近视的防治

1. 近视的防治 主讲人:王铃

2. 大纲 • 近视 • 假性近视 • 散光 • 弱视

3. 概述-1 • 我国有14亿人口，患近视大约在3亿人，占全世界近视眼总数的30%左右。

4. 概述-2 • 2000年，国家5部委（局）共同组织的第四次全国学生体质健康调研结果表明学生近视率居高不下：

5. 概述-3 • 另有调查发现，约10％的近视可发展为高度近视，高度近视是致盲的重要原因。

6. 壹、近视

8. 一、病因 • 影像聚焦于视网膜之前,大部分为眼轴过长或眼角膜与水晶体屈折力过大,而引起近视 。

10. 二、症状 • 远方视力模糊,近视力较佳,学童看黑板或电视时会眯眼、吊眼、斜眼或歪着头看，严重时需要靠近黑板才看得见。

11. 三、诊断 • 学童（十五岁以下）须点散瞳睫状肌麻痹剂后尽量减低假性近视度数，再做视力 矫正及相关的检查。 • 成年人则直接做视力矫正 检查。

12. 四、治疗-1 • 预防近视应注意看书、看电视及使用计算机的习惯（照明度、看书距离35~40公分、看计算机的距离70~90公分）。

13. 四、治疗-2 • 用眼睛时间每30分钟休息5分钟。 • 同时须多从事户外活动等。

14. 四、治疗-3 • 轻微近视（一般而言一百度以下）学童上课座位如排在较前面，点用睫状肌麻痹剂可抑制其度数之增加。有部分患者可以减轻其近视，但降低度数有限。

15. 四、治疗-4 • 近视度数一百五十度至两百度以上者，应佩戴眼镜。若度数持续增加，应并用散瞳剂，散瞳剂有怕光，视近物模糊现象。

17. 五、并发症 • 严重的近视会有飞蚊症，视网膜退化出血，甚至视网膜剥离之严重合并症。

18. 贰、假性近视

19. 一、病因 • 睫状肌过度痉挛，使水晶体折射力增加，产生类似近视的状态。

20. 二、症状 • 视力时好时坏，多数发生于用眼过度的学童，也可能发生于费眼力的行业（计算机操作者、秘书、会计、电子零件装配、钟 • 表装配理。。。 等）。

21. 三、诊断 • 点睫状肌麻痹剂后，近视度数减轻甚至完全消失。

22. 叁、散光

23. 一、病因 • 角膜（少数由于水晶体）表面屈度不均匀所致，系属天生，与环境无关，除非有角膜病变，一生中较少度数变化。

24. 二、诊断 • 视力矫正，角膜屈度测量及杰克森交叉圆柱镜（JCC验光）或散光图形的检查。

25. 三、症状 • 视力不良，严重者看物体产生双影或扭曲，可能在幼儿时造成弱视须早期发现。

26. 四、治疗-1 • 儿童散光度数在两百度以上者，应配眼镜。 • 有弱视现象者更应整日戴，以治疗弱视。

27. 治疗-2 • 由于散光患者长期适应扭曲的影像而延至成年才配镜， 往往需要一段长的适应期，甚至要分两个阶段（一次给予一半的度数）才能完全矫正。

28. 肆、弱视

29. 一、病因-1 • 幼儿脑部视觉区须接受外界清晰度的影像刺激才能正常发育 ，任何引起影像模糊的 因素都可使婴儿的脑部视觉区发育不良 。

30. 一、病因-2 • 所以长大后（一般六岁以上 )即无法 以任何镜片矫正至0.7以上。

31. 一、病因-3 • 引起影像模糊的因素有先天性白内障、角膜白斑、角膜裂伤后的斑痕、斜视、屈光异常等。

32. 二、诊断 • 矫正视力低于0.7且无任何眼睛病变因素，并曾有以上足以造成弱视的各种原因之一，都可作为弱视诊断的重要依据。

33. 三、治疗 • 须及早治疗各种引起弱视的原因，如并以配镜或施以遮盖法或其他弱视训练法给予矫正。

34. 四、愈后-1 • 愈早期治疗效果越好，六岁以后效果虽差，但仍值得一试。 • 还有研究表明,6岁至13岁有极少数的小朋友弱视治疗效果不错。

35. 愈后-2 • 治疗的效果与家长的重视度,配合度,小朋友的配合度,生活习惯等因素密切相关。

36. 贴心提醒 • 小朋友3岁开始可根据情况检查视力,可在家引导小朋友学会比视力表,再带往医院进行正确的视力检查以及医学验光 。

38. 第一招 用力眨眨你的眼睛 • 1.請先用力閉上你的眼睛。 • 2.再睜開。 • 睜、閉眼的動作重複做個5次左右就行了。

39. 第二招 上下左右轉動眼球 • 1.眼球向右看，保持數秒。 • 2.回到正中位置。 • 3.眼球向左看，保持數秒。 • 4.回到正中位置。

40. 第三招 上下左右轉動眼球 • 1.眼球向上看，保持數秒。 • 2.回到正中位置。 • 3.眼球向下看，保持數秒。 • 4.回到正中位置。

41. 第四招 遮遮掩掩按摩眼球 • 2.大約過3秒鐘左右，再將雙手拿開。 • 1.閉上眼睛，雙手稍微用力蓋住眼球。

42. 毛巾浸熱水後擰乾 ，敷在眼睛上數秒。 再將毛巾浸冷水後擰乾，敷在眼睛上， 每日一次即可。

43. 第五招 看近 看遠調節眼肌 • 1.選一個距離較近的景物，看個5秒鐘。 • 2. 視線調到距離較遠的景物，瞭望約5秒鐘。兩個動作反覆做個幾次即可。

44. 預防重於治療 • 除了做做眼部操，消除疲勞鬆弛眼睛以外，還有什麼方法可以預防呢？ • 1.適當的眼睛休息： 瞳孔在自然狀態下是放大的，瞳孔縮小表示在用力，而光源太強和近距離看東西瞳孔都會縮小，眼睛需要用力。建議在看電腦時，每30 分鐘至少要休息5分鐘，休息時可以轉轉眼球，或者看看遠方，總之不要再盯著電腦看，讓眼睛可以獲得適當的放鬆。

45. 2.合適的電腦工作環境： 調整燈光以讓眼睛舒適為原則，但因為電腦本身就是發光體，所以不要讓光源直接照射在螢幕上，以避免反光。

46. 3.正確的姿勢： 保持身體與腳呈垂直的坐姿，電腦螢幕最好置於眼睛水平以下約10至15公分，也就是讓眼睛俯視電腦。而螢幕與眼睛的距離，14吋螢幕至少要保持60公分 左右，如果是15吋螢幕則最好有70公分的距離。

47. 4.配戴合適之眼鏡： 足夠的度數是為了輔助看清楚景物。但是使用電腦是近距離的，因此度數超過200度的人，最好能配戴比原來度數略低約150度的眼鏡；如果是沒有近視的人，與電腦保持的距離最好比正常再遠一點。

48. 5.補充眼睛營養： 可以多吃富含維他命A的食物，如胡蘿蔔、菠菜、蕃茄等。 • 6.電腦加裝護目鏡： 雖然認為目前電腦輻射已經降至最低，但是如果是每天必須在電腦前工作超過8小時的上班族，選配一個護目鏡以隔離螢幕的輻射，仍是對眼睛比較好的作法。

49. 「放風箏」和「看電影」 • 此外，另有專家語出驚人地表示「放風箏」和「看電影」都是對眼睛只有幫助沒有傷害的娛樂。放風箏因為是遠距離看事物。

50. 「因為『暗視』的效果」，在看電影時室內的燈全都關閉，此時瞳孔是放大的，再加上電影螢幕很大，若能坐在中後排，與螢幕有一點距離的位置最好，這樣看起電影來眼睛會很舒服。所以建議大家，不妨在休假時多到電影院看電影。「因為『暗視』的效果」，在看電影時室內的燈全都關閉，此時瞳孔是放大的，再加上電影螢幕很大，若能坐在中後排，與螢幕有一點距離的位置最好，這樣看起電影來眼睛會很舒服。所以建議大家，不妨在休假時多到電影院看電影。