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吉林大学远程教育课件

吉林大学远程教育课件. 组织胚胎学. (第二十七讲). 学 时：48. 主讲人 姜文华. 第12章. 泌尿系统 Urinary System. 组成： 肾 -- 泌尿 输尿管 膀胱 贮尿、排尿 尿道 功能： 排泄 调节水、电解质平衡 调节酸碱平衡 分泌生物活性物质. 一、肾. 一 般结构. 被膜：纤维膜（致密结缔组织） 实质 1.皮质（包括肾柱） 皮质迷路（ cortical labyrinth ） 髓放线（ medullary ray ）

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Presentation Transcript

  1. 吉林大学远程教育课件 组织胚胎学 (第二十七讲) 学 时：48 主讲人 姜文华

  2. 第12章 泌尿系统Urinary System

  3. 组成： • 肾 -- 泌尿 • 输尿管 • 膀胱 贮尿、排尿 • 尿道 • 功能： • 排泄 • 调节水、电解质平衡 • 调节酸碱平衡 • 分泌生物活性物质

  4. 一、肾 一 般结构 • 被膜：纤维膜（致密结缔组织） • 实质 • 1.皮质（包括肾柱） • 皮质迷路（cortical labyrinth） • 髓放线（medullary ray） • 2.髓质:肾锥体（renal pyramid） • 底：与皮质相接 • 尖：肾乳头，突入肾小盏内

  5. 左:肾纵剖面模式图 右:肾低倍光镜像

  6. 肾叶： 每个肾锥体及与其相连的皮质 • 肾小叶：每个髓放线及其周围的皮质迷路

  7. 肾实质的组成及分布 肾 肾小体 血管球 单 肾小囊 皮质迷路、肾柱 位 近端小管 近曲 肾小管 近直 细段 髓袢 髓放线、 远端小管 远直 髓质 远曲 皮质迷路、肾柱 集合管:弓形集合管 直集合管 乳头管 髓放线、髓质 分 布

  8. ` 肾单位及集合管模式图

  9. （一）肾单位的结构和功能 • 分类 • 浅表肾单位 • 85%，肾小体于皮质浅部，发生较晚，较小， • 细段短，在生成尿液中发挥主要作用 • 髓旁肾单位 • 15%，肾小体于皮质深部，发生较早，较大， • 细段长，可深入髓质深部.在浓缩尿液中发挥 • 主要作用

  10. 肾单位模式图 皮质 髓质 肾小体 集合管

  11. 肾小囊(renal capsule) 血管极 尿 极 1.肾小体（renal corpuscle，肾小球) 血管球（glomerulus）

  12. 入球微动脉 出球微动脉 血管极 肾小体模式图 血管球 肾小囊壁层 尿极 近曲小管

  13. 肾皮质迷路光镜像 (示肾小体)

  14. (1)血管球（glomerulus） 入球微A(粗短) 毛细血管袢 　　 出球微A（细长） • 血管系膜（球内系膜） 由球内系膜细胞和系膜基质组成；前者合 成基膜和基质，并有吞噬功能.系膜基质填 充在系膜细胞之间,在血管球内起支持和通 透作用

  15. 入球微动脉 出球微动脉 血管极 肾小体模式图 血管球 肾小囊壁层 尿极 近曲小管

  16. 肾皮质迷路光镜像 ( 示血管球)

  17. 肾小体扫描电镜图 （G 血管球 ↑尿极）

  18. 次级突起 裂孔隙 足细胞体 基膜 初级突起 球内系膜细胞 内皮细胞窗孔 内皮细胞 球内系膜细胞模式图

  19. （2）肾小囊(renal capsule):双层上皮囊 • 结构 壁层：单层扁平上皮 肾小囊腔 脏层：足细胞(有初级突起、次级突起、裂 孔、 裂孔膜、微丝)

  20. 入球微动脉 出球微动脉 血管极 肾小体模式图 血管球 肾小囊壁层 尿极 近曲小管

  21. 肾皮质迷路光镜像 ( 示肾小囊壁层)

  22. 肾小体扫描电镜图 （G 血管球 ↑尿极）

  23. 基膜 内皮细胞窗孔 初级突起 次级突起 裂孔隙 基膜 内皮细胞 足细胞体 裂孔隙 次级突起 裂孔隙 足细胞体 基膜 初级突起 球内系膜细胞 内皮细胞窗孔 内皮细胞 肾血管球局部模式图

  24. 足细胞扫描电镜像

  25. 血管球局部电镜像

  26. 次级突起 裂孔隙 足细胞体 基膜 初级突起 球内系膜细胞 内皮细胞窗孔 内皮细胞 • 基膜：中层厚、致密，内、外层薄、稀疏；在滤血中起分子筛作用

  27. 滤过屏障模式图

  28. 功能 滤过膜（filtration membrane; 滤过屏障, filtration barrier）：由有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构构成，对血浆成分有选择性通透作用（除大分子蛋白质外，分子量7万以下、直径4nm以下的物质可通过，如葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水等），形成原尿 ，180升/日

  29. 滤过屏障模式图

  30. 滤过屏障电镜像

  31. 滤过屏障电镜像

  32. 肾小体（肾小球) 小结

  33. 2.肾小管（renal tubule) 单层上皮性小管，近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用，分： 近端小管（proximal tubule） 细 段（thin segment） 远端小管（distal tubule）

  34. 肾小管各段结构模式图 近曲小管 远曲小管 远端小管 直部 近端小管 直部 细段 直集合管

  35. (1)近端小管：最长、粗 • 近曲小管（proximal convoluted tubule） LM:单层立方上皮，细胞界限不清，核大 而圆，胞质嗜酸性，腔面有刷状缘 （brush border），基部有纵纹 EM:游离面大量密集的微绒毛,胞质顶端含有 小泡、顶端小管;侧面有侧突;基部有发 达的质膜内褶、线粒体、钠泵

  36. 肾皮质迷路光镜像 (示近曲小管)

  37. 肾近曲小管上皮细胞超微结构模式图

  38. 近曲小管上皮细胞电镜像

  39. 近端小管直部： 结构似曲部，细胞较矮，微绒毛、侧突、质膜内褶不发达 • 功能：重吸收原尿的主要场所，重吸收几乎所有的葡萄糖、氨基酸、蛋白质和大部分水、离子和尿素；分泌氢离子、氨、肌酐和马尿酸等；转运和排出酚红、青霉素等药物

  40. 髓放线（↑近端小管直部）

  41. （2）细段 • 管腔小，单层扁平上皮 • 有利于水和离子通过

  42. 肾髓质(横切面) 示细段光镜像

  43. 肾小管各段结构模式图 近曲小管 远曲小管 远端小管 直部 近端小管 直部 细段 直集合管

  44. （3）远端小管 • 远端小管直部：单层立方上皮，较小，细胞分界清楚，色浅，腔大、规则，无刷状缘，基部质膜内褶发达，有丰富的钠泵 • 远曲小管：似远端小管直部 功能：离子交换的重要部位，保水、Na+，排K+,分泌H+、NH3 + ，维持体液的酸碱平衡;醛固酮促进其保Na+排K+，抗利尿激素促进其重吸收水

  45. 肾髓质光镜像示远直小管

  46. 肾皮质迷路光镜像 ( 示远曲小管)

  47. 肾远曲小管电镜像（1示质膜内褶）

  48. 髓袢 近端小管直部、 细段和远端小管 直部形成 吸收水分和离子， 在泌尿过程中起 重要作用

  49. 血管球 肾小囊 • 肾小体 • 肾小管 近端小管 细 段 远端小管 • 肾单位小结

  50. （二）集合管 • 弓形集合管（皮质迷路）→ 直集合管（髓放线与肾锥体）→ 乳头管（肾乳头） • 形态：管径细→粗，上皮单层立方→单层柱状，细胞分界清楚，胞质淡而亮 • 功能：重吸收水、交换离子，使尿液进一步浓缩形成终尿（ 1～2升/日）；受醛固酮、抗利尿激素的调节

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