Partos a la C arta

1. Partos a la Carta Dra. Lilliam Fondeur Quiñones Gineco-Obstetra

2. Cada mujer tiene derecho a vivir la experiencia de la maternidad de manera libre, sin ser sujeta de discriminación, coerción o violencia.

3. El cuerpo es el instrumento con que con que tocamos la vida (Lagarde) La mujer nace con un cuerpo con desperfecto Procesos biológicos convertidos en enfermedades A las mujeres las tienen entretenidas con el cuerpo mientras los hombres van detrás del poder • Mutilalios

4. Partos a la Carta • Mutilación del cuerpo de mujer • Perder el contacto con el cuerpo • Autoevaluación, anillo vaginal, tampones, nuvaring • Proteges el piso pélvico • Se tiende a banalizar las intervenciones por cesárea, no pasa nada, y no duele, no te enteras

5. Partos a la Carta • En occidente el poder se ha apropiado del control de la reproducción, y en el curso histórico de la atención medico-obstétrica, se verifica como el poder va pasando a manos de la institución médica • La atención a la reproducción humana, coloca a la mujer en una posición de subordinación total ante el poder/saber médico, siendo considerada como objeto pasivo durante el parto

6. Partos a la carta • El embarazo, parto y puerperio como una enfermedad, pasando las mujeres a ser “pacientes”, objetos de intervención de la ciencia, pasivas y sin decisión informada sobre su propio proceso reproductivo. • El personal médico en formación es evaluado en función del número de procedimientos que realiza: de tactos vaginales, de episiotomías, de asistencia a cesáreas. • Cesáreas realizadas sin indicación, con la intención de facilitar el aprendizaje de estudiantes a costa de la agresión física y psíquica hacia las mujeres

7. Partos a la carta • OMS 1995 y Normas Nacionales de Atención al embarazo, parto y puerperio Rep. Dom 2008 • Minimizar la medicalización posible en los partos • Reducción de episiotomías y cesáreas • el contacto permanente madre e hijo/a • No inducir los partos por conveniencia sin necesidad médica • Fomentar el inmediato amamantamiento

8. "Cada vez es más reducido el número de mujeres que pueden dar a luz por sus propios medios, gracias a sus hormonas.” • Michel Odent

9. Cesáreas, ¿Se hacen demasiadas? • “Mujer Dominicana en Cifras 2000-2012” (Ministerio de la Mujer 2012) • 2 cesáreas de cada 5 partos 2010 • 2009 = 38.9% • 2010 =  40.4%

10. Cesáreas, ¿Se hacen demasiadas? • 44.3% México, Argentina, Brasil y Colombia, • Estados Unidos=50 %, Puerto Rico 49% • España = 25 % • Norte de Europa se sitúa en torno al 20 % • Italia, Reino Unido, Grecia 35- 40 %

11. Partos a la Carta • Indicaciones absolutas y relativas • Aumento de la edad materna • Incremento de gestaciones por reproducción asistida • la práctica de la medicina defensiva ante el temor de los médicos a ser demandados por alumbramientos que acaban mal • Cesárea por cesárea anterior???

12. Partos a la Carta • Incomodidad que supone un parto programado • Beneficio económico? • La cesárea dura menos tiempo y puede programarse • Intervención segura, al tratarse de una cirugía mayor, entraña más riesgos • Periodo de recuperación es mayor

13. Partos a la Carta • Los bebés nacidos por cesárea programada tienen casi 4 veces más probabilidades de desarrollar problemas respiratorios que los nacidos mediante un parto vaginal • El fluido que se encuentra dentro de los pulmones del feto no se expulsa , un proceso que tiene lugar por la presión ejercida durante el tránsito del feto por la vagina

14. Mirada hacia un partomás natural • Una asistencia más íntima, un mayor protagonismo de la mujer y un uso más adecuado de los fármacos y la tecnología médica. • Que las maternidades dejen de ser quirófanos y se conviertan en habitaciones acogedoras.  

15. Este modelo de atención y enseñanza está presente presentes en todas las maternidades de enseñanza • La deshumanización de la atención obstétrica tiene sus raíces en la reproducción de este modelo de atención sustentado en la cultura patriarcal y la desigualdad de género, que permea el proceso de enseñanza-aprendizaje de los profesionales de la salud, moldeando sus aptitudes y actitudes, y posiciona como una verdad única y absoluta esta forma de brindar asistencia médica.

16. “Al final uno repite lo que ve, y es demasiado duro el trabajo. Uno termina siendo igual de insensible con esas pobres mujeres. Porque al principio tú quieres ayudar, tratarlas bien y explicarle las situaciones; pero de una vez te dicen los médicos y hasta las enfermeras que te pongas a trabajar o te mandan hacer algo, como que tú pierdes el tiempo si tratas de ser atento con ellas. Nunca hay tiempo para una palabra de aliento o hacerles un favor a ellas”. Rigoberto- Médico Interno, 21 años.

17. “Para mí fue de mucho impacto ver el trato que le dan a las pacientes, lo peor es que eso es lo que enseñan en esta Maternidad” Julián-Médico Interno, 24 años “Yo estudiaré cualquier especialidad, menos obstetricia. En la obstetricia la atención es demasiado inhumana, en otras especialidades y hospitales no es así, es como que castigan a las mujeres por paridoras.” Indhira, Médica Interna 22 años.

18. Reflexiones Finales: • Revisar los programas académicos de la carrera de medicina, promoviendo cambios en el modelo de atención obstétrica imperante que no da cabida a los enfoques de género y derechos humanos. • Intervenir las Maternidades con acciones educativas, así como de monitoreo y vigilancia social, dirigidas a reducir el número de cesáreas y la reproducción de estas como parte de los aprendizajes a médicos y médicas en formación.

19. Muchas gracias Lllliamfodneur.com