1 / 27

Nouveau format du RUM Ce qui change au 1er janvier 2000 ...

Nouveau format du RUM Ce qui change au 1er janvier 2000. LES CHANGEMENTS au 01/01/2000.  Modification des Modes d ’Entrée/Provenance des Modes de Sortie/Destination  Modification des Diagnostics Associés  Nouvelle version de la classification des GHM (version 6).

wynona
Download Presentation

Nouveau format du RUM Ce qui change au 1er janvier 2000 ...

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Nouveau format du RUMCe qui change au 1er janvier 2000 ... GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  2. LES CHANGEMENTS au 01/01/2000  Modification des Modes d ’Entrée/Provenance des Modes de Sortie/Destination Modification des Diagnostics Associés  Nouvelle version de la classification des GHM (version 6) GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  3. Modes d ’ENTREE et de SORTIE  1 nouveau code pour : Transfert pour ou après réalisation d ’un acte : « 0 »4 nouveaux codes de provenance et destination: d ’une unité de court séjour : « 1 » d ’une unité de soins de suite et de réadaptation : « 2 » d ’une unité de long séjour : « 3 » de psychiatrie : « 4 » GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  4. Modes D ’ENTREE et de SORTIE Contexte d’utilisation:Transfert pour ou après réalisation d ’un acte  d ’un Etablissement A « demandeur » vers un Etablissement B « prestataire » Pour moins de 48 heures ( une nuit hors de l ’Etablissement A) suspension de séjour GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  5. Etablissement de type A(cas n°1) Transfert < 48 h Etablissement A : demandeur Etablissement B : prestataire Retour dans la même UM  Effectue 1 RUM qui englobe le passage en B  Code l ’Acte (fantôme d ’Acte)  Code Z 75.80 en DAS* : « Acte impossible à réaliser dans l ’Etablissement » *DAS = Diagnostic Associé Significatif GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  6. Etablissement de type A(cas n°2) Transfert < 48 h Etablissement A : demandeur Etablissement B : prestataire Retour dans une autre UM ou contraintes du SIH  Effectue 2 RUM avec même n° RSS : RUM 1(UM1) avant transfert : Mode de Sortie = « 0 » RUM 2(UM2) après transfert : Mode d ’Entrée = « 0 »  Code l ’Acte (fantôme d ’Acte)  Code Z 75.80 en DAS* : « Acte impossible à réaliser dans l ’Etablissement » Dans le RUM 2 *DAS = Diagnostic Associé Significatif GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  7. Etablissement de type B Transfert < 48 h Etablissement A : demandeur Etablissement B : prestataire Retour  Effectue 1 RSS = « quasi-RSS » Mode d ’Entrée = Mode de Sortie = « 0 »  Facture l ’Acte et les frais de séjour à l ’Etablissement A  Pas de valorisation du « quasi-RSS » en points ISA GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  8. Exemple(cas n°1) A et B : Etablissements de Court Séjour Transfert < 48 h pour Coro. Etablissement A : demandeur Etablissement B : prestataire Retour dans la même UM  Mode d ’Entrée = « Domicile »  Mode de Sortie = « Domicile »  DAS= Z 75.80  Acte = Coro.  Mode d ’Entrée = « 01»  Mode de Sortie = « 01»  Acte = Coro. GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  9. Exemple(cas n°2) A et B : Etablissements de Court Séjour Transfert < 48 h pour Coro. Etablissement A : demandeur Etablissement B : prestataire Retour dans une autre UM ou contraintes du SIH  Mode d ’Entrée = « 01 »  Mode de Sortie = « 01 »  Acte = Coro. RUM 2 (UM2) RUM 1 (UM1)  Mode d ’Entrée = « Domicile »  Mode de Sortie = « 01 »  Mode d ’Entrée = « 01 »  Mode de Sortie = « Domicile »  DAS= Z 75.80  Acte = Coro (date d ’Entrée RUM 2) - (date de Sortie RUM 1)  1 GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  10. Conséquences pour l ’ARH En pratique l ’ARH disposera :pour l ’Etablissement B : de « quasi-RSA »  Actes classants réalisés pour Apour l ’Etablissement A : de la liste (FICHSUP) des actes classants réalisés par B des RSA marqués du diagnostic Z 75.80  indication des « fantômes d ’Acte » Un fois par an, à partir des factures émises par B, le Médecin DIM de A complète le fichier « FICHSUP » avec les codes des actes réalisés par B GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  11. Modification des DIAGNOSTICS ASSOCIES DA Diagnostics Associés Documentaires Maximum 99 Qualifient le Patient DAD Diagnostic Relié Maximum 1 Précise le DP quand le DP n’est pas en lui-même une affection DR Diagnostics Associés Significatifs Maximum 15 Qualifient le Séjour DAS GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  12. Diagnostic Relié (DR)  DR = tout diagnostic permettant d ’éclairer le contexte pathologique, essentiellement lorsque le DP n ’est pas lui même une affection. Le plus souvent, le diagnostic relié correspond à la maladie causale . GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  13. Diagnostic Relié (DR)  Précise le Diagnostic Principal (DP) notammentlors de la prise en charge pour bilan ou surveillance (Code Z en DP)CMD23 et CMD 24 sont les plus concernées. GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  14. Diagnostics Reliés : 4 grandes situations DR 4 situations Symptôme DP = symptôme DR = diagnostic étiologique Traitement itératif DP = code « Z » DR = Etiologie Surveillance ou bilan de maladie connue Maladie chronique DP = Pathologie prise en charge DR = Maladie chronique Surveillance positive DP = Elément nouveau DR = Maladie Surveillance négative DP = Code « Z » de surveillance DR = Maladie

  15. 1/ DP = Symptôme  Ex : patient hospitalisé pour ponction d ’ascite sur cirrhose du foie DP : Ascite (R18) DR : Cirrhose alcoolique du foie (K70.3) GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  16. 2/ Traitement d’une maladie antérieurement diagnostiquée  Traitement unique :Il n ’y a pas de DR Exemple DP : Cancer du côlon (C 18.9) Acte : Hémicolectomie GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  17. 2/ Traitement d’une maladie antérieurement diagnostiquée  Traitement répétitif Exemple 1 chimiothérapie pour cancer du sein DP : Séances de chimiothérapie (Z51.1) DR : Tumeur maligne du sein (C 50.9) Exemple 2 patient admis pour hémodialyse DP : Dialyse (Z49.1) DR : Insuffisance rénale terminale (N18.0)

  18. 3/ Surveillance ou Bilan de maladie connue Surveillance positive :Découverte de métastases au cours d ’un bilan d’extension de cancer du sein DP : Métastases osseuses (C79.5)) DR : Tumeur maligne du sein (C50.9) Surveillance négative :Bilan d ’extension de cancer du côlon. Pas d ’élément nouveau DP : Surveillance de cancer (Z08.0) DR : Cancer du côlon (C18.9) GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  19. 4/ Maladie chronique Exemple :Prise en charge d ’une hypertension artérielle chez un patient insuffisant rénal chronique DP : HTA (I15.0) DR : Insuffisance rénale chronique (N18.9) GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  20. DAS Diagnostics Associés Significatifs Qualifient le séjour du patientNécessaires à la classificationSignificatifs d ’un effort de soins ou de consommation de ressources GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  21. Est considéré comme DAS :  Affection nouvelle Evolution d ’une affection connue Décompensation d ’une altération organique Affection aiguë intercurrente Affection chronique en cours de traitement donnant lieu à une prise en charge diagnostique ou thérapeutiqueau cours du séjour GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  22. DAD Diagnostics Associés Documentaires  Qualifient uniquement le patient et non le séjour Ne font pas l ’objet d’une mobilisation d’effort de l ’équipe médicale ou soignante en terme de consommation de ressourcesExemple : Antécédents guéris GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  23. Intégration des modifications dans le SIH  Modification du Catalogue des Modes d ’Entrée et Modes de Sortie Modification de la Fiche de Sortie séjour : Typage des Diagnostics Associés (R, S, D) Modification de la requête « Gestion des RUM » GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  24. Fiche de Sortie Séjour GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  25. Gestion des RUM GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  26. Gestion des RUM GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

  27. Conclusion Nouveau format du RUM (005) obligatoire dès le 1er janvier 2000 Code « 0 » pour : Transfert pour ou après réalisation d’un acte DR  précise le DP DAS  qualifient le séjour  DAD  qualifient le patient GRAVE C., HOUYENGAH F., THEIS D., BEUSCART R. DIM - CHRU de LILLE

More Related