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Razones que justifican la existencia de la GERIATRIA

Razones que justifican la existencia de la GERIATRIA. Aspectos demográficos Dependencia y envejecimiento Protección a la dependencia (LPA y APSD) Cuidados de larga duración Promoción de la autonomía (prevención)

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Razones que justifican la existencia de la GERIATRIA

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Presentation Transcript

  1. Razones que justifican la existencia de la GERIATRIA • Aspectos demográficos • Dependencia y envejecimiento • Protección a la dependencia (LPA y APSD) • Cuidados de larga duración • Promoción de la autonomía (prevención) • Compresión de la morbilidad (RH) : expectativa de vida libre de discapacidad

  2. Aspectos demográficos • España: • 3.3 millones de P > 65 a en 1970 (9.7%) • 6.6 millones de P > 65 a en 2000 (16.6%) • Entre 2000-2010“envejecimiento del envejecimiento” • Se prevé un aumento de P> 80 de unas 850.000 • Previsto para 2016 aumento de P >80 hasta 2.9 millones (6.1% > 80) • Informe: “Panorama de estadística 2007” • España en el 2050 será el 3er país de la OCDE con mayor índice de envejecimiento: 37% • Por detrás de Japón (39%) y Corea (38%)

  3. Esperanza y expectativa de vida ( datos de la EDDES 1999) • Varones al nacer. Esperanza de vida 75.3 años; • alos 45: restan 32.7 años de vida media • Mujeres al nacer. Esperanza de vida 82.3 años; • a los 45: restan 38.6 años de vida media • Esperanza de vida total corregida: 77.7 y 83.6 • Esperanza de vida adicional a los 65 a: 16.2 y 20.3 • Expectativa de vida media a los 65 • Varones 81.2 • Mujeres 85.3

  4. Esperanza de vida libre de Enfermedades Crónicas • Varones al nacer 40.9 • Mujeres al nacer 37.9 • Varones a los 45: 10.2 • Mujeres a los 45: 8.1 • Varones a los 65: 3.3 • Mujeres a los 65: 2.8 • Al contrario de lo que ocurre con la esperanza de vida total, las mujeres tiene menos EVLEC

  5. Aspectos demográficos(datos para el Libro Blanco a partir de proyecciones del INE)

  6. Aspectos demográficos(datos para el Libro Blanco a partir de proyecciones del INE)

  7. Dependencia EnvejecimientoEVIDENCIA EMPIRICA 1- Déficit Funcional (deficiencia) 2- Limitación de la Actividad (discapacidad) 3- Restricción de la Participación (minusvalía) Necesidad de la ayuda de otra persona

  8. CUIDADOS DE LARGA DURACIÓNATENCIÓN DE LARGA DURACIÓN • TIPO DE CUIDADOS Y ATENCIÓN • TIEMPO DEL CUIDADO Y ATENCIÓN • OBJETIVOS DE LOS CUIDAOS Y ATENCIÓN • INTENSIDAD, COMPLEJIDAD, CALIDAD, ESPECIFICIDAD... • LUGAR DE LOS CUIDADOS Y ATENCIÓN • CUIDADOS DEL CUIDADOR

  9. PREVENCIÓNATENCIÓN MÉDICA EN RESIDENCIASREHABILITACIÓN GERIÁTRICA DETECCIÓN PRECOZ DE LA FRAGILIDAD (VGI) ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA (LPAP y AD) ATENCIÓN SOCIOSANITARIA (PMASS Ex) COORDINACIÓN SOCIOSANITARIA

  10. PREVENCIÓN PROGRAMAS PREVENTIVOS GENERALES y ESP. VACUNACIONES CANCER SÍNDROMES GERIÁTRICOS (tb DC) COORDINACIÓN SOCIOSANITARIA

  11. ASISTENCIA MÉDICA EN RESIDENCIAS (C SS /A SS)DOE nº 7 de 17-I-2006 T1: Unidades de Cuidados Sanitarios Intensos y Continuados (UCSIC) T2: Unidades de Atención Sanitaria a personas con Dependencia (UASPD) T3: Centros de Atención a la dependencia o recursos residenciales clásicos (CAD)

  12. ASISTENCIA MÉDICA EN RESIDENCIAS (C SS /A SS)DOE nº 7 de 17-I-2006 T1: Cuidados intensos continuados no curativos (alto nivel del complejidad y sufrimiento) T2: Cuidados no intensos continuados no curativos T3: Cuidados residenciales de atención y rehabilitación a la dependencia

  13. REHABILITACIÓN GERIATRÍCA HOSPITALES DE DÍA GERIÁTRICO CENTROS DE DÍA GERIÁTRICO UNIDAES ORTOGERIATRICAS Y U. RESIDENCIALES ATENCIÓN MULTIDISCIPLINAR/INTERDISCIPLINAR COORDINACIÓN SOCIOSANITARIA PIDEX , MADEX...(EXTREMADURA)

  14. DEPENDENCIA/DISCAPACIDADTérmino “ paraguas” La situación de dependencia se origina por problemas de salud congénitos o adquiridos (patologías)

  15. DEPENDENCIA “ Estado en el que se encuentran las personas que, por razones de falta o pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual, tienen necesidad de ayuda y/o asistencia importante para la realización de las actividades de la vida diaria ”. Consejo de Europa, 1.997.

  16. DEPENDENCIA Concurren 3 factores: 1: existencia de limitación física, psíquica o intelectual que merma determinadas capacidades de la persona 2: incapacidad de la persona para realizar por si misma, actos de la vida diaria 3: necesidad de ayuda de otros (3º) Consejo de Europa, 1.997.

  17. Funcionalidad • * Marcador de calidad de vida percibida. * Marcador de morbi - mortalidad. * Marcador de consumo de recursos socio - sanitarios. Concepto MULTIDISCIPLINAR INTERDISCIPLINAR

  18. Autonomía • Independencia funcional • Capacidad de un individuo para desenvolverse libremente y por sus propios medios y deseos en un determinado entorno de manera efectiva. • Ausencia de limitaciones para las AVD

  19. Deficiencia (nuevo concepto: Déficit de funcionamiento) • Pérdida o anormalidad de una parte del cuerpo o de una función fisiológica o mental • Libro Blanco para la LAP y PD

  20. Discapacidad (nuevo concepto: Limitación en la Actividad) • Dificultades que un individuo puede tener en la ejecución de actividades. • Puede tener distintos grados según suponga una desviación >/< de la normalidad que cabría esperar en cuanto a la cantidad, calidad, intensidad o extensión de la dificultad para la ejecución de la actividad. • Libro Blanco para la LAP y PD

  21. Minusvalía (nuevo concepto: Restricción de la Participación) • Problemas que un individuo puede experimentar en su implicación en situaciones vitales • La normalidad se estima por comparación con individuos de igual contexto social y cultural y sin problemas para implicarse en situaciones vitales. • Libro Blanco para la LAP y PD

  22. Perfil de personas dependientes. • Personas con enfermedades crónicas invalidantes (F y/o Ps). • Mayores de 65 años con enfermedades físicas o psíquicas crónicas evolutivas. • Personas con enfermedades en estado terminal. • Familias desestructuradas. • Etc.

  23. Atención a la dependencia. Cuidador informal(familia, otros) : 86.5% Género femenino (83% mujeres), Número singular (61.5% sin ayuda)

  24. Situación actual Cambio de morbilidad • Necesidad de cuidados integrales. • De larga duración. • Cualificados. Crisis del cuidado informal • Demográficos. • Familiares. • Sociológicos. Cobertura actual Ayuda a Domicilio 3.1% Teleasistencia 2% Residencias 3.1% Centros de Día 0.4%

  25. Envejecer viviendo en casa, también en caso de dependencia. Programas comunitarios Cuidados del cuidador

  26. Valoración del cuidador Potencial Actualmente sólo el 6.5 % de las familias cuidadoras reciben ayuda social E. de Zarit

  27. LA LEY DE LA DEPENDENCIAUn nuevo derecho socialEspaña: Enero2007 SISTEMA PROTECCIÓN DE LA AUTONOMIA PERSONAL Y ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA Cuarto pilar del Bienestar (P,S.E.,AD.)

  28. Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia La situación de dependencia se origina por problemas de salud congénitos o adquiridos (patologías)

  29. Cuidadores: 83% son mujeres de entre 45 y 69 años... Dependientes: 1.125.190 (año 2005) Estimaciones para la L P A P y A D

  30. Grados de dependenciaClasificación del Libro Blanco • Grado 3 (Gran DPDCia): Necesidad de ayuda para variasABVD varias veces al día y presencia continua de cuidador • Grado 2 (DPDCia Severa): Necesidad de ayuda para varias ABVD 2-3 v al día y no presencia continua de cuidador • Grado 1 ( DPDCia Moderada): Necesidad de ayuda para alguna/s ABVD al menos 1 v al día • DPDCia no total ni Severa • Grupo A: Necesidad de ayuda para alguna ABVD no diariamente • Grupo B: Necesidad de ayuda para alguna AIVD y para ninguna ABVD

  31. Proyecciones sobre dependencia 2005-2020

  32. Claves de L P A P y A D • Crea el derecho de las personas que no se valen por si mismas a recibir atención pública. • Establecer una atención pública gradual desde su entrada en vigor (01-2007) hasta el 2015. • Generar una red de servicios coordinados públicos y concertados • El usuario aporta un 30% del coste según renta y patrimonio

  33. Procedimiento • 1- Valoración de la dependencia (centro de baremación) • 2- Programa individual de atención de cada dependiente • prestación de servicios • prestación económica • 3- Atención al dependiente

  34. 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 201.000 300.000 383.000 595.000 860.000 932.000 1.250.000 1.347.000 1.373000 Implantación gradual

  35. Previsiones económicas • Coste medio mensual para la administración: 375 E/usuario • Pago equitativo ente el Gobierno Central y Autonómico • Aportación de usuario al servicio (30%) • Total euros en el 2015: 25.000 millones

  36. Servicios • 1 - Prestación a través de servicios y programas • Teleasistencia • Ayuda a Domicilio • Centros de Día y de noche • Asistencia personal para grandes discapacit. • 2- Prestaciones económicas

  37. Servicios • - Prestaciones económicas • Vinculada a la contratación de servicios • Compensación económica por cuidados en el entorno familiar • Prestación de asistencia personalizada

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