1 / 55

医学免疫学

医学免疫学. 上海第二医科大学免疫教研室. 第十八讲 免疫缺陷病（ 21 ）. 一、概述. Immunedeficiency diseases （ IDD ） 免疫系统、功能异常→疾病 机制：免疫细胞 免疫分子 信号转导等缺陷. Back. 医学免疫学. 上海第二医科大学免疫教研室. 2. 分类 （ 1 ）原发性免疫缺陷病（ PIDD ） 体液免疫缺陷 联合免疫缺陷 补体缺陷 吞噬缺陷 （ 2 ）继发性免疫缺陷病（ SIDD ）. 细胞免疫缺陷. 医学免疫学. 上海第二医科大学免疫教研室. 3. 特点 反复、持续严重感染

wilma-mcmahon
Download Presentation

医学免疫学

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 第十八讲 免疫缺陷病（21） 一、概述 • Immunedeficiency diseases （IDD） • 免疫系统、功能异常→疾病 • 机制：免疫细胞 免疫分子 信号转导等缺陷 Back

  2. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 • 2. 分类 • （1）原发性免疫缺陷病（PIDD） • 体液免疫缺陷 • 联合免疫缺陷 • 补体缺陷 • 吞噬缺陷 （2）继发性免疫缺陷病（SIDD） • 细胞免疫缺陷

  3. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 • 3. 特点 • 反复、持续严重感染 • 伴有自身免疫病 • 好发肿瘤

  4. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 二、原发性免疫缺陷病（PIDD） 免疫系统先天性（多为遗传）发育缺陷所致 • 原发性B细胞缺陷 • 性联无丙种球蛋白血症（男性发病） Btk gene缺陷→B不能发育（pre-B），不能合成Ig 无生发中心、浆细胞、淋巴滤泡

  5. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 • 选择性IgA、IgG缺陷 gene不详 • 性联高IgM综合征 男性发病 CD40L gene 突变，T不表达CD40L B无法活化、转类受阻（IgM→IgG、A、E）

  6. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  7. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  8. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  9. 2. 原发性T细胞缺陷 • DiGeorge综合征 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  10. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 • T细胞信号转导缺陷 CD3-γ缺陷 ZAP-70缺陷

  11. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  12. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 3. 联合免疫缺陷（CID） • （1）Severe combined immunodeficiency（SCID） • 性联SCID（XSCID） • 常染色体隐性遗传 • IL-2R（α、β/γ gene）突变，T细胞发育停滞于pro-T • 腺苷脱氨酶（ADA）、嘌呤核苷磷酸化酶（PNP）缺陷 →T、B发育受阻，停滞于pro-T、pro-B

  13. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  14. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  15. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  16. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 • （2）MHC I、II类分子缺陷 • MHC I CD8+Tc功能↓（TAP gene突变） • MHC II CD4+Th功能↓（调节gene CIITA缺陷）

  17. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 （3）毛细血管扩张性共济失调综合征 TCR gene缺陷 （4）伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病 T、B、血小板缺陷

  18. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 4. 补体缺陷 （1）补体成分缺陷 C3↓→致死性感染 （2） CR缺陷 CR3、CR4→白细胞粘附缺陷

  19. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 • （3）补体调节因子缺陷 • C1INH↓：遗传性血管神经性水肿 （C2a过多，血管通透性↑） • DAF、CD59↓：阵发性夜间血红蛋白尿

  20. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  21. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 5. 吞噬细胞缺陷 • 白细胞 • 慢性肉芽肿 反复化脓性感染

  22. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 • Chediak-Higashi综合症——吞噬细胞功能缺陷 吞噬细胞功能缺陷 反复化脓性感染

  23. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 三、继发性免疫缺陷病（SIDD） • 原因 感染 营养不良 药物 手术 创伤等

  24. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 获得性免疫缺陷综合征（AIDS） 1981.6.5 USA CDC 1983. USA NIH France Paris • 病因 • HIV

  25. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  26. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 CUBY p445 f19-8

  27. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  28. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  29. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  30. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 DNA 毒性 HIV I 9.2kb 高 美国、欧洲 HIV II 9.26kb 低 非洲

  31. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 2. 传播途径 性接触 血液 母胎

  32. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  33. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  34. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  35. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 • 3. 特点 • 机会性感染 • 条件性肿瘤 • 神经系统疾病

  36. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  37. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  38. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 4. 发病机制 * 免疫功能紊乱、崩溃 （1）CD4Th↓↓ HIV受体——CD4 共受体 ——CCR CD4 CCR HIV CD4Th ↓↓

  39. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  40. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  41. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  42. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  43. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  44. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  45. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 （2）Tc活化→攻击Th HIV（超抗原）、多克隆激活Tc （3）Th1、Th2失衡 （4）Mφ、DC↓ （5）B细胞 多克隆激活→高Ig血症、self-Ab

  46. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  47. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  48. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  49. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

  50. 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室

More Related