1 / 27

Virtsan pidätyskyvyttömyyden hoitaminen

Virtsan pidätyskyvyttömyyden hoitaminen. Virtsankarkailun ehkäisyssä tärkeää yleiskunnon ylläpitäminen, lantiopohjalihasten kiinteyden ja kunnon säilyttäminen Hoitona lääkehoito ja lantiopohjalihaksiston harjoittaminen, sekä erilaiset rakkoharjoitukset

winter
Download Presentation

Virtsan pidätyskyvyttömyyden hoitaminen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Virtsan pidätyskyvyttömyyden hoitaminen Savonia Hoitotyön toiminnot Virtsankarkailun ehkäisyssä tärkeää yleiskunnon ylläpitäminen, lantiopohjalihasten kiinteyden ja kunnon säilyttäminen Hoitona lääkehoito ja lantiopohjalihaksiston harjoittaminen, sekä erilaiset rakkoharjoitukset Stressin, kiireen ja kofeiinipitoisten juomien välttäminen

  2. Virtsankerääjät Savonia Hoitotyön toiminnot Suojaa valittaessa on otettava huomioon virtsankarkailun vaikeusaste Apuvälineet voidaan lajitella kolmeen osaan: vaipat, virtsaa keräävät välineet ja virtsaamista helpottavat apuvälineet Vaippamalleja on: housuvaipat, muotovaipat, teippivaipat ja vyövaipat Virtsaa kerääviä välineitä ovat urinaali, kystofix, kestokatetrit, (virtsankeräyspussit) ja naisten virtsankerääjät

  3. Savonia Hoitotyön toiminnot Virtsaamista helpottavia apuvälineitä ovat virtsapullot, portatiivit, siirrettävä WC-istuin ja alusastiat

  4. Virtsankerääjät (urinaalit)Käytetään miehillä, joiden virtsanpidätyskyky on alentunut.Asetetaan penikseen ja yhdistetään virtsankeräyspussiin Savonia Hoitotyön toiminnot

  5. Savonia Hoitotyön toiminnot

  6. Savonia Hoitotyön toiminnot

  7. Jäännösvirtsa eli residuaali Savonia Hoitotyön toiminnot Rakko ei tyhjene täydellisesti Voi olla pieni (50-100 ml) ei ole suuri ongelma Suuret määrät ongelmallisia  aiheuttaa ylivuotoa ja veltostunutta rakkoa Jäännösvirtsa aina altis tulehduksille  katetrointi

  8. VIRTSARAKON KATETROINTI KERTA-, KESTO- JA TOISTOKATETROINTI PUNKTIOKYSTOSTOMIA Savonia Hoitotyön toiminnot

  9. VIRTSARAKON KATETROINTI Savonia Hoitotyön toiminnot katetri viedään virtsaputken kautta rakkoon rakkopunktiossa tai -katetroinnissa katetri viedään vatsanpeitteiden läpi rakkoon tarve tulee harkita tarkkaan ei ole inkontinenssin hoitomuoto suurin syy virtsatieinfektioihin

  10. KATETROINNIN SYITÄ • KERTAKATETROINTI • akuutissa virtsaumpi tapauksissa • rakkohuuhtelussa • rakon tyhjentämiseksi ennen leikkausta • virtsanäytteen ottamiseksi • TOISTOKATETROINTI • virtsarakon tyhjeneminen on estynyt esim. neurologisen sairauden tai selkäytimen vaurioitumisen seurauksena • KESTOKATETROINTI • tarkan tuntidiureesin seuraaminen • asetetaan eräiden gynekologisten, urologisten ja alavatsan alueen leikkausten ajaksi Savonia Hoitotyön toiminnot

  11. HOIDON TARPEEN MÄÄRITTELY Savonia Hoitotyön toiminnot tiedot potilasasiakirjoista keskustelu havainnointi eri katetrointitapojen indikaatiot

  12. HOIDON TAVOITTEET JA SUUNNITTELU • Hoidon tavoitteena esim. • potilaan virtsanerityksen varmistaminen • potilaan olon helpottaminen • Hoidon suunnittelu • virtsarakon katetroinnin suorittaja • potilas • välineistö Savonia Hoitotyön toiminnot

  13. HOIDON TOTEUTUS; toistokatetrointi Savonia Hoitotyön toiminnot Kertakatetrointimuoto, jossa rakko säännöllisesti ja toistuvasti tyhjennetään lyhytaikainen tai pysyvä menetelmä suoritus: hoitaja, potilas tai omainen laitoshoidossa aseptiikka korostuu, kotona riittää ns. puhdas katetrointi

  14. TOISTOKATETROINNIN SYYT Savonia Hoitotyön toiminnot rakon alapuolinen virtsankulun este rakkolihaksen heikkous, ei supistu korkea selkäydinvaurio, mikäli jäännösvirtsamäärä suuri leikkauksen jälkeinen retentio

  15. TOISTOKATETROINNIN EDUT • vältytään kestokatetroinnin haitoilta • vähentää rakon ylivenymistä; vähentää infektioalttiutta • virtsanpidätyskyky paranee • vesikouretraalisenrefluksin aiheuttamat munuaistason komplikaatiot vähenevät • sosiaalinen merkitys • psyykkinen merkitys Savonia Hoitotyön toiminnot

  16. HOIDON TOTEUTUS Savonia Hoitotyön toiminnot Naisen kerta- ja kestokatetrointi Miehen kerta- ja kestokatetrointi Kestokatetrin vaihto Kestokatetrin hoito Kestokatetrin poisto

  17. Kertakatetroinnin toteuttaminen Savonia Hoitotyön toiminnot Kertakatetrointia käytetään näytteen otossa, virtsaummen hoidossa, sekä jäännösvirtsan mittauksessa Voidaan tehdä toistuvasti, jolloin puhutaan toistokatetroinnista Toistokatetrointi voidaan opettaa potilaalle itselleen (myös lapset) Myös kertakatetrointi tulisi tehdä steriilisti, mutta kotihoidossa tämä ei aina toteudu Kertakatetri poistetaan välittömästi toimenpiteen jälkeen

  18. Kestokatetrihoidon toteuttaminen Savonia Hoitotyön toiminnot Virtsan tulon estyessä tai sitä tarkkaillessa joudutaan virtsarakkoon viemään katetri Kestokatetroinnin tarkoituksena on tyhjentää rakkoa jatkuvasti Syitä mm. pitkään kestävä leikkaus, tajuttomuus, sekä tutkimus- ja hoitotoimenpiteet

  19. Kestokatetroinnin aiheita Savonia Hoitotyön toiminnot Virtsaretentio joka aiheuttaa pysyvän ylivuotoinkontinenssin, oireisia infektioita, tai munuaisen vajaatoiminnan jota ei voida hoitaa kirurgisesti tai lääkkein jota ei voida käytännössä hoitaa toistokatetroinnein karkaileva virtsa kontaminoi ihoa ja aiheuttaa iho-oireita ja painehaavauma riskin terminaalihoidossa olevan tai vaikeasti toimintarajoitteisen potilaan hoito silloin, kun vuodevaatteiden ja vaatteiden vaihto on kohtuuttoman epämiellyttävää tai häiritsevää kun kohdennettu hoito ei tuota tulosta ja ratkaisu on asukkaan toivomuksen mukainen

  20. Kestokatetrointi Savonia Hoitotyön toiminnot Katetroinnissa täytyy toimia ehdottoman steriilisti Pyritään siihen ettei virtsaputki vaurioidu Kestokatetrissa on aina täytettävä balongi, joka pitää katetrin paikoillaan rakossa Kestokatetroinnissa käytetään kaksi- tai kolmitiekatetria Naisilla käytetään lyhyempää katetria kuin miehillä

  21. Savonia Hoitotyön toiminnot Kestokatetroinnissa katetri viedään rakkoon, balongi täytetään ja katetriin yhdistetään virtsankeräyspussi Virtsankeräyspussi tyhjennetään pohjassa olevasta hanasta ja vaihdetaan kerran viikossa

  22. Savonia Hoitotyön toiminnot

  23. Savonia Hoitotyön toiminnot

  24. PUNKTIOKYSTOSTOMIA (suprapubinen rakkokat.) Savonia Hoitotyön toiminnot • RAKKOPUNKTIO • puhdas rakkovirtsanäyte (erityisesti lapsilla) • rakon tyhjentäminen • rakkokatetrin asettaminen kestokatetrin sijaan; rakon oltava riittävän täynnä • MIELLYTTÄVÄMPI KUIN PITKÄAIKAINEN KESTOKATETRI • TOIMENPITEEN TEKEE LÄÄKÄRI

  25. Kystostomoidun potilaan hoito Savonia Hoitotyön toiminnot Toimenpide tehdään jos kestokatetrointi ei onnistu, kun katetria joudutaan pitämään pitkään ja halutaan poissulkea virtsaputken vauriot Toimenpiteen tekee lääkäri Katetri laitetaan vatsanpeitteiden läpi virtsarakkoon Hoitajan rooli toimenpiteessä on avustaa lääkäriä ja puhdistaa kystostomian juuri päivittäin

  26. RAKKOKATETROINTI Savonia Hoitotyön toiminnot Välineet; steriili instrumenttipöytä, ihon puhdistusaine, puudutusaine, veitsi, ommelaine katetri (katetrointisetti) Toteutus; lääkäri tekee, hoitaja valmistaa potilaan ja toimenpiteessä tarvittavat välineet ja avustaa toimenpiteessä Potilaan ohjaus; potilas tietää, miksi katetri asetetaan ja miten toimenpide suoritetaan

  27. KOTIHOIDON OHJAUS Savonia Hoitotyön toiminnot Puhtaus; suihku ja saunominen sallittu, ei kylpyä Riittävä nesteytys; tärkeä, että katetri pysyy auki Lääkehoito; mahdollinen antibiootti Tulehdusten välttäminen; pukeutuminen Rakkokatetrin tukkeutuminen; yhteys tk:een Virtsankeräilypussi; tyhjentäminen ja vaihto

More Related