1 / 6

Kasuistikk

Kasuistikk. Dame født på 50-tallet Tidligere stort sett frisk Oktober 2010: kraftsvikt, nedsatt finmotorikk og styringsvansker i ve hånd,ve facialisparese , neglekt ve side, hodepine. Vekttap på 14 kg siste 3 år Tretthet og slitenhet siste tiden. Undersøkelser:

viola
Download Presentation

Kasuistikk

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Kasuistikk • Dame født på 50-tallet • Tidligere stort sett frisk • Oktober 2010: kraftsvikt, nedsatt finmotorikk og styringsvansker i ve hånd,vefacialisparese, neglekt ve side, hodepine. • Vekttap på 14 kg siste 3 år • Tretthet og slitenhet siste tiden

  2. Undersøkelser: • CT caput; metastasesuspekt lesjon i hø. Parietallapp -MR caput: to lesjoner som kan representere lymfom eller metastaser Ctthorax og abdomen: negative funn mammografi: normale funn gynekologisk undersøkelse: normale funn Henvist til nevrokir. for biopsi/ kirurgi, reiser hjem i påvente av operasjon. Startet med Medrol

  3. Reinnlegges pga parestesier og økte styringsvansker i ve hånd, hodepine, Medroldosen økes • Nytt CT caput som viser vekst av tumor og ødem • Bildene vurderes av nev. kir og det mistenkes abscess-> Medrol seponeres, pas overflyttes til nevr. kir. avd. • 12.11.10:Operert med kraniotomi og reseksjon av tumor cerebri, histologi viser Cerebralt lymfom • Ingen nytilkomne nev. utfall etter operasjonen, fortsatt nummenhet ve. side og lett nedsatt finmotorikk ve hånd • Diagnose: cerebral non-hodgkinslymfom, diffust storcellet B-celle lymfom i CNS

  4. Beinmargsbiopsi: • Behandling ved DNRmed 5 høydoser Metothrexat + 2 høydoser cytarabin • Behandling ved DNR og oppfølging ved lokal hematologisk avdeling

  5. Sluttnotat DNR mars 2011: • MR kontroll: ytterligere reduksjon i tidligere lymfomlesjoner, nå ingen gjenværende kontrastoppladning • Ikke aktuelt med strålebehandling da pas er i tilnærmet komplett remisjon • Gjennvunnet kraft i ve o.ekstremitet • Putefølelse under beina, bivirkning av behandling

  6. Videre oppfølging ved lokal hematologisk avdeling • Hyppige kontroller hver 3 mnd og MR caput kontroll hver 5-6 mnd • Siste MR caput kontroll i des 2012: ingen tegn til tumorresidiv, uforandrede forhold. • Sist kontroll i april 2013: fin form, ingen nye nevrologiske symptomer, av og til litt balanseproblemer og lette ve sidige utfall som tidligere, det palperes ingen lymfeknuter, • Planlegger siste MR kontroll i des 2013

More Related