PROI 中问卷的设计

PROI中问卷的设计

1）建立条目池 2）选择数据采集方法 3）选择随访期 4）选择答案 5）病人了解度的评估 6）制定版式、说明书、培训 7）确定条目与域体系的初步分数 8）应答负担与管理负担的评估 9）量表概念框架和终稿的确认理论框架的建立概念的澄清概念的操作化用途适应人群应用的范围记分方法 PRO 量表的研制测量指标

测量的概念 • “测量就是依据某种法则给物体安排数字”—S.S.Stevens USA • “测量就是根据一定的法则，将某种物体或现象所具有的属性或特征用数字或符号表示出来的过程”—风笑天 • 测量的主要作用在于确定一个特定分析单位的特定属性的类别和水平。 • 定性、定量。

测量的层次 1951年 S.S.Stevens提出测量的层次分类法： • 定类测量 • 定序测量 • 定距测量 • 定比测量

定类测量 • 是一种分类体系。将研究对象的不同属性或特征加以区分，标以不同的名称或符号，以确定其类别。 • 要求所分类别：穷尽性+互斥性（包罗万象、互不重叠） • 数学特征：等于与不等于（属于与不属于）

定序测量 • 等级测量、顺序测量。将研究对象排列出高低或大小，确定其等级或顺序。 • 注意：定序中的数字并不具有数学中数字的实际内涵和功能，不能进行数学运算，只是区别大小的符号； • 数学特征：等于或不等于大于或小于.(=或 >\<)；

定距测量 • 等距测量、区间测量。可以确定现象或事物相互之间不同等级的间隔距离和数量差别。如：患者的体温；出生年代； • 注意：定距测量的值可以是零，但并不具备数学中“0”的涵义。 • 数学特征：+、-（包含了分类、大小、多少）

定比测量 • 具有实际意义上的零点。测量所得到的数据是事物实际所具有的数值。如果是“0”，即表示不存在。 • 数学特征：加、减、乘、除均可应用如：姓名（定类）、入组序号（定序）、出生年月（定距）、年龄（定比）

条目和答案 • 概念—域—指标—条目（问题）--答案—问卷（量表） • 问卷的组成： • 卷首语 • 填写说明 • 条目（问题） • 答案 • 编码

问题与答案的设计 • 问题的形式：开放式、封闭式； 1、填空式—定比测量，层次最高； 2、列举式—属开放式；无法预编码 3、二项选择式—简单、明了；信息量少，对于中间的有强迫 4、多项单选式—采用最多；适合频数统计和交互分析；穷尽和互斥 5、多项多选式—可作频数统计；不能区分程度和顺序差别； 6、多项排序式—可做频数统计，又可进行排序 7、多项任选式—可以自由选择；编码要单独 8、矩阵式—同类问题集中在一起、回答方式相同； 9、表格式—矩阵的一种变体。

问题的形式---根据答案要求来定 • 。。。。。。。？——。 • 。。。。。。。？1、——；2—— • 。。。。。。。？是不是 • 。。。。。。。？1、。2、。3、（单选） • 。。。。。。。？1、。2、。3、（多选） • 。。。。。。。？1、。2、。3、5、6、7、8、其中第一、第二—；第三—；（多选排序） • 。。。。。。。？1、。2、。3、（多选任意） • 网络、列表；---多问题、多选合并为一个问题

答案设计 • 要求： • 预测、互斥、穷尽； • 与问题相应 • 根据研究需求确定被测指标的测量层次； • 答案排列方式可能带来的系统误差 • 等级答案的明确性 • 检测： • 语言简单、陈述短、问题单一、倾向性、否定形式、愿意回答、是否需间接方式、是否强迫

卷首语：我是谁、要测量什么、为什么要测量、对被测患者的利益卷首语：我是谁、要测量什么、为什么要测量、对被测患者的利益 • 填写说明：限定范围、指导回答方式、指导回答过程、规定和解释某些问题的含义。

建立条目池

问卷的设计 亚健康中医基本证候 1、明确主题概念的界定调查问卷的形成过程确定维度与方面 2、概念操作化发展测量指标 3、建立条目池初始条目371条预调查稿202条 4、选择答案问卷初稿124条封闭式、5级分类 5 确定问卷类型自填式（为主） 6、形成初稿访问式（为辅）第1次预调查 7、预调查第2次预调查 α系数、折半信度 8 信度效度检验内容效度、结构效度 9 问卷形成

域方面指标条目（问题）自我感受疲乏疼痛局部功能 1.您感觉到疲乏吗？ 10.您感到口苦吗？躯体状况 53.你是否感到信心十足？ 57．你有消极感受吗？七情信心情趣情绪心态变化情志状况睡眠饮食二便 31.您对自己的睡眠情况满意吗？ 43.您大便干燥吗？生活习惯改变生活状况亚健康状态不适状态基本证候工作能力生活能力性能力 66.您有充沛的精力去应付日常生活吗？ 67.最近您的工作效率是否有所下降？能力变化精力状况能力减退寒热喜恶性格烟酒体质和嗜好 72.您平素怕冷吗？ 76.您喝酒吗？禀赋状况家庭居住经济收入交通状况人际关系重大事件 84.您对自己居住地的条件满意吗？ 86.您的钱够用吗？健康影响因素社会环境状况概念操作化

亚健康状态问题条目池的研究 头脑风暴法集体自由讨论得到371个条目（问题）专家咨询法访谈、归纳缩减为250个条目预回答缩减为220个条目逻辑检验法分析归纳缩减为202个条目第一次预调查缩减为130个条目形成初稿反馈检验第二次预调查缩减为124个条目正式问卷条目

满意（Satisfaction）是指客户通过对一种产品/服务的实际表现（Performance）与其期望值(Expectations)相比较后，所形成的愉悦或失望的感觉状态。客户在购买产品/服务前，通常都会对产品/服务有所期待。这种期待可能是心中清晰的意念，也可能是潜意识中不自觉的期望，但这种“事前期待”是客观存在的。如果产品/服务的实际表现低于期望，客户就会不满意；如果实际表现与期望相匹配，客户就会满意；如果实际表现超过期望，客户就会高度满意或欣喜。可见客户满意是一种心理活动，是客户的需求被满足后的愉悦感。客户基于产品/服务的实际表现和期望的综合心理反映，将导致其在行为上的忠诚或抱怨的反应。

“对治疗效果的满意度” • 指标1 的“治疗”是指患者在接受治疗时与其治疗效果密切相关的医生、干预措施、治疗管理的综合。“取值”包括： • 对治疗效果的体验（即对自己身体状况与治疗相关的变化的感受） • 对治疗的接受程度（即对治疗的耐受程度、接受程度） • 对治疗见效时间的感受（即对治疗起效时间预期与实际起效时间差异的接收程度） • 对治疗的信心（即对治疗效果的预测）。

“总体健康状况” • “总体健康状况”是指患者对自己健康状况的总体的判断，包括了躯体的感觉、精力、日常生活状况、心情、与人交往。主要考察患者对总体治疗效果的预期。取值包括： • 对躯体的感觉 • 对精力的感觉 • 对吃、睡、便的评判 • 对心情总的感觉 • 对与家人、朋友、同事、领导等关系的评判

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