LES COMPORTEMENTS DE CONSOMMATION DE PRODUITS PSYCHO-ACTIFS Véronique Gallet – Catherine Marill Service d’addictologie,

1. LES COMPORTEMENTS DE CONSOMMATION DE PRODUITS PSYCHO-ACTIFSVéronique Gallet –Catherine MarillService d’addictologie, Hôpital Paul Brousse

2. Carences dans les représentations de l ’usage nocif

3. Les modalités de consommation des substances psycho-actives Usage Usages à risque Usage nocif Dépendance

4. Les comportements de consommation • Consommation n’entraînant ni complications somatiques, ni dommages. Le caractère illicite de la substance n’est pas un critère de pathologie. • L’USAGE • - La non consommation: - Primaire: Pas d’initialisation (culture, religion, allergie,…). - Secondaire: Arrêt après une phase d’abus

5. Les comportements de consommation - Consommation socialement acceptée: Si certaines substances sont refusées d’autres sont acceptées, voire valorisées (plaisir, fête, culture, convivialité, identité à un groupe, …). • Consommation à risques: Dans certaines circonstances, cette consommation peut entrainer des dommages: - Action sur la coordination psychomotrice. - Action sur le comportement. • Les risques sont proportionnels à la quantité consommée et statistiques sur le long terme.

6. Les comportements de consommation • L’ ABUS ou l’USAGE NOCIF • Caractérisé par une consommation répétée induisant des dommages dans les domaines somatiques, psychoaffectifs ou sociaux: - Santé physique ou mentale. - Bien-être général. - Qualités des relations conjugales, familiales et sociales. - Situation professionnelle et financière. - Relations à l’ordre, à la loi, à la société.

7. Les comportements de consommation • L’ABUS ou l’USAGE NOCIF - Incapacité de remplir des obligations majeures (travail, maison, enfants, ….) - Situations dangereuses (conduite, travail sur machine, relations sexuelles, ….) - Problèmes judiciaires répétés • Continuité de la consommation malgré les conséquences négatives.

8. Les comportements de consommation • LA DEPENDANCE • Caractérisée par un comportement en rupture avec le fonctionnement normal du sujet. • La dépendance est l’impossibilité de s’abstenir de consommer • DEPENDANCE PSYCHIQUE: - Besoin de maintenir ou de retrouver les sensations de plaisir. - Eviter la sensation de malaise psychique. - Recherche compulsive du produit: le CRAVING

9. Les comportements de consommation • LA DEPENDANCE • DEPENDANCE PHYSIQUE: Besoin irrépressible de consommer pour éviter le syndrome de sevrage • La dépendance entraîne les manifestations suivantes: - Tolérance: Effet diminué avec la même quantité ou quantité majorée pour obtenir l’effet désiré. - Sevrage: Le syndrome de sevrage dépend du produit

10. Les comportements de consommation • La DEPENDANCE - Consommation en quantité supérieure ou plus longue qu’envisagée. - Efforts infructueux pour réduire, contrôler ou arrêter sa consommation. - Temps considérable passé pour se procurer, consommer et récupérer des effets du produit. - Réduction ou abandon d’activités, d’occupations ou de loisirs. • Poursuite de la consommation malgré la connaissance de problèmes physiques ou psychiques induits par le(s) produit(s).

11. Définition addiction: L’addiction se caractérise par: L’impossibilité répétée de contrôler un comportement qui vise à produire un plaisir ou à écarter une sensation de malaise interne, poursuivi en dépit de la connaissance de ses conséquences négatives…

12. Risques de dépendance « la toxicomanie, c’est la rencontre entre un individu, un environnement et un produit » (Olievenstein)