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健康促進學校推動模式

健康促進學校推動模式. 主講：中臺科技大學李復惠副教授 時間： 100 年 4 月 28 日 地點：泰安國小. 健康的定義. WHO definition of Health Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. 健康是身體、心理和社會三方面均達到安適狀態 ( 安寧、美好、舒適 ) ，而不僅是沒有疾病或虛弱發生而已. 遺傳 及生物因素. 醫療技術 及設備.

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健康促進學校推動模式

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  1. 健康促進學校推動模式 主講：中臺科技大學李復惠副教授 時間： 100年4月28日 地點：泰安國小

  2. 健康的定義 • WHO definition of HealthHealth is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. • 健康是身體、心理和社會三方面均達到安適狀態(安寧、美好、舒適)，而不僅是沒有疾病或虛弱發生而已

  3. 遺傳 及生物因素 醫療技術 及設備 生活型態 環境因素 50﹪ 20﹪ 20﹪ 10﹪ 健康 How • 1974年加拿大衛生福利部長 Lalonde Report將國民的致病及死亡歸納四因素：行為因素及不健康的生活型態、生物性因素、環境的危害、現有醫療體系不健全。強調：Diseases are preventable by removal of their risk factors.Change of health behavior can prevent disease.Education can change behavior and life style. • 1979年美國公共衛生部門出版 Healthy People，指出造成美國疾病和死亡的四個因素：

  4. 健康促進重要國際宣言

  5. 2006 LOHAS LOHAS，lifestyles of health and sustainability 樂活族，健康及永續的生活型態 在做消費決策時，會考慮到自己與家人的健康與環境責任。 LOHAS Market Sectors Alternative HealthcareHealth and wellness solutions Acupuncture, homeopathy, naturopathy, etc. Holistic disease prevention Complementary medicine  Personal DevelopmentMind, body and spirit products such as CDs, books, tapes, seminars Yoga, fitness, weight loss Spiritual products and services  Ecological LifestylesEcological home and office products Organic / recycled fiber products Environmentally friendly appliances Eco-tourism and travel  Sustainable EconomyGreen building and industrial goods Renewable energy Resource-efficient products Socially responsible investing Alternative transportation Environmental management  Healthy Lifestyles Natural, organics; nutritional products Food and beverage Dietary supplements Personal care 

  6. 性教育 、 事故傷害防治 、 危險健康行為 、 慢性病自我照顧 ‥ 健康工作 健康學校 健康醫院 場所 場 所 介 入 健康家庭 健康社區 健康城市 … 渥太華 憲章五 種策略綜合運用要比單一的策略更為有用 以 不同的場所進行這種組合方式 群眾應參與行動和決策過程 健康學習與溝通 ， 提供教育和訊息 ， 並賦予社區和群眾的自主權 ( 雅加達宣言 : 健康促進邁向 21 世紀 1977 ) 健康 支持性的 社區 個人 重整健康 政策 健康環境 行動 技能 服務 ( 渥太華 健康促進 憲章的行動綱領 1986 ) 健康促進策略的發展

  7. 健康城市 健康旅遊 健康島嶼 健康工作 健康社區 健康場所 場所 健康學校 健康市場 健康醫院 健康營造的平台 由此為基礎，打造幸福未來!

  8. 健康促進學校 • 健康促進學校(Health promoting school)是指學校社區的全體成員共同合作，為全校教職員工生提供整體性與積極性的經驗和組織，以促進並維護學生的健康(WHO，1996)。

  9. 健康促進學校發展史 • 1995年起世界衛生組織開始推動健康促進學校 (Health promoting school) 學校衛生工作模式 • 視學校為一個學生成長過程中重要的地方 • 將健康促進學校的定義為： 「一所學校能持續的增強它的能力，成為一個有益於生活、學習與工作的健康場所」

  10. 1995年WHO推動「全球學校衛生新創舉」計畫。 • 1995年WHO在新加坡召開學校健康促進工作坊及在上海召開健康促進學校發展工作小組會議。這兩次會議參加的國家計有高棉、中國、香港、南韓、日本、寮國、馬來西亞、菲律賓、新加坡和越南 • 1996 年WHO西太平洋區署正式頒布「地區健康促進學校發展綱領：行動架構」 • 1997 年澳洲健康促進學校學會發展及推動「全國健康促進學校新創舉」計畫 • 1998年世界衛生組織修正頒布「世界衛生組織學校衛生新創舉：協助學校成為健康促進學校」指引，成為目前世界各國推展健康促進學校計畫的準則 • 2000 年香港開始推動「健康學校獎勵計畫」，共有一百所小學、中學及特殊學校參加，內容包括健康促進學校計畫之六大範疇

  11. 健康促進學校國內發展 • 2001年教育部開始推動「學校健康促進計畫」 • 2002年行政院衛生署推動「學校健康促進計畫」 • 2003 年行政院衛生署著手編印「健康促進學校工作指引」 ( 中華民國學校衛生學會編纂 ) • 2003年衛生署遴選10學校推動健康促進學校計畫 • 2004年健康促進學校試辦學校有48所、 25所示範學校 • 2005年健康促進學校318所、8示範縣市 • 2006年健康促進學校516所、18示範縣市，成立在地輔導團 • 2007年健康促進學校773所、25縣市 • 2008年25縣市2000所以上 • 97學年度起全面推動至所有學校 • 99學年度二代健康促進學校－行動研究

  12. 臺灣健康促進學校參與學校數 Number of Health Promoting schools in Taiwan 教育部進行健康促進學校輔導與網路維護計畫 Health Promoting School Consulting and Network Maintenance Program 教育部與衛生署共同規劃推動健康促進學校計畫 教育部與衛生署進行整合及推動健康促進學校計畫 2010年 3868所國中小，佔全國100% 184所高中職，佔全國53% 2007 2008 2009 2006 2005 2004 2002 全國推動 773所中小學(25縣市) 25所 示範校(中小學) 318所中小學(8示範縣市) 516所中小學(18示範縣市) 3971所學校 (全國，含高中職) 4052所學校 (全國，含高中職)

  13. 什麼是健康促進學校? • 健康促進學校是結合現有體系、組織、資源、尤其是教育及衛生行政體系的結合，家長、老師、學生、社區的共同參與。 打造一個健康的學習、生活與工作的大環境，讓生活在這個大環境中的每個人，都樂於能享有安全、寧靜、活力 ！

  14. 台灣升學主義下的傳統思維 結果：雙輸 失去健康，也失去國家競爭力 選擇學業成就 犧牲健康 健康促進學校新思維 結果：雙贏 同時獲得健康與國家競爭力 累積健康資本 獲得學業成就

  15. 健康促進學校觀念 • 全面參與、永續經營的健康概念 • 視學校為一健康促進的場所 • 將健康促進的工作整合進入學校的軟硬體架構與設施 • 注重將學校與社區結合 • 透過學校的教職員工生與社區的家長、居民以及相關單位組織的共同參與，有效提升參與者的健康，進而帶動學校與社區的發展 • 在這個學校中健康成了一種生活方式，學校不再只是「做」健康促進活動，而是成為「健康促進」的學校

  16. 健康促進學校整體計畫推動步驟 SWOT分析 健康問題評估 六大層面執行策略 確立健康議題 預期目標 評量

  17. 健康促進學校推動 • 需求評估一手資料、二手資料、學校本位SWOT分析 • 產生健康議題 • 健康議題需求評估健康議題的六大層面SWOT分析 • 設定六大層面工作目標、擬定工作計畫

  18. 健康資料收集 • 收集一手資料問卷調查深度訪談焦點團體座談會、班會實地觀察

  19. 健康資料來源 • 現有二手資料健康記錄(身高、體重、齲齒、近視‥‥)健康中心登記(受傷、休息、送醫記錄) 學生缺課記錄(請假原因) 家庭聯絡簿學生週記留言板

  20. 健康議題設定 • 學校自己決定健康議題 • 訂定優先次序 • 重要(問題嚴重性) • 具優勢(可利用資源) • 易做出成績(解決問題有效性)

  21. 很重要 3 1 不易改變 較易改變 4 2 較不重要 健康議題優先順序

  22. 健康體位 健康飲食 菸害防制 檳榔健康危害防制 壓力調適 性教育 視力保健 口腔保健 安全與事故傷害防制 傳染病防制 常見健康議題

  23. 健康促進學校精神 • 由下而上學校自選議題學生票選議題 • 由上而下主管機關對學校校長對全校教職員工生老師對學生

  24. 健康促進學校與傳統學校衛生差異 (澳洲, 1996)

  25. 健康促進學校計畫審查要點 • 特定的健康議題 • 學校本位的SWOT及健康問題分析 • 明確的六大層面執行策略（期程、行事曆） • 具體的預期目標 • 前後測的評量 • 健康行為的增進

  26. 傳統學校衛生健康服務健康教學健康環境 健康促進學校學校衛生政策健康服務健康教育課程及活動(健康生活技能)學校物質環境學校社會環境社區關係 健康促進學校－學校衛生工作新模式

  27. 健康促進學校六大範疇

  28. 學校衛生政策 「教、訓、輔」三合一的合作，共同組成健康團隊、設計校園調查、研擬學校健康政策 讓學生在健康教學中所得到的技能，有助於正向行動的落實，及健康生活型態的建立 個人健康技能

  29. 學校社會環境 學校物質環境 環境會直接影響每個人的感覺，因此營造一種安適的健康氛圍，每天都能得到健康的感覺

  30. 社區關係 藉由觀察、調查與篩檢來掌握及管理，更重要的是進而改善健康及痊癒，持續保持健康的最佳狀態 打破學校及社區的藩籬與隔閡，讓社區學校化，學校社區化的理念能落實 健康服務

  31. 國小健康促進學校『健康體位』計畫實例

  32. 國小實例—計畫預期成效 • 全校教師不以含糖飲料、零食或糖果當做獎勵品 • 70%的學童一週內喝含糖飲料次數少於五次 • 60%的學童一週內四天以上做到「一日五蔬果」 • 85%的學童一週內五天以上三餐以五穀類為主食 • 100%體重過重學童加入「健康體位班｣ • 中高年級對於健康體位認知率達80% • 體重過重學童比例降低5% • 體重位正常學童比例提高6% • 學生能養成勤於運動的習慣

  33. 健康促進學校 制訂健康促進學校政策 發展健康教育與活動 提供健康之校園環境 營造學校社會環境 建立完善健康服務 結合社區共同營造健康校園 監督、評價與國際合作 健康促進學校行動方案計畫架構-六大工作範疇

  34. 健康飲食、健康體能 菸害防制、檳榔防制 性教育、愛滋病 藥物濫用、意外事故 自殺防治 校園傳染病 視力保健、口腔衛生 整合法規與分析現況 研擬建構專業輔導計畫 協助建立校園永續健康團隊 學校衛生政策 政策規劃 媒體公關 行政協調 部會合作 無菸校園、無檳榔校園 無毒校園 學校安全環境 健康飲食環境 成立健康生活館 學校物質環境 教師輔導團 網路教學 法規制訂及落實 建立支持性系統 健康促進學校 學校社會環境 學生健康社團 教師與學生的互動與參與關係 增進學校成員的社會心理健康狀態 師資培育 課程研發 教材研發 課程規劃 師資培育及在職教師教育 社區 關係 社區藥局用藥安全 無菸家庭、社區大學 社區健康營造、醫療機構 資源中心 教材流通 網路資源整合 宣導品製作 個人健康技能 學生活動、競賽 健康大使、志工培訓 課程規劃、彈性調整 教師研習 成效評估 研究發展 建立學生健康調查資料庫 介入模式研究 國際合作 健康 服務 健康服務人員教育訓練 青少年保健門診 校園傳染病監視系統 學生健康檢查管理 健康促進學校推動工作 六大工作範疇

  35. 99學年部定行動研究流程

  36. 結果呈現—口頭或海報論文發表 • 背景 Background • 目的 Purpose • 方法 Procedures or Methods • 工具 Instruments • 結果 Results • 討論 Conclusions • 建議 Recommendations

  37. 成果發表

  38. 成果發表

  39. 南港健康體位 育民視力保健 南港性教育 第一屆亞太健康促進與衛生教育研討會APHPE

  40. 生活技能 • WHO and UNICEF （2003）. Skills for health: Skillbased health education including life skills. • 生活技能的定義：生活技能是每天生活所需具備的能力，是一種使人們能正向解決、適應每天面對的生活需求及挑戰的能力及機制。例如：吃喝分類帽 • 生活技能是一種幫助人們做明智決定、解決問題、批判性及創造性思考、有效溝通、建立健康人際關係、同理心、健康的及積極有生產力的自我管理的社會、心理層面的能力及人與人之間相處的技能 • 生活技能可有助於增進個人行為能力或增進人與他人或周圍環境之共同行動能力，來改變周遭環境氛圍，使之有利於健康的產出

  41. 尋求資源 • 台東縣衛生局http://food.ttshb.gov.tw/ContentView.aspx?id=74 • 桃園縣衛生局http://www.tychb.gov.tw/big5/content/Content.asp?cid=233

  42. 96年三大類十五項生活技能 • 認知技能 cognitive skills (5)目標設定，批判思考，解決問題，做決定，創造性思考 • 人際技能 social skill (6)同理心，有效溝通，人際關係技能，協商技能，拒絕技能，自我肯定(主張)技能 • 情緒因應技能 emotional coping skills (4)自我覺察，情緒調適，抗壓能力，自我管理、監督的技巧

  43. 目標設定 • 定義能以簡單、可測量、可達成且合理的方式，在指定期限內完成個人設定為優先的事務 • 目標設定五要素「SMART」原則Simple單純易懂Measurable可測量Achievable可達成Realistic具實際性Timed 有時間性 重要性 能讓個人投注有限的內外在資源，於設定優先的事務，得以增加成功的機率

  44. 健康體位大作戰 我是小明 15歲 身高165公分 體重80公斤 情境： 習慣邊看電視邊吃東西 愛吃甜食、零食、炸食類 很少從事戶外活動 分析： 飲食習慣不良 身體活動量不足 健康可能亮起紅燈！ 讓我們來為他設計減重計劃吧！！

  45. 做決定 • 定義有能力從多項選擇中，依照做決定的流程做出決定，而這些選擇可能會產生特定結果， 或對將來是最佳的選擇。需具收集訊息的能力，並能評估現在的行為將會為自身及他人帶來的後果 • 重要性 • 幫助個人做建設性的決定 • 讓個人能夠處理不同的選擇 • 會影響個人做不同的決策

  46. 做決定步驟 • 做決定步驟一、確定個人必須做決定的情境二、列出所有可能的選擇，分析所有選擇的優缺點三、做出決定四、確定決定的原因五、評價決定（這是好的決定嗎？），可否為決定負責 • 好的決定健康的安全的尊重自己和別人的符合社會規範的

  47. 市面上琳朗滿目的零食點心，好想大口品嚐美味的點心，我們來做個小活動吧！市面上琳朗滿目的零食點心，好想大口品嚐美味的點心，我們來做個小活動吧！ 天平兩頭分別代表吃與不吃的好處，依據兩頭的好處決定天平傾向哪方，並決定是否攝取這項零食點心。 不吃的好處： 使身體無過多的負擔，不容易發胖 吃的好處： 能滿足口腹之慾，享受美食心情好

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