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第三章 全口义齿印模制取及颌位关系记录

第三章 全口义齿印模制取及颌位关系记录. 无牙颌印模 无牙颌模型 颌位关系记录. 第一节. 无牙颌印模. 无牙颌印模的目的. 将义齿基托所覆盖的部位与基托边 　缘接触的有关组织的外形记录下来. 无牙颌印模的要求. 完整、光滑无气泡 精确、清晰 无变形和损坏. 印模的分类. 按取模次数：一次印模法和二次印模法 按取模时患者的开闭口情况: 开口式印模和闭口式印模 按取印模时是否对粘膜造成压力分为: 粘膜静止式印模和粘膜运动式印模. 取印模的步骤和方法. 取模前的准备 取初印模 制作个别托盘 取终印模. 调整体位.

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第三章 全口义齿印模制取及颌位关系记录

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Presentation Transcript

  1. 第三章 全口义齿印模制取及颌位关系记录 • 无牙颌印模 • 无牙颌模型 • 颌位关系记录

  2. 第一节 无牙颌印模

  3. 无牙颌印模的目的 将义齿基托所覆盖的部位与基托边 　缘接触的有关组织的外形记录下来

  4. 无牙颌印模的要求 • 完整、光滑无气泡 • 精确、清晰 • 无变形和损坏

  5. 印模的分类 • 按取模次数：一次印模法和二次印模法 • 按取模时患者的开闭口情况: 开口式印模和闭口式印模 • 按取印模时是否对粘膜造成压力分为: 粘膜静止式印模和粘膜运动式印模

  6. 取印模的步骤和方法 • 取模前的准备 • 取初印模 • 制作个别托盘 • 取终印模

  7. 调整体位

  8. 印模材料的选择 • 藻酸盐类弹性印模材料 • 印模石膏 • 印模膏 • 硅橡胶印模材料 • 氧化锌丁香油糊剂

  9. 二次印模法 • 取初印模 • 制作个别托盘

  10. 初印模的制取 印模的要求 • 组织受压均匀 • 适当扩大印模面积 • 采取功能性印模 • 保持稳定的位置

  11. 制作个别托盘 1.印模膏初印模直接法制作个别托盘 2.自凝胶制作个别托盘 3.旧全口义齿制作个别托盘

  12. 取终印模要点： 材料不宜太稠、太多； 先用示指取少量材料填到上颌结节的颊侧倒凹区； 固定托盘，迅速作肌功能修整； 不可强行取下阴模；

  13. 第二节 无牙颌模型

  14. 模型材料的选择 • 熟石膏 • 人造石（硬石膏） • 超硬石膏

  15. 模型灌注 • 一般灌注法 • 围模灌注法

  16. 模型的要求 • 完整无缺、表面清晰，尤其是粘膜反 折线和系带处。 • 边缘宽度以3－5毫米为宜，模型最薄处不能少于10毫米。 • 模型修整后底面要平，底座部分高度应为工作部分的1／2。

  17. 模型的设计 标记基托边缘线

  18. 后堤区

  19. 模型设计 　填倒凹

  20. 第三节 颌位关系记录

  21. 　１、正中合位：下颌对上颌正中，上下牙列接触在一起，前牙呈正常覆覆盖，后牙两面间舌尖窝交错的接触关系，称尖窝交错位，亦称牙位.２、正中关系位:是下颌对上颌居正中，髁状突位于下颌关节窝的生理后位，附着于下颌骨的　　　　　肌骨韧带处自然，不受限，在适当垂直距离时,下颌对上颌的位置关系，亦称韧带位．　１、正中合位：下颌对上颌正中，上下牙列接触在一起，前牙呈正常覆覆盖，后牙两面间舌尖窝交错的接触关系，称尖窝交错位，亦称牙位.２、正中关系位:是下颌对上颌居正中，髁状突位于下颌关节窝的生理后位，附着于下颌骨的　　　　　肌骨韧带处自然，不受限，在适当垂直距离时,下颌对上颌的位置关系，亦称韧带位．

  22. ３、息止颌位或生理休息位 　　是当口腔不咀嚼，不吞咽也说话，下颌处于休息状态，上下牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙称为息止颌间隙(Free way place)上明下颌对上颌的位置称息止颌位。 肌位 ４、垂直距离 正中合位垂直距离：天然牙列呈正中合时，鼻底至颓底的距离。 息止颌位垂直距离：下颌处于息止颌位时，鼻底至颓底的距离。 颌间距离：无牙颌在正中合位时上下颌之间的距离．

  23. 　颌位关系记录 • 颌位关系记录：用颌托来确定并记录患者面部下1／3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中合关系。 • 颌位关系记录包括垂直关系记录和水平关系记录。

  24. 确定垂直距离的方法 （1） 息止颌位侧量法：（2） 利用拨牙前记录（3） 面部外形观测法（4） 面部等距离测量法（5） 利用戴旧合口义齿测量（6） 测量照片

  25. 垂直颌位关系记录（一） 垂直颌位关系的确定 • 息止颌位垂直距离 - 息止颌间隙

  26. 垂直颌位关系记录（二） 垂直颌位关系的确定 • 瞳孔至口裂的距离 = 垂直距离 • 面部外形观察法

  27. 垂直距离恢复不当

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