิตเวช ฯลฯ

15. ประเด็นสุขภาพในแต่ละระดับประเด็นสุขภาพในแต่ละระดับ • อายุรกรรม • กุมารเวชกรรม • ออร์โธโปดิกส์ • ทันตกรรม • ตา • ไต • หมอครอบครัว • โรคหัวใจ • โรคมะเร็ง • ทารกแรกเกิด • อุบัติเหตุ • จิตเวช • สูติกรรม • ศัลยกรรม Service plan • Chronic Diseases • Psychiatric Diseases & Mental Health • Disabillities • End of life care • High risk groups • ( Pre – school , • Adolescent,Elderly) • P&P • MCH • EMS • Acute Minor • Diseases • Dental Health Essential care • สตรี • เด็ก เยาวชน • วัยแรงงาน • สูงอายุ • ผู้พิการ • NCD • อาหาร • สิ่งแวดล้อม, สุขาภิบาลอาหาร • Emerging disease ยุทธศาสตร์กระทรวง

16. เราจะบูรณาการงานสุขภาพจิตเราจะบูรณาการงานสุขภาพจิต เข้าไปในงานสุขภาพระดับอำเภอ อย่างไร

17. บูรณาการงานสุขภาพจิตชุมชนบูรณาการงานสุขภาพจิตชุมชน ตามกลุ่มวัยภายใต้ แผนการดำเนินงานตามบริบทของพื้นที่

18. จิตวิญญาญ กาย จิต สังคม Well being

19. งานสุขภาพจิต ส่งเสริมสุขภาพจิต ป้องกันปัญหาสุขภาพจิต บูรณาการ(Integrate) DHS ประเด็นตาม Flagship & Service plan

20. ส่งเสริมสุขภาพจิต • เพิ่มศักยภาพของบุคคลในการปรับตัวต่อการดำเนินชีวิต • เพิ่มความรู้ ความเข้าใจที่ถูกต้องในประเด็นที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิต • เพิ่มคุณภาพชีวิตที่ดี

21. ป้องกันปัญหาสุขภาพจิตป้องกันปัญหาสุขภาพจิต • ค้นหากลุ่มเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาสุขภาพจิต • ให้ความช่วยเหลือในกลุ่มเสี่ยงเพื่อลดโอกาส ในการเจ็บป่วย • ดูแล รักษา ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิตระยะเริ่มแรก • ส่งต่อผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิตที่มีความรุนแรง ยุ่งยาก ซับซ้อนให้กับสถานบริการระดับตติยภูมิ

22. บทบาทของกรมสุขภาพจิตใน DHS • กำหนดนโยบาย/มาตรการสำคัญของงานสุขภาพจิต • กำหนดมาตรฐานการดำเนินงานสุขภาพจิต • สร้างและพัฒนาองค์ความรู้ เทคโนโลยี เครื่องมือสุขภาพจิต • สนับสนุนให้เกิดการวิเคราะห์เชื่อมโยงระหว่างประเด็นสุขภาพทางกายกับมาตรการทางสุขภาพจิต • สนับสนุนทางวิชาการให้กับเครือข่ายในพื้นที่ • กำกับ ติดตามการดำเนินงานสุขภาพจิต

23. Conceptual Framework of Mental Health to DHS Unity District Health Teams (รพช.+สสอ.+รพ.สต.+อปท.+ชุมชน) 1.P&P 2.MCH 3.EMS 4.Acute Minor Diseases 5.Dental Health 6.Chronic Diseases 7.Psychiatric Diseases & Mental Health 8.Disabillities 9.End of life care 10.High risk groups ( Pre – school , Adolescent,Elderly ) ส่งเสริมสุขภาพจิต ป้องกันปัญหาสุขภาพจิต Clinical Outcomes -Morbidity -Mortality -Quality of Life ParticipationAnalyses & Intervention Psychosocial Outcome -Value -Satisfaction -Happiness CBL Common Goal Common Action Common Learning

24. กระบวนการทำงาน เลือกประเด็นสุขภาพ ตามพื้นฐานของแต่อำเภอ คณะกรรมการขับเคลื่อนการดำเนินงาน DHS ของอำเภอ/ผู้รับผิดชอบงานสุขภาพจิตในพื้นที่/ศูนย์สุขภาพจิตร่วมวิเคราะห์ประชาชนกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยตามประเด็นสุขภาพ สร้างการมีส่วนร่วมในการออกแบบกิจกรรม มาตรการในการให้การดูแล ช่วยเหลือ สนับสนุนในประชาชนกลุ่มต่างๆ ประชาชนได้รับบริการครอบคลุมสุขภาพกายและจิตตามบริบทของพื้นที่จริง

25. อำเภอ A เลือกประเด็น โรคเรื้อรัง เป็นประเด็นสำคัญ • ทุกภาคส่วนวิเคราะห์ • หาผู้ที่จะได้รับผลกระทบทางสุขภาพจิตทั้งหมดจากโรคเรื้อรัง เช่น ผู้ป่วย ญาติผู้ดูแล ชุมชน • แนวโน้มสุขภาพจิตของคนกลุ่มต่างๆ • ออกแบบกิจกรรม/มาตรการในการดูแลสุขภาพจิต ผู้ป่วยเรื้อรัง/ญาติ/ชุมชน • ควบคู่กับการดูแลทางกายเดิม ประชาชนในอำเภอ Aได้รับบริการครอบคลุมสุขภาพกายและจิตในประเด็นโรคเรื้อรัง

26. กรมสุขภาพจิต บูรณาการตามกลุ่มวัย ตัวอย่าง: Pre-school -Capacity building -Intervention พม. อปท. แกนนำ พัฒนาความฉลาดทางอารมณ์ (EQ) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก รพ.สต. โรงเรียน สสอ. รพช. ประเมินEQ/IQ หลัง ประเมินEQ ก่อน Intervention

28. สวัสดี