Técnicas de Inserción y Manipulación

1. Técnicas de Inserción y Manipulación Dra. Cristina Liau-Hing

2. Antes de Inserción • Ambiente adecuado • Iluminación de ser posible luz natural • Temperatura agradable • Posición de medico y paciente confortable • Postura adecuada y correcta • Decúbito prono • Decúbito supino • Decúbito lateral

3. Punción • Con aguja corta: • Sostener la aguja entre pulgar e índice. • La otra mano fija la zona de punción • Piel tensada: tensa o se estira la piel alrededor del punto. • Puncion guiando aguja con la otra mano (se puede sujetar usando algodón estéril)

4. Punción • Catéter o guiador: • Técnica japonesa • Agujas delgadas • Mango fino • Se ubica el guiador y se da un pequeño golpe seco

5. Punción • Punción con piel pinzada: • Se pinza la piel con pulgar e índice de la mano que no realiza la punción. • Con la otra mano se realiza el movimiento

6. Dirección • Vertical o perpendicular : Angulo de 90 grados • Oblicua: ángulo de 30 a 60 grados • Horizontal: de 5 a 15 grados.

7. La llegada del Qi • De qi: Es la sensación de entumecimiento , adormecimiento o parestesias en la zona del punto de acupuntura que a veces se puede propagar a lo largo del canal

8. Tonificación y Dispersión • Elevar y meter la aguja. • Para tonificar ingresar con fuerza y rapidez y retirar suave y lentamente • Para dispersar: Colocar con suavidad y lentamente y elevar con fuerza y rapidez

9. Rotación de la Aguja • Para tonificar: amplitud pequeña y baja velocidad • Para dispersar: gran amplitud y gran velocidad

10. Precauciones y posibles Accidentes de Acupuntura Dra. Cristina Liau-Hing

11. Precauciones • Para pacientes mal alimentados, sobrealimentados, fatigados en exceso, en estado de ebriedad y de constitución débil se debe postponer la terapéutica acupuntural. • Contraindicada la inserción de agujas en región abdominal inferior y lumbosacra para embarazadas de menos de 3 meses

12. Precauciones 2 • Contraindicada para las embarazadas de mas de 3 meses los puntos de abdomen inferior y los que pueden causar sensación fuerte tales como Hegu (IG 4), Sanyinjiao (BP 6), Kunlun (V 60), zhiyin (V 67).Totalmente contraindicado punzar fontanelas. • Puntos cerca de órganos vitales inserción oblicua u horizontal p. ej Chengqi (e1), jiuwei (Ren 15), Jimen (B11) (cerca de art femoral)

13. Conductas • Desmayo: pacientes con Tx por primera vez , o con constitución delicada, o por manejo torpe o descuido. • Primeros síntomas mareos, vértigos, irritabilidad, nausea, palidez , mayor gravedad inconsciencia, coma y pulso profundo. • Tx : extraer la aguja, reposo, pies en alto. • Presionar Renzhong (Du 26) punzar este y Zhongchong (Pe 9) o Moxa en Suzanli (E 36) y baihui (Du 20)

14. Accidentes • Aguja atrapada: La aguja no se puede retirar esto sucede por maniobras bruscas o espasmos musculares o cambio de posición brusco. Liberar el espasmo con masajes o girar la aguja con suavidad • Aguja doblada: manipulación muy fuerte, cambio de posición brusca del pac. Pedir al pac que retome la posición y extraer aguja con suavidad siguiendo la curvatura

15. Accidentes • Ruptura de aguja: Por manipulación excesiva o espasmo o por aguja defectuosa. Extraer con ayuda de una pinza que el pac no se mueva si esta a flor de piel presionar para exponer la aguja y retirarla .Para extraer sino se ve localizar con rayos x y extracción Qx para evitar esto se debe calcular para dejar de mango mas de 2 cm fuera de la piel.

16. Accidentes • Hematoma Lesión de vasos cutáneos Hacer masaje y compresión. Ayudan compresas calientes para reabsorción • Lesión a órganos importantes: Esto se debe a inserción o profundidad incorrectos (técnica inadecuada) p ej neumotorax el tratamiento es medico quirúrgico especializado