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如何预防春季传染病. 镇江市疾病预防控制中心 袁兆虎 2012.3.16. 一、何为传染病？. 传染病是指可以传播而使人感染的疾病。此类疾病是由病原体 ( 如细菌、病毒 ) 侵入人体所导致的。病原体在体内繁殖或产生毒素，并对正常细胞及其功能造成破坏，严重时甚至导致死亡。这些病原体，能通过多种不同的途径，从一个传染源 ( 例如病人、病畜 ) 传到另一个人身上，使其他人也感染到同样疾病 。
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如何预防春季传染病 镇江市疾病预防控制中心 袁兆虎 2012.3.16
传染病是指可以传播而使人感染的疾病。此类疾病是由病原体(如细菌、病毒)侵入人体所导致的。病原体在体内繁殖或产生毒素，并对正常细胞及其功能造成破坏，严重时甚至导致死亡。这些病原体，能通过多种不同的途径，从一个传染源(例如病人、病畜)传到另一个人身上，使其他人也感染到同样疾病 。 • 传染病不同于一般的疾病，不仅给患者本人的生命健康带来危害，而且能在人群中相互传播，引起暴发流行，给社会造成巨大危害。为此，各国都对传染病实施严格的控制和管理。我国为传染病防治专门立法，并制定相关的卫生法规。
我国根据各种传染病的传染性强弱、传播途径难易、传播速使的快慢、人群易感范围等因素将传染病分为三类： • 甲类传染病 • 乙类传染病 • 丙类传染病
传染病引起流行有三个要素：一是传染源；二是传播途径；三是易感人群。传染病引起流行有三个要素：一是传染源；二是传播途径；三是易感人群。 • 传染源指能够散播病原体的人或动物； • 传播途径指病原体离开传染源到达健康人体所经过的途径； • 易感人群指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。 • 春天之所以能成为传染病容易流行的季节，从外在原因看，是因气候变暖，使得许多病原微生物、病毒变得活跃，并借着暖风存活流传；从内在原因看，是冬去春来，人体的各项功能正处于适应季节变换的调整状态，身体抵抗力较弱，病毒和细菌易于乘虚而入。
在我国、我省、我市春季好发的传染病主要有：流感、麻疹、风疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流脑、手足口病等。其中除流脑现阶段发病率较低外，其余7种传染病在我市发病还是较多的，特别是在学校尤其是小学中发病很是常见。在我国、我省、我市春季好发的传染病主要有：流感、麻疹、风疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流脑、手足口病等。其中除流脑现阶段发病率较低外，其余7种传染病在我市发病还是较多的，特别是在学校尤其是小学中发病很是常见。
（一）流感 • 流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有肠胃不适等。流感能加重潜在的疾病（如心肺疾患）或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎。
二、麻疹 • 麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身出疹性呼吸道传染病。人类是麻疹病毒的唯一宿主，而且普遍易感。发病多见儿童，在临床上，麻疹是以发热、上呼吸道感染、结膜炎和口腔粘膜斑及全身斑丘疹为主要特征。严重者可引发肺炎、耳道感染、腹泻、脑炎等并发症，甚至可以引起死亡。目前麻疹仍然是危害儿童健康的主要传染病之一。
三、风疹 • 风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒可通过飞沫经空气传播或通过人与人直接接触传播。主要症状为皮疹、低烧、头痛等。风疹可以并发进行性风疹，引起急性关节炎、脑炎和中枢神经系统并发症。如在妊娠早期感染风疹病毒可引发胎儿先天性耳聋、白内障、青光眼、智力发育迟缓等先天畸形（先天性风疹综合症）和肾炎、血小板减少症、溶血性贫血、肝脾肿大等后天性障碍，并可导致早产、流产、死产等。
四、水痘 • 水痘是由水痘‑带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要通过病人呼吸道分泌物以人传人的直接接触方式感染，也可经空气中的呼吸道飞沫传播。主要表现为发热、全身不适、食欲下降、皮疹、剧烈瘙痒及皮肤损害，典型表现为瘙痒性水疱疹，多发生于儿童，重者可引起水痘性肺炎、肝炎、脑炎、中耳炎、肾炎、血小板减少症等并发症。水痘具有高度的传染性，传染率高达90%，水痘病人在出疹前2天到疱疹全部结痂为止都有传染性。
五、腮腺炎 • 流行性腮腺炎是一种以腮腺发炎为特征的全身性疾病，具有高度的传染性。病毒可通过呼吸道飞沫或直接接触传播，主要症状为发烧、腮腺肿大、疼痛、头痛、肌肉痛等。流行性腮腺炎常伴有严重的并发症，如无菌性脑膜炎、乳腺炎、卵巢炎、睾丸炎等，严重者可引起不育。
六、猩红热 • 猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的一种急性呼吸道传染病。人对猩红热有普遍易感性，但以３～７岁小儿患病为多。近年来由于抗生素的广泛应用，猩红热发病率已降低，病情也较轻。典型病人以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹退后有脱皮等改变为特征。本病潜伏期２～４日（１～７日），所谓潜伏期是指从接触患者被传染后到出现症状的时间。
七、手足口病 • 手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，5—7月为高发期。 • 手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。
（一）传染因素 控制方法 • 病原体-清洁环境或消毒, 把病原微生物清除或杀灭 • 传染源-病人及早接受观察、隔离及治疗 • 传播途径-注重环境、个人及食物卫生、采取有效感染控制措施，以防被病原体感染 • 易感人群-增强个人的抵抗力，加强个人防护，接受免疫接种
（二）基本措施 • 1、加强管理与教育 • ①建立晨检制度, 每天检查学生个人卫生及健康状况，备有师生病假记录，有异常情况及时通知当地疾病预防控制机构。②充分利用本校的现有网络、墙报、广播、讲座等多种形式开展健康教育，普及传染病防治知识, 鼓励学生与儿童养成良好的卫生习惯。③加强饮食卫生、饮水卫生及环境卫生管理工作, 保证学校环境与设施的清洁卫生。④积极开展校园爱国卫生工作。动员全校师生参与“除四害，讲卫生”的爱国卫生运动，人人动手，齐心协力地搞好环境卫生和“除四害”（蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂）工作。
（二）基本措施 • 2、 加强学生的个人卫生 • ①饭前便后要洗手，一定要用肥皂和流动的水。②不随地吐痰, 不乱扔垃圾。③ 培养均衡饮食习惯，多吃水果、蔬菜等绿色食品，有足够的休息。④ 坚持体育锻炼，不吸烟，增强身体抵抗力。⑤不要与别人共用毛巾、手巾、牙刷、餐具或其它个人物品。⑥勤洗澡，勤换内衣。
（二）基本措施 • 3、加强环境卫生 • ① 公共卫生间应提供洗手设备，洗手液或肥皂。②呕吐物及排泄物要及时清洗和消毒；确保卫生间排水系统通畅。③ 确保室内空气流通。• 经常打开窗户或使用抽气扇。• 课间应该打开窗户，使空气流通。④ 保持教室及楼道整洁。⑤垃圾应放置于垃圾桶内，用盖子盖好，并至少每日清理一次。
（三）呼吸道传染病的预防控制措施 ①保持双手清洁，用清水及肥皂洗手。②保持室内空气流通。③避免挖鼻孔和用手或不洁用品擦眼。④公共设施及学生易触摸的用品须及时清洗。⑤痰必须吐在纸巾里丢进垃圾桶，或吐在厕所马桶中，然后一定要洗手。⑥保持头发清洁，预防头虱。⑦不要与别人共用毛巾。 ⑧如果有发烧及咳嗽、打喷嚏等呼吸道症状，应自觉戴上口罩并尽快就诊。⑨生病打喷嚏或咳嗽时，要用手绢或纸巾掩口鼻。
总之，师生在个人卫生方面要坚持做到“五要”“七不”和“两坚持”：总之，师生在个人卫生方面要坚持做到“五要”“七不”和“两坚持”： • “五要”_____要定时休息，要睡前刷牙，要勤换衣、勤洗澡，要勤理发，要勤剪指甲； • “七不”_____不喝生水，不吃不洁食物，不吸烟，不喝酒，不用公共毛巾，不乱扔果皮纸屑，不随地吐痰。 • “两坚持”_____坚持自带饮水杯、手纸、手帕等个人卫生用品；坚持做课间操和眼保健操。
（四）学生如何应对呼吸道传染病 • 学生本人出现或发现其他同学有以下传染病症状，应立即报告老师或其他负责人： • 出现发热、呼吸较平时急促、发冷、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、喉咙痛、胸痛、全身酸痛及乏力（原因不明）、咳脓痰或痰中带血等症状时，应及时报告，并采取必要的简要隔离措施，如向老师或专职（兼职）卫生保健人员要求提供一个口罩，并接受适当的隔离，等待诊治。
学生发现自己有上述症状时，应采取下列措施：学生发现自己有上述症状时，应采取下列措施： • 1、避免与其他同学或他人密切接触； • 2、避免与其他同学共用生活用品； • 3、不隐瞒自己的病情； • 4、配合当地疾病控制部门进行有关的流行病学调查； • 5、服从与传染病防治相关的救治或隔离安排； • 6、注意洗手，避免将病原体传播给他人； • 7、发生呼吸道感染，应主动带口罩，并与他人保持一定距离； • 8、患病学生何时返校则要听取医生建议，根据疾病性质、治愈情况而定；
（五）疫情发生后的措施 • 患病学生的隔离治疗（包括居家）； • 开窗、通风； • 环境、物表的清洁与消毒； • 饮水、饮食卫生的加强； • 防病知识的宣传与个人卫生的加强； • 减少校内学生的相关聚集性活动； • 加强晨、午检，及时发现可疑患者； • 实时落实班级、年级及全校停课措施； • 非密切接触者疫苗的应急接种； • 落实疫情定期报告制度。
（六）特有措施 • 1、流行性感冒： • 病人就地隔离，隔离至退热后2天，密切接触者医学观察3天。切断传播途径，对被患者鼻、咽部分泌物污染的物品要用漂白粉、来苏水等消毒，减少流行期间的集体活动，如暂停大型集会等。建议接触者戴口罩，加强教室内的通风换气，或用乳酸、食醋熏蒸进行空气消毒。对一些密切接触者可在医生的指导下施用某些非特异性药以阻断流感的蔓延。
（六）特有措施 • 2、流行性腮腺炎： • 做好流行性腮腺炎病人的隔离治疗，隔离病人自发病至腮腺肿大消失止。痊愈后，须持医院证明，方可入托入学。提倡流行期间不去公共场所，并尽量做到外出戴口罩，加强食具等用品消毒。加强晨检，早期发现病人，及时隔离治疗。
（六）特有措施 • 3、麻疹： • 发现麻疹疑似或诊断病例，应立即隔离，一般隔离至出疹后5天。一般接触者不进行检疫。开窗通气，切断飞沫和直接接触传播。
（六）特有措施 • 4、水痘： • 对患者隔离至全部疱疹干燥结痂为止，对学校中接触病人的易感者应检疫3周，加强教室通风换气。水痘患者的用具等需要暴晒或煮沸消毒。
（六）特有措施 • 5、风疹： • 风疹病人应隔离至出疹5天以后。在此期间，健康人尽量避免与病人接触。如需接触，应戴口罩。风疹病人和接触过病人的易感者为了他人的健康，3周内不要去公共场所。 • 疫苗接种：1岁至青春期的青少年为主要免疫对象。1岁婴儿应接种一次风疹疫苗，7岁少儿、18～19岁青年各再进行一次加强接种。麻疹、风疹、腮腺炎疫苗联合使用效果良好，应予提倡。
（六）特有措施 • 6、猩红热： • 隔离病人和疑似病人，隔离期一般为6天。托儿所、幼儿园及小学的班级内发现猩红热患儿，应立即送医院治疗或回家隔离护理。患儿的玩具、用品及住过的房间要进行消毒。居室要经常开窗通风换气，患者的唾液、鼻涕等分泌物及日常用具要进行消毒。猩红热流行期间，避免去人群密集的公共场所，接触病人应戴口罩。另外，因为预防猩红热没有疫苗，所以加强体育锻炼、多参加户外活动以不断提高自身的抗病能力，是预防本病的重要措施。
（六）特有措施 • 7、手足口病： • 预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。 • 流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。
（七）关于肺结核防控 • 重点在患者的早发现、早隔离、早治疗； • 联系科室：镇江市疾控中心慢传科 • 联系电话：84434786 • 联系人员：蒋辉15358599683
