1 / 12

Lindjet problematike dhe procedurat e lidhura me to

Lindjet problematike dhe procedurat e lidhura me to. Kujdesi per gruan me shtatzeni multiple. Gruaja me shtatzeni multiple ka nje game te gjere komplikacionesh, qe shpeshhere I con ato drejt hospitalizimit. - Rreziku kardiovaskular - Crregullime hematologjike -Crregullime metabolike

vlad
Download Presentation

Lindjet problematike dhe procedurat e lidhura me to

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Lindjet problematike dhe procedurat e lidhura me to

  2. Kujdesi per gruan me shtatzeni multiple • Gruaja me shtatzeni multiple ka nje game te gjere komplikacionesh, qe shpeshhere I con ato drejt hospitalizimit. • - Rreziku kardiovaskular • - Crregullime hematologjike • -Crregullime metabolike • - Lindje para kohe • - Hemorragjite pas lindjes

  3. Kujdesi per gruan me distocy, paraqitje jonormale dhe DCP • Anomalite e paraqitjeve cefalike lidhen me modifikimet e qendrimit te kokes fetale ne raport me fleksionin(mjekra fetale eshte ne kontakt me sternumin). Paraqitja mund te jete me bregme, me balle, me fytyre ose vendosje transversale. Kujdesi per gruan ne keto stade konsiston ne vleresimin permes inspeksionit, palpacionit abdominal dhe vizites vaginale.

  4. Distocia ne lindje perkufizohet si veshtiresi e aktivitetit te lindjes dhe e lindjes. Anomalite ne permasat e fetusit, pelvisit amtar ose kontraksioneve uterine mund te shkaktojne distoci te aktivitetit te lindjes dhe procesit te lindjes. Distocite mund te jene mekanike( te kanalit te lindjes), distoci dinamike( aktivitetit-fuqive amtare), distoci te trupit te luajtshem(fetale), distoci te perzjera. Komplikacionet fetalo-amtare gjate lindjeve distocike perfshijne: kompromentimin fetal, rreziku I ruptures uterine, fistulat, sepsisi puerperal, ndryshimet e formes se kokes dhe skalpit fetal, vdekja fetale etj.

  5. Makrosomia fetale • Fetusi konsiderohet makrosom kur ka peshelindjeje 4000-4500 gr. Shkaqet dhe faktoret kryesore te rrezikut jane: diabeti dhe obeziteti amtar,shtatzenite mbi 41 jave dhe lindja e meparshme makrosomike.Fetuset makrosome kane incidence te shprehur te distocise se shpatulles.

  6. Prolapsi I kordonit umbilikal • Zbritja e k.umbilikal ne segmentin uterin te poshtem, qe mund te shtrihet ngjitur me pjesen paraqitese ose nen pjesen paraqitese. Prolapsi I kordonit umbilikal( I dukshem) eshte I lidhur me carjen e membranave dhe zbritjen e tij ne vagine perpara pjeses paraqitese dhe shpesh I dukshem jashte vagines. Shkaqet jane:prematuriteti,, DCP,shtatzenite multiple, ruptura e membranave etj. Kjo situate perben urgjence obstetrikale madhore, se mund te coje ne hipoksi, agoni te neonatit.

  7. Patologjite e lidhura me likidin amniotik(LA) • LA I siguron fetusit nje mjedis mbrojtes te pershtatshem per rritjen dhe zhvillimin e tij.Volumi I LA eshte shuma e likideveqe hyjne e dalin nga hapesira amniotike dhe perfaqeson bilancin e likideve fetale. Kemi te bejme me polihidramnion kur sasia e LA eshte e shtuar dhe oligohidramnion kur sasia eshte me e paket. Shkaqet e se pares jane diabeti, mediakmentet si dhe shkaqe fetale. Ndersa shkaqet e se dytes jane ruptura e parakohshme e membranave,anomalite fetale ,dehidrimi amtar etj. Te dyja cojne ne rrisqe amtare si dhe fetale.

  8. Shtazenia serotine(postterm) • Quhet ajo qe ka arritur 42 jave te plota, te llogaritura nga dita e pare e menseve te fundit.Nderlikimet konsistojne ne sindromin e postmaturitetit( ndryshimet ne lekure, thonj, etj), oligohidramnioni, etj. Ne keto raste, ne varesi te gjatesise se kolumit merren masa per pershpejtimin e aktivitetit te lindjes.

  9. Lindja me forceps • Forcepsieshtenje instrument I projektuar per teasistuarlindjen e kokes se bebit. Ai mundteperdoret per tepershpejtuarlindjenose per teasistuar ne disagjendjeanormaletemarredheniescefalo-pelvike, qendikojne ne zbritjen e kokesgjateaktivitetittelindjes. Funksionetkryesoretetijjaneteasistoje me terheqjekokenfetaledhe/oseteasistoje me rrotullimkokenfetale ne njepozicion me tepershtatshem.Indikacionetjaneamtare, fetale,gjenito-pelvike.

  10. Gjendja e pasigurt fetale • Pershkruan nje interpretim klinik te te dhenave ne lidhje me gjendjen e fetusit. Shkaqet mund te jene amtare, placentare, te kordonit umbilikal. Diagnoza vendoset duke u bazuar ne:1. ngjyrimin mekonial te LA, 2.alterime te frekuences kardiake, 3.ndryshime te ekuilibrit acido bazik.

  11. Epiziotomia • Indikacionetjanekur: • -koka e bebitduhettelirohet pa vonese • -ne lindjen e bebitpematur, kurduhetnjelirim I lehtedhe pa presion I kokesfetale • - kur ka rreziktelarte per laceracionte grades III. • Koha me e mire per realizimin e epiziotomiseeshtekurperineumieshteholluardhekoka e bebiteshte e mbeshtetur mire ne dyshemenepelvike

  12. Laceracret e rrugeve gjenitale • Mund te shkaktojne hemorragji, abondante, cikatrice, infeksione dhe deri vdekje te gruas. Mund te jene cervikale, vaginale dhe perineale( deri ne grade te IV). Laceracionet e thella te kolumit kerkojne trajtim kirurgjikal. Keto jane pasoje e lindjeve te zgjatura dhe distocike,lindjeve me forceps, lindjet precipitoze, etj

More Related