1 / 41

Røros 2011 Obesitaspoliklinikken

Røros 2011 Obesitaspoliklinikken. Hege Tevik Bjøru Sykepleier. Disposisjon. Språk Forventninger Vårt behandlingstilbud Obesitaspoliklinikkens utredning. SPRÅK. Begreper fra fedmefeltet (etymologi). Polysarcia Gr: polys + sarx (mye fett) Adipositas Gr: adeps (fett) Obesitas

yamin
Download Presentation

Røros 2011 Obesitaspoliklinikken

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Røros 2011Obesitaspoliklinikken Hege Tevik Bjøru Sykepleier

  2. Disposisjon • Språk • Forventninger • Vårt behandlingstilbud • Obesitaspoliklinikkens utredning

  3. SPRÅK

  4. Begreper fra fedmefeltet (etymologi) • Polysarcia Gr: polys + sarx (mye fett) • Adipositas Gr: adeps (fett) • Obesitas Lat: obedere (ICD-10) • Bariatrisk Gr: bar + iatr (vekt +behandling)

  5. Hvorfor så mye fremmedord på sykehus? • Kultur • Presisjon Men ord vekker følelser! • Hva mener pasientene våre?

  6. FORVENTNINGER

  7. VG-nett, 110109

  8. VIKTIG! • Kommer behandling med effektgaranti? • Nei. • Viktig med rolleavklaring • Hva forventes av deg? • Hva kan du forvente av andre? • Sykehus • Primærhelsetjeneste • Andre • Deg selv

  9. Hvilket vekttap forventes? Forventet vekttap 2 % forventer mindre enn 30 % 74 % forventer 30 % - 50 % 24 % forventer mer enn 50 %

  10. Hvilket vekttap kan forventes? • Gjennomsnittseffekt av gastric bypass • Etter 2 år: 32 % vekttap • Etter 10 år: 25 % vekttap Hva tilsvarer et slikt vekttap for deg? Sjöström et al, N Engl J Med, 2007

  11. Ettårsresultater BYPASS EBELTOFT RØROS FYS.POL.

  12. BEHANDLINGSTILBUD

  13. BMI - kroppsmasseindeks WHOs inndeling < 18,5 Undervekt 18,5 – 25 Normalvekt 25 – 30 Overvekt 30 – 35 Fedme (grad I) 35 – 40 Fedme (grad II) > 40 Fedme (grad III) + følgesykdom

  14. Hvilke behandlingstilbud finnes? • Pr i dag kun ett behandlingstilbud • Bariatrisk kirurgi (fedmeirurgi) • Gastric bypass (gastric sleeve?) • Utprøvende behandling (studier)i samarbeid med RSSO • Livsstilsbehandling ved Røros Rehab • Medikamentstudier • Annet • ”Rettigheten” gjelder kun i forhold til etablerte behandlinger, dvs f.eks. ikke Røros-opphold.

  15. Kapasitetsproblem? • Etterspørsel: • Antall henvisninger pr år: 500-600 • Tilbud: • Antall operasjoner 2011: ca 120 • Antall Røros-plasser 2011: 60

  16. Ventetid • Utredningen skal ta tid! • Dette er ikke akuttmedisin • Nøkkelen er å endre atferd • Krever mental forberedelse • Unntak ved medisinskfaglig prioritet • MEN: Ventingen etter ferdig utredning bør ikke ta lang tid!

  17. Et vesentlig krav i dag:Man skal ha forsøkt å gå ned i vekt • Pasientene sier de har prøvd ”alt”. • Bør alle gjennomgå et Røros-opphold før eventuell operasjon? • Hva da med kapasiteten?

  18. Hva kommer man ikke utenom? ENDRING!

  19. HVA SKJER I OBESITASPOLIKLINIKKEN?

  20. Teamet ved Obesitaspoliklinikken Sykepleier Endokrinolog Kirurg Leger i spesialisering Psykolog Ernæringsfysiolog Sekretær Samarbeid med fysioterapiavdelingen

  21. Forkurs Selvrapport- skjema Screening (sykepleier) Endokrinologisk vurdering Tverrfaglig team etter behov Behandling?

  22. Obesitasjournal Antropometri (kroppsmålinger) BMI, livvidde, impedansmåling, nakkeomkrets Fedmehistorikk Barn, ungdom, voksen Hendelsesutløst? Tidligere vekttap Metode, omfang, varighet Blodprøver Kosthold Søvn Oksymetri, søvnkvalitet, Epworth

  23. Obesitasjournal (2) Målsetting Vekt Funksjonsmål (fysisk/psykisk/sosialt) Komorbiditet/medikamentbruk/bivirkninger Spiseforstyrrelse Følelsesregulering gjennom kost? Mental helse Psykisk belastning Traumer (vold, seksuelt) Livskvalitet

  24. Obesitasjournal (3) Sosiale forhold Omsorgsansvar Arbeidssituasjon Nettverk Endringsressurser Lokale tilbud Tidligere mosjonserfaring Motivasjon?

  25. Oppfølgingstilbudet • Etter kirurgi 1-3 mnd Gruppemøte 3 mnd Kirurg 6 mnd Dietist 12 mnd Kirurg 12 mnd Gruppe 2 år Sykepleier (plastikkbehov?) 3 år Sykepleier 5 år Sykepleier Problem: Frafall!

  26. NOEN EKSEMPLER

  27. Anne • 60 år • Alvorlig astma • Store bevegelsesbegrensninger • Ønsker Røros ?

  28. Birger • 40 år • Ingen følgesykdom • Moderat fedme • Selvstendig næringsdrivende • Ønsker Røros ?

  29. Kari • 35 år • PCOS • Sterkt barneønske • Lang ”fiaskohistorie”, men optimist • Ønsker Røros ?

  30. Stig • 25 år • Aldri førsøkt særlig • Ønsker gastric bypass ?

  31. Einar • 35 år • ADHD? • Mangler struktur (døgn, kost) • PC-addict • Ønsker gastric bypass ?

  32. Ellen • 50 år • Tidl. hjerteinfarkt • Et lite hjerneslag • Diabetes type 2 • Artroser • Ønsker gastric bypass ?

  33. Ingrid • 30 år • Alvorlig overspisingsproblem • Selvmedisinerer seg med mat • Ønsker gastric bypass ?

  34. Graviditet • Fruktbarhet øker etter vekttap • Fosteret kan underernæres hvilket kan gi alvorlige skader • Bruk prevensjon første to år! • Kontakt Obesitaspoliklinikken og egen lege hvis du blir gravid for spesiell oppfølging gjennom svangerskapet

  35. Internett www.stolav.no/overvekt • Ofte stilte spørsmål • Kontaktinfo • Lenker • Forskning

More Related