INSTRUMENTS POTHETIQUE

1. INSTRUMENTS POTHETIQUE

2. Pieces de main: • Piece droit- utilisée pour des dents frontales, surface vestibulaire des dents incisifes mandibulaires et surface occlusale de molaires et prémolaires à petit vitesses ; utilisé fraises à longueurs 40 mm. • Piece contreangles- principal action dans la dentine à vitesses conventionelles (5000-10000rpm); utilisé fraises à longueur moyenne 22 mm • Turbines- principal action dans l’émail à grande vitesses (45000-100000 rpm) ou très grande vitesses (10000-50000 rpm) ; utilisé fraises à longueurs 19 mm.

3. Frezeledentare:- clasificare • 1. Selon la piece • contreangles ; • piece droit ; • turbine • 2.Selon le materielle : • acier (seulement des vitesses conventionelles) • carbure de tungsten • 3.Selon la longueur : • turbine (19-25 mm) • contreangle (22 mm) • piece droit (44 mm) • fraises courtes (16 mm) • fraises à cou long (26 mm)

4. 4.Forme de la partie active : • - spherique ; • -cylindrique ; • - cône-invers ; • - roue ; • - éliptique (330) ; • - conique (aux lames longitudinale et sectionées transverselement) • Formes modifiée : • -cylindrique à tête arrondie ; • - flamme ; • - à enfoncer le seuil • -trepan • -lance • Diamètre de la partie active (0,5 mm- 30 mm) • Formes usuelles des fraises (cylindrique, cylindrique-conique, spherique)

5. Instrumentar

6. Succesiunea etapelor în preparare 1.Prepararea feţei vestibulare. Se alege freza cu terminaţie corespunzătoare pragului de realizat (conge, plană, torpedo). 2. Prepararea feţelor proximale

7. Succesiunea etapelor în preparare 3. Faţa orală. Pentru dinţii laterali se realizează o preparaţie similară cu faţa vestibulară, iar ladinţii frontali prepararea trebuie să respecte morfologia concavă a zonei supracingulare şi convexă a zonei latero-cingulare. 4.Faţa ocluzală/ incizală

8. Succesiunea etapelor în preparare 5. Definitivarea preparaţiei. Include finisarea unghiurilor şi muchiilor şi definitivarea pragului.

9. Types de fraise dentaireactuelles • Fraises et grandes fraises en acier, en acierinoxydable et carbure de tungstène • Instruments abrasifs et petitsgommes avec grains de diamant, decorindonet de carbure de silicium • Instruments abrasifs avec grains de diamantdéposéssur un support d’acier • Instruments abrasifs avec grains de diamantdépositéssur un support de carbure de tungstènemieuxdéfiniscommedisteno-dentaire • Les vitessespeuventvarier de 15 à 450 000 tours par minute.

10. Caractéristiques et données techniques[ • Les instruments rotatifssont “outils pour le travail pour ablation de copeaux”. La différence entre instruments pour fraiser et instruments abrasifs. • Les déroulement de travail avec ablation de copeaux, selon les normes DIN 8580, sontsubdivisés en deuxgroupes: • Réduire en copeaux avec tranchantesgéométriquementdéterminées (trépaner et fraiser) • Réduire en copeaux avec tranchantesgéométriquementindéterminées (abraser)

11. Diamètre de la partie active (0,5 mm- 30 mm) • -

12. Instruments avec tranchantesgéométriquementdéterminées[ • Fraises, fraises pour finir et grandes fraises

13. Matériaux pour tranchants • Acier inoxydable (RFS), acierlié au chrome • Acier pour outils (WS), acierlié au tungstène vanadium • Acier ultra rapide (HSS), acierlié au chrome molybdènetungstène • Carbure de tungstène (HM), métalduresintérisésur la base de carbure de tungstène-cobalt. On utiliseexclusivementcarbure de tungstèneà grain fine, recompriméisostatiquementchaud. • Distenodentaire, instruments en carbure de tungstèneauquel grains de diamantsontdéposés. Le brevet estd’uneentreprise italienne1

14. Les préparationscouronnesceramo -ceramiques

15. L’instrumentationpréconisée fait appelà un profilconsen- suellementadmisaujourd’huiquiest:l’épaulementàangle internearrondi. • Ceprofilquipermetlaréductiondescontraintesdeplus de50%auniveaudelacéramiqueautorise,avecuneplus grandedextéritéquelafraiseàépaulementdroit,lesuivi ducontourgingivalpériphérique[12]. • Lesfraisesproposéessontdirectementissuesducoffret • (KometGöttingerPräparationsSet4278Vollkeramik)etsontréuniesauseind’unnouveausetspécifiquepourpré- parationscéramo-céramiques.Cesfraises,parfaitementadaptees a realisation de preoaration.

16. Cecoffretprésentedeuxparticularitésmajeures: la première estque les indexations de référencepour chaque instrument correspondentexactementau diamètre de l’instrumentsursapartietravaillante (P = 1 mm, 1,4 mm et 1,8 mm),cequi en facilite son choix. • la secondeestque les fraises de finition (baguerouge) qui présentent les mêmesprofilssontlégèrementsurdimensionnées(de 1/10e) pour éviterle risque de présence d’un becquetsur la partieexternede la limitecervicale.

17. Il faut signaler quel’utilisation de fraises en carburede tungstène,, estpossible pour ce type de préparation • Étantdonnéleurefficacité de coupe trèsimportante, cesfraises restentréservéesà des mains expérimentées. Il estalorspossible d’obtenir un état de surface trèsintéressantaprès plusieurs passages d’uneseulefrais. • De plus, uneétuderécentea montréquel’état de surface laissé par des fraises carburede tungstènesur la dentine était plus favorable au collage de systèmes auto-mordançants (adhérencesupérieurede 30 %!) que pour les fraises diaman-tées. Pour autant, les profilsd’épaulementàangle interne arrondirestentàce jour encore assezpeudéveloppés(cesontessentiellement des quarts-de-rond). • . Fraises carburede tungstène • Lorsdes premierspassages, la fraiselaissedes stries • horizontales quis’atténuentlorsdes passagesultérieurs.

18. La réductionestréalisée par la mise en place d’un épaulementintermédiairesitué entre le bordincisifréduitet la partiemédiane de la face vestibulaire. • L’instrumentutiliséestune fraise tronconiquequi enfoncésur son diamètrefixed’embléel’épaisseur de la réduction (en généralde l’ordre de 12 à 15/10e de mm). Cetteépaisseurestbienentendudirectementfonction de l’épaisseurtissulairedisponibledanscette zone et ce, dans le respect des impératifs de conservation pulpairelorsquela prothèsecéramo-céramiqueintéresseunedent vitale

19. Finition et ultra finition • La finitionestobtenuegénéralement grâce àuneinstrumentation bague rouge de profilsimilaire(épaulementà angle interne arrondi). Cetteétapedoitêtreréalisée après mise en place d’un fin cordonnetéverseur pour éviter les risqueséventuelsde saignement. • L’ultrafinition des marges et plus particulièrementde la marge cervico-vestibulairepeutêtreégalementobtenuepar une instrumentation diamantéesonnéeouultrasonnée.

20. Cetteétapeque nous qualifions d’« ultra finition»permettout à la foisde:situer la marge cervicovestibulaireàsaposition définitive; • - parfaire le niveau de finition; • d’éviter tout risque de saignement au niveausulculaire. En effet du fait de leurfaibleamplitude de vibration, ilsrespectent le parodonte marginal, cequi rend obsolètetoutemanœuvre de protection gingivale • Ilspermettentégalement de parfaitementnettoyerla surface des préparationsavantl’assemblagepar scellementou collage

21. Pièce à main, fraises diamantées Pointe émoussée fine

22. Stripping :prévention des récidivesdans la zone incisive mandibulaire. • l'Air Rotor Stripping  ARS - les deux arcades - Secteurslatéraux ,puissinécessaire les zones antérieures.  Et correction des écarts entre les dents inférieures et supérieures ,DDD - procédure de traitementà part entière, - Le stripping permetselon son auteur de résoudre des dysharmoniesdento-maxillaires de 4 à 8 millimètres ,sans extraction, ni expansion.

23. Pour les incisives et canines mandibulaires ( 0,20 mm par face) - réduction : disque diamanté à grains fins - plissage : strip ou disque à polir • Pour les incisives et canines maxillaires (limite 0,30 mm par face) -     réduction disque diamanté à grains fins ou fraise diamantée fine -     polissage strip ou disque à polir ou fraise en carbure de tungstène • Pour les prémolaires et molaires maxillaires et mandibulaires (limite 0,6 mm par face) - réduction fraise en carbure de tungstène (699 L) -  polissage fraise en carbure de tungstène (8, 16 et 30 lames)

24. les Disques et bandes diamantées. Grande largeur – perforé Extra fine , fine Medium

25. 6-La technique de réduction : • On utilise Le stripping à vitesse lente avec les disques diamantés ou bandes ultra –fines abrasif d’un coté

26. Mouvements tangentiels pour briser les contactsinterproximaux Ne pascréer de marches d’escalier dans la zone gingivale.

27. Pour doubler l’épaisseur d'émail réduite, formez une boucle avec la bande. Utilisez cette boucle commepoignée pour tirer la bande entre les dents.

28. Polissez la surface interproximale à l'aide de bandes diamantées

29. Vérifiez l’importance de la réduction avec les jauges d'épaisseur. Minor Tooth Movement for Crowded Mandibular TeethGary Davidowitz,

30. Polissoires • Programmedepolissoirspourlecabinet • Enplusdespolissoirsàgrainsdediamantintégrés,unvastechoixde • polissoirsdestinésauxmatériauxlesplusdiversfaitpartiedenotre • programme.

31. Polissoirspourlarésine • Polissoirsensiliconepourlesrésinesprothétiquesetorthodontiques,avectroisdegrésabrasifsdifférents

32. Prothétique Référence DR081R DR082R DR083R DR084R DR201R DR202R DR203R DR204R Désignationproduit Porte-empreinteUB1, 69x54mm Porte-empreinteUB2, 73x58mm Porte-empreinteUB3, 79x64mm Porte-empreinteUB4, 80x71mm JESCO-FORMPorte-empreinte OB1,66x52mm JESCO-FORMPorte-empreinte OB2,71x62mm JESCO-FORMPorte-empreinte OB3,71x64mm JESCO-FORMPorte-empreinte OB4,80x70mm Pinceplate,MARBURGER MODELL,morsstriés,140mm DP031R Pinceàcouronnestéléscopiques deBÖHM,modèlefin, rainuré,140mm DP739R Pinceàcouronnestéléscopiques deBÖHM,morsrevêtus d’égrisé,140mm Pinceàélargirlescouronnes dePLANERT,140mm DP741R DP788R 18 19