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Inhibition de l’activation du complément par un Ac anti-C5 en transplantation rénale

Inhibition de l’activation du complément par un Ac anti-C5 en transplantation rénale. La plupart des cas de rejet humoral aigu montrent une activation du complément C4d+ au niveau des capillaires péri-tubulaires

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Inhibition de l’activation du complément par un Ac anti-C5 en transplantation rénale

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Presentation Transcript

  1. Inhibition de l’activation du complément par un Ac anti-C5 en transplantation rénale • La plupart des cas de rejet humoral aigu montrent une activation du complément C4d+ au niveau des capillaires péri-tubulaires • l’inhibition de l’activation terminale du complément avec un anticorps anti-C5 (eculizumab) pourrait prévenir la survenue de rejet humoral aigu dans les transplantations rénales à donneurs vivants cross-match + Protocole de l’étude BFXM* < 200, stop BFXM* < 200, stop * Cross match B + en cytométrie de flux S0 S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S11 S13 600 1200 600 600 600 1200 1200 1200 1200 1200 toutes les 2 sem. Dose (mg) • Pas de plasmaphérèse en post-transplantation/ Biopsies à J4, 7, 14, 28 et 90 ATC 2010 - D’après MD. Stegall et al., abstract 1, actualisé

  2. Principaux résultats Le Courrier de la Transplantation ATC 2010 - D’après MD. Stegall et al., abstract 1, actualisé

  3. Suivi histologique * ND = non déterminé Le Courrier de la Transplantation ATC 2010 - D’après MD. Stegall et al., abstract 1, actualisé

  4. Conclusions • le blocage de l’activité terminale du complément par l’eculizumab permet de : • diminuer l’incidence de survenue du rejet humoral aigu • réduire la nécessité de plasmaphérèses, les dysfonctions du greffon et les splénectomies • en cas de persistance de niveaux élevés de DSA, un traitement complémentaire peut être indiqué Le Courrier de la Transplantation ATC 2010 - D’après MD. Stegall et al., abstract 1, actualisé

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