MAESTRÍA DE GERENCIA EN SALUD PARA EL DESARROLLO LOCAL

1. MAESTRÍA DE GERENCIA EN SALUD PARA EL DESARROLLO LOCAL Investigación en salud ESCUELA: CIENCIAS MÉDICAS NOMBRE: SERVIO A. ROMERO R. FECHA: OCTUBRE2008 – FEBRERO 2009

2. Investigación en salud “La duda es la madre de la invención” GALILEO GALILEI.

3. ACTIVIDADES • Revisión de contenidos teóricos • Orientaciones generales de la actividad a distancia

4. Contenidos teóricos BÁSICA: PINEDA, E.B., et, al . Metodología de la Investigación. Manual para el desarrollo de personal de salud. OPS. Washington: 1994. 225 p.

5. OBJETIVO Orientar al estudiante, en la estructuración lógica de un camino que ayude a llegar a encontrar la solución a los distintos problemas con los cuales nos encontramos cada día en nuestra actividad diaria.

6. PROPÓSITO Capacitación para diseñar un proyecto de investigación, sobre una situación de salud relevante que afecta la salud de grupos o grupo determinado de una comunidad, utilizando la correcta aplicación de los pasos del método científico.

7. MÉTODO CIENTÍFICO Aplicación formal de procedimientos lógicos y sistemáticos que guían la investigación científica de los fenómenos de interés

8. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN MÉTODO: Aplicación formal de procedimientos lógicos y sistemáticos que guían la investigación METODOLOGÍA: Pasos o métodos a seguir en una investigación científica.

9. ELEMENTOS DEL MÉTODO CIENTÍFICO Variable: Es una característica o propiedad de un hecho o fenómenos que puede variar entre unidades o conjuntos. Conceptos: Abstracciones o construcciones lógicas que explican un hecho o fenómeno Hipótesis: Es una suposición o conjetura verosímil, de relaciones entre hechos o fenómenos, sujeta a comprobación. Dimensiones Definiciones: Que constituye el acto de observar y alcanzar conclusiones sobre hechos y fenómenos explicados a través de parámetros o indicadores. Indicador: Son subdimensiones de las variables, se refieren a componentes o índices del hecho o fenómeno que se estudia.

10. INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA Método más avanzado para la adquisición de conocimientos en donde se mezclan características básicas de la inducción, deducción y otros elementos, y que además tiene una característica importante que es su capacidad de autoevaluarse.

11. INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA En conocimiento científico“es aquel que se adquiere independientemente de las experiencias y juicios de valor propios del ser humano” El enfoque científico denota un conjunto general de procedimientos ordenados y disciplinados, encaminados a adquirir información confiable y útil[1] PARDO DE VELEZ. 1997.

12. DIFERENCIA ENTRE EL MÉTODO CIENTÍFICO Y NO CIENTÍFICO • Objetividad: Formas como los procesos manifiestan su existencia • Sistematicidad: Es metódico para su adquisición. • Acumulación: Basada en conocimientos anteriores y produce otros nuevos • Racionalización: Trabaja con conceptos definidos y razonamiento • Claridad y precisión: Propone enunciados y verifica. • Verificabilidad: Probado en la práctica social y validado.

13. Porqué investigar ? DESCRIBIR fenómenos importantes para la atención de salud. EXPLORACIÓN de fenómenos ( averigua sus dimensiones, como se manifiesta y los factores con los que se relaciona EXPLICACIÓN de los fenómenos, POR QUÉ ? PREDICCIÓN Y CONTROL de fenómenos con base a resultados INVESTIGACIÓN BÁSICA observaciones empíricas útiles para acumular información, o bien , formular o afinar una teoría. INVESTIGACIÓN APLICADA solución de un problema.  

14. TIPOS DE INVESTIGACIÓN Cuantitativa Considerada esencial para la ciencias naturales y humanas. Cualitativa: Originada a mediados del siglo XX, por antropólogos y sociólogos para el estudio y solución de problemas de índole social.

15. PROPUESTA DE INVESTIGACIÓN • ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE: • Proponemos facilitar el aprendizaje e introducir a los estudiantes en el proceso investigativo, mediante la ejecución en fases proyectadas de manera lógica y cada fase consta de momento o momentos. • PUNTO INICIAL pregunta • CONCLUSIÓN respuesta

16. FASES DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN • Fase conceptual • Fase de diseño y planeación • Fase de recopilación • Fase analítica • Fase de difusión

17. FASES DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN pensar, leer, repensar, proponer teorías, revisar ideas CONCEPTUAL DISEÑO PLANEACIÓN Métodos, planes, Obtención de datos RECOPILACIÓN Análisis e interpretación ANALÍTICA De resultados DIFUSIÓN

18. FASES: MOMENTOS DE LA INVESTIGACIÓN FASE CONCEPTUAL Concebir el problema a investigar (IDEA INICIAL) MOMENTO 1 • Plantear el problema de investigación: • Establecer objetivos • Desarrollar las preguntas de investigación • Justificar la investigación y su viabilidad MOMENTO 2 • Elaborar el marco teórico: • -Revisión de la literatura: • Selección de la literatura • Obtención de la información. • Consulta de la literatura • Extracción y recopilación de la información de interés • Construcción del marco teórico. MOMENTO 3 Detectar las variables Definir conceptual-mente las variables Definir operacional-mente las variables MOMENTO 4 Establecer la hipótesis MOMENTO 5

19. FASES: MOMENTOS DE LA INVESTIGACIÓN DISEÑO Y PLANEACIÓN RECOPILACIÓN ANALÍTICA DIFUSIÓN • Seleccionar el diseño apropiado de investigación • - Diseño experimental • pre-experimental o cuasiexpe-rimental • - Diseño no experimental MOMENTO 6 • Selección de la muestra: • Determinar el universo • - Extraer la muestra MOMENTO 7 • Métodos, Técnicas e instrumentos de recolección de datos: • Recolección de los datos: • -Elaborar el instrumento de medición y aplicarlo • -Calcular validez y confiabilidad del instrumento de medición • -Codificar los datos MOMENTO 8 • Plan de Tabulación, Procesamiento y Análisis de datos: • -Plan de tabulación • -Plan de análisis MOMENTO 9 • Protocolo e informe final: • Presentar los resultados • Elaborar el reporte de investigación • Presentar el reporte de investigación MOMENTO 10

20. CONCEBIR EL PROBLEMA A INVESTIGAR MOMENTO 1 “Nada es tan poderoso en este mundo como una idea expresada en el momento oportuno” Victor Hugo IDEA

21. CONCEBIR EL PROBLEMA A INVESTIGAR MOMENTO 1 • De donde nacen las investigaciones? • De ideas • Situaciones especiales • De problemas no resueltos • De preguntas sin respuestas válidas • De experiencias personales • De la lectura de documentos diversos • De la observación de hechos • De creencias populares • Etc.

22. CONCEBIR EL PROBLEMA A INVESTIGAR MOMENTO 1 • Se debe procurar que: • Lo que usted investiga sea novedoso, innovador • La idea inicial sea formalmente estructurada. • Seleccionar la perspectiva principal (enfoque) desde la cual se abordará la idea de investigación (económica, social, cultural, antropológica, médica, psicológica, etc.).

23. CONCEBIR EL PROBLEMA A INVESTIGAR MOMENTO 1 • Investigación previa • Temas ya investigados, estructurados y formalizados • Temas ya investigados pero menos estructurados y formalizados • Temas poco investigados y poco estructurados • Temas no investigados.

24. PLANTEAR EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN MOMENTO 2 “Antes de sembrar, piensa en la cosecha que tendrás” Stanley Charles ¿Qué es un problema?: Rovere “un problema es una brecha entre una realidad o un aspecto de la realidad observada y un valor o deseo de cómo debe ser esa realidad para un determinado observador, sea este individual o colectivo” (……).

25. PLANTEAR EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN MOMENTO 2 • Elementos: • Objetivos que persigue la investigación, (resolver un problema, probar una teoría, etc.) • Las preguntas de investigación: que podrían ser generales pero precisas. • Justificación del estudio, es decir el propósito del mismo que debe ser suficientemente fuerte. Hernández Sampiere y coautores (1997)[1]

26. PLANTEAR EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN MOMENTO 2 • Pasos: • Tema general , área, fenómeno o situación que necesita ser estudiada • Revisión inicial de la literatura sobre el tema escogido • Limitar el problema • Segunda revisión bibliográfica • Enunciar el problema seleccionado Pardo de Velez [1]

27. PASOS PARA LA FORMULACIÓN DE UN PROBLEMA MOMENTO 2 Hernández Sampiere y coautores (1997)[1]

28. MOMENTO 2 JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA CONVENIENCIA: PARA QUÉ SIRVE? RELEVANCIA SOCIAL: A QUIÉNES BENEFICIARÁ EL ESTUDIO? DE QUÉ MODO? QUÉ PROYECCIÓN SOCIAL TIENE ?. IMPLICACIONES PRÁCTICAS: TIENE UTILIDAD PRÁCTICA? AYUDARÁ A RESOLVER ALGÚN PROBLEMA? VALOR TEÓRICO: QUE SE ESPERA SABER O CONOCER CON LOS RESULTADOS OBTENIDOS? .....que no se conociera antes? UTILIDAD METODOLÓGICA:CREARÁ UN INSTRUMENTO NUEVO , PARA MEJORAR EL ESTUDIO DE UNA POBLACIÓN?.

29. FORMULACIÓN DE OBJETIVOS MOMENTO 2 PROPÓSITO Se utiliza como un enunciado general que sintetiza la totalidad que se pretende alcanzar con sus partes o componentes esenciales, mientras que OBJETIVO Expresa algo observable (directa o indirectamente) y factible de medir.

30. “No basta con alcanzar la sabiduría, es necesario saber utilizarla”. Marco Tulio Cicerón MOMENTO 3 • Elaborar el marco teórico: • Revisión de la literatura: • Selección de la literatura • Obtención de la información. • Consulta de la literatura • Extracción y recopilación de la información de interés • Construcción del marco teórico.

31. ELABORACIÓN DEL MARCO TEÓRICO MOMENTO 3 • Funciones del marco teórico: • Ayudar a prevenir errores que se han cometido en otros estudios • Orienta sobre como habrá de llevarse a cabo el estudio • Amplia el horizonte del estudio y guía al investigador • Conduce al establecimiento de hipótesis o afirmaciones que mas tarde habrán de someterse a prueba en la realidad. • Inspira nuevas líneas y áreas de investigación. • Provee un marco de referencia para interpretar los resultados del estudio.

32. ELABORACIÓN DEL MARCO TEÓRICO MOMENTO 3 Elementos básicos del marco teórico: Los conocimientos sobre el tema Las variables Hipótesis:

33. ELABORACIÓN DEL MARCO TEÓRICO MOMENTO 3 Los conocimientos sobre el tema • PRIMARIAS: Datos de primera mano relativos al objetivo de la investigación. Ejem.: textos, libros, revistas científicas, monografías, tesis, etc. • SECUNDARIAS: Son compilaciones, resúmenes, listados de referencias publicadas en un área del conocimiento en particular. • TERCIARIAS: Son documentos que registran nombres y títulos de revistas y otras publicaciones periódicas.

34. LAS VARIABLES MOMENTO 4 Las variables : Definición: Característica, una propiedad que puede variar entre individuos o conjuntos y presenta diferentes valores,

35. LA S VARIABLES MOMENTO 4 Clasificación: Por su posición en una hipótesisINDEPENDIENTES DEPENDIENTES: INTERVINIENTES: Por la capacidad o nivel de la variable para medir los objetos de estudio: CUANTITATIVAS CUALITATIVAS Por el tipo de diseño de investigación en: ACTIVAS: DE ATRIBUTO:

36. LA S VARIABLES MOMENTO 4 Por su posición en una hipótesisINDEPENDIENTES: Aquella que explica, condiciona o determina el cambio en los valores de la variable dependiente. DEPENDIENTES: es el efecto observable y medible como respuesta a una o mas variables independientes. INTERVINIENTES: variable hipotética, que no necesariamente se observa en forma directa en la investigación, pero que afecta la relación entre la variable independiente y la dependiente.

37. LA S VARIABLES MOMENTO 4 Por la capacidad o nivel de la variable para medir los objetos de estudio: CUANTITATIVAS: Medibles (numéricos). Ejem. peso, talla, temperataura, presión arterial, etc. TIPOS: continuas ( la unidad de medición utilizada en la escala puede ser dividida en forma infinita) discontinuas (pueden tener un número finito de valores, es decir no puede fraccionarse). CUALITATIVAS (categóricas): Hacen referencia a las propiedades de los objetos en estudio. Ejem. Mujer u hombre, sano o enfermo, alegre o triste, etc.

38. MOMENTO 4 LAS VARIABLES Por el tipo de diseño de investigación en: ACTIVAS: Aquellas que son manipuladas por el investigador, tendientes a lograr un fin determinado. DE ATRIBUTO: Aquellas que el investigador las mide pero no las manipula.

39. LAS VARIABLES MOMENTO 4

40. LA HIPÓTESIS MOMENTO 5 • Concepto: • ”Constituye un puente entre la teoría y la investigación” • “Una proposición tendiente a generalizarse, que se probará por medio de los resultados obtenidos de las muestras recolectadas durante el proceso investigativo” TEORÍA INVESTIGACIÓN HIPÓTESIS PARDO DE VELEZ, Graciela.”Investigación en salud”.McGraw-Hill. Interamericana, S.A. Colombia. 1998, p.. 76.

41. LA HIPÓTESIS MOMENTO 5 FUNCIÓN : Sugerir explicaciones que lleven a la predicción de nuevas relaciones entre las variables del estudio, y, consecuentemente a nuevas teorías. ORIGEN : Provienen del planteamiento del problema, de la revisión de la literatura en relación con el problema propuesto, de las teoría existentes, de estudios revisados o antecedentes consultados. [1]HERNÁNDEZ, R. , FERNÁNDEZ, C., BAPTISTA, P. Metodología de la Investigación. Colombia. McGraw-Hill: 1997.

42. MOMENTO 5 LA HIPÓTESIS • CARACTERÍSTICAS: • Referirse a una situación social real • CLARIDAD: Ser comprensibles, precisos y lo más concretos posible, permitir la misma interpretación por diferentes lectores • ESPECIFICIDAD: Relación entre una variable propuesta por una hipótesis debe ser clara y verosímil • VERIFICABILIDAD: El investigador debe formular hipótesis que puedan comprobarse o rechazarse de acuerdo con los datos recolectados. • COMPROBABILIDAD: Relacionadas con técnicas disponibles para probarlas

43. MOMENTO 5 LA HIPÓTESIS Características de aceptabilidad de la hipótesis CLARIDAD Definir variables y términos VERIFICABILIDAD Enunciar variables operacionales Determinar los límites de las variables ESPECIFICIDAD COMPROBABILIDAD Especificar los instrumentos de medición

44. MOMENTO 5 LA HIPÓTESIS • CLASIFICACIÓN • De asociación: Relación directa entre variable independiente y dependiente. Ejem: Los diabéticos que reciben mas insulina tienen una mayor disminución de la glucosa. • De relación de producción: Se parte del supuesto de que una modificación en la variable independiente produce un cambio en la variable dependiente Ejem.: El conocimiento de los diabéticos sobre su enfermedad y tratamiento influye en el mejoramiento de las actividades de autocuidado • De relación causal: Explica y predice los hechos y fenpomenos con un determinado margen de error. Ejem. Los diabéticos tipo I que no utilizan insulina desarrollan cetoacidosis.

45. MOMENTO 5 LA HIPÓTESIS • Según el método que fundamenta la hipótesis : • Inductiva: Representa una generalización con base en la relación observada. Útil en el campo de la salud. • Deductiva: Parten de principios teóricos que se aplican a situaciones particulares

46. MOMENTO 5 LA HIPÓTESIS CLASIFICACIÓN Según la relación con la variables que la componen : Simples: Expresa una relación esperada entre una variable independiente y otra dependiente X Y Complejas: Establece una relación esperada entre dos o mas variables independientes y una dependiente y viceversa. X1, X2Y  O X Y1,Y2

47. LA HIPÓTESIS MOMENTO 5 CLASIFICACIÓN • Con relación al proceso de investigación : • Nula (Ho): O hipótesis de no diferencia, niega la existencia de diferencias entre grupos que se comparan.“representa igualdad entre las muestras de estudio, con referencia a la relación que se pretende probar entre la variable independiente y dependiente”[1]. • Ejem: La frecuencia de retinopatía es igual entre un grupo de diabéticos y no diabéticos. • Alterna (Ha):Hipótesis de investigación adicionales a las hipótesis de investigación original. Plantea la existencia de diferencia (s) entre dos muestras, las variables o el universo. • Ejem: La frecuencia de retinopatía no es igual entre un grupo de diabéticos y no diabéticos. [1]PARDO DE VELEZ, Graciela

48. DISEÑO METODOLÓGICO MOMENTO 6 Si usted no sabe por donde va. Con seguridad terminará en otra parte. Og Mandino 6.1 El Diseño de Investigación 6.2 Área de estudio 6.3 Definición y medición de variables 6.4 El universo y la muestra 6.5 Métodos, técnicas e instrumentos de recolección de datos 6.6 Procedimientos para la recolección de información 6.7 Plan de tabulación, procesamiento y análisis de datos.

49. CARACTERÍSTICAS DE LOS ESTUDIOS DESCRIPTIVOS Y ANALÍTICOS

50. CARACTERÍSTICAS DE LOS ESTUDIOS DESCRIPTIVOS Y ANALÍTICOS