Kommunepsykologens hverdag:

Kommunepsykologens hverdag: Forebygging og behandling Ragnhild Schei, psykolog i Sarpsborg kommune ragnhild.schei@sarpsborg.com Mobil: 95297908

Psykologtilbudet i Sarpsborg • Fra 1.1. 2009 ble det opprettet en 100% psykologstilling i kommunen, med fokus på barn og unge. • Ansatt i Enhet for forebyggende tjenester 60%, med resterende stillingsbrøk i Kompetansesenteret for rus og psykisk helse (KORPH) • 1.2. 2011 begynte psykolog nr 2 i 100% stilling, i Enhet forebyggende. Delfinansiert av midler fra helsedirektoratet.

Psykologisk lavterskeltilbud • Psykolog er tilgjengelig i hele åpningstiden til Helsestasjon for ungdom / Herrkules (13-23 år). • Ungdommene kan møte opp og få psykologtime samme dag (drop-in). • Vi kan sette opp timeavtaler.

Hva kommer ungdommen med? • Depresjon • Angst: ulike typer • Selvskading • Søvnvansker • Spiseforstyrrelser • Traumer etter overgrep • Rusproblematikk • Selvmordstanker/planer

Tilbudet på Hfu/ Herrkules • Kartlegging av problematikk og ressurser, og vurdering av alvorlighetsgrad • Korte behandlingsløp (1-5 samtaler) • Formidling av andre kommunale tilbud, for eksempel gruppe på TORP, fysioterapi, barne- og familieteam, barnevern • Viderehenvisning til psykisk helsevern (BUPP og DPS)

Kasuseksempel 1 Jente på 16 år har ikke kommet i gang på skolen to uker etter sommerferien, pga. sterke tvangstanker. Rådgiver er informert og ringer psykolog på hfu. Jenta får tilbud om kognitiv atferdsterapi dagen etter henvendelsen, og begynner på skolen igjen uken etter. Behandlingen begrenser seg til 4 + 3 samtaler (lite tilbakefall etter høstferien)

Kasuseksempel 2 • Gutt på 18 år henvender seg etter å ha sett plakaten vår på hfu. Han føler seg deprimert og fortvilet, og han er usikker på hvordan han skal opptre overfor samboeren sin, som sliter psykisk. • Gutten kommer direkte inn til time, og sammen med psykologen sorterer han i tankene sine – hva som er hans og hva som er hennes problemer. Noe psykoedukasjon med tanke på hennes problematikk, og fokus på hvordan han best tar vare på seg selv i dette. • Gutten smiler og takker for timen, som blir den eneste.

Kasuseksempel 3 Lærer henvender seg til psykiatrisk sykepleier på skolen, og uttrykker bekymring for jente på 18 år. Han fanger opp at dette er mer alvorlig enn først skissert og kontakter psykolog ved HFU. Psykologen på hfu tilbyr raskt en time, hvor psykologen ser klare psykotiske symptomer. Vi sørger for en innleggelse på Veum samme dag, i samråd med jenta og akutt-teamet i Fredrikstad.

Lett tilgjengelig psykologhjelp • Vår nyansatte psykolog, Stine Isidor, er på Kalnes videregående skole hver onsdag formiddag, så elevene kan få psykologtime uten å være avhengig av egen bil (ingen bussforbindelse der midt på dagen).

Lett tilgjengelig psykologhjelp • Isidor tilbyr også samtaler til gravide og småbarnsforeldre (med barn opp til 2 år) som har psykiske vansker som kan gå ut over relasjon og barnets tilknytning. Tilbudet har de samme rammene som på hfu.

Lett tilgjengelig psykologhjelp Ragnhild Schei har i dag en 20% stilling i KORPH • Team oppsøkende rus og psykisk helse • Barn 0-18 år • Inntil 5 kartleggingssamtaler uten vedtak • Mulighet for langvarig oppfølging, vedtak søkes for et halvt år om gangen

Lett tilgjengelig psykologhjelp •Psykologene har fast telefontid mellom kl 12 og 13 hver dag for • Ansatte i teamet som ønsker å drøfte/har spørsmål med tanke på den psykiske helsen til ungdom de møter • Helsesøstre/jordmødre/leger med tanke på gravide og småbarnsforeldre (barn opp til 2 år) som har psykiske vansker • Andre samarbeidspartnere

Samarbeidspartnere BUPP: • Psykisk helsevern for barn og unge (BUPP) kontakter oss for innholdsvurdering når de får henvisninger de tenker kan løses på kommunalt nivå. • I enkelte saker kan vi ha individualsamtalene (evt etter vedtak på KORPH), mens BUPP tar hånd om medisinering og evt. familiesamtaler • Vi får veiledning fra psykologspesialist på BUPP

Samarbeidspartnere • Ansatte i team ungdom • Foreldre • Rådgivere/ lærere på skolen • Fysioterapeutene på KORPH – prosjektmidler vil søkes • Ulike team i kommunen • Barnevernstjenesten • Politiet

Andre oppgaver Ha undervisning • For medlemmer i teamet • For ansatte på skolen (eks. mobbeforebygging) • For elever (eks. sex og samliv) • Eksternt (eks. fagtorg r-bup) Ved behov for langvarige og koordinerte tjenester: • Initiere individuell plan • Delta i ansvarsgrupper

Andre arbeidsoppgaver Sitte i utvalg/arbeidsgrupper • Samsom – sammen om barn og unges psykiske helse • Drøftinger med helsesjefen • Administrativt samarbeidsutvalg – mellom kommunene i Østfold og helseforetaket: ”Barn som pårørende” Kartlegging i befolkningen • ”EPDS”

Utfordringer • 2 kommunepsykologer, 52.000 innbyggere • Lavterskel – fort inn, fort ut igjen: • Tilby rask hjelp når det allerede er mange i behandlingsforløp (timelistene er fulle). • Fremdeles tabuer omkring psykisk helse. Flere kommer først når de har slitt lenge – behov for mange samtaler • Forventninger om at de vil bli fulgt opp av den de åpner seg for. Klienten må ofte bytte behandler ved langvarig behov.

Utfordringer • Sette av tid til å jobbe med helsefremmende og forebyggende arbeid. • Kartlegge/Planlegge på systemnivå • Drive undervisning/kompetanseheving internt og eksternt • Tilby nye tiltak, for eksempel gruppetilbud

Kommunepsykologens hverdag: