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Données PMSI 2008 PERINAT-ARHIF C. Crenn-Hebert, C. Menguy, E. Lebreton, G. Echardour, JM Muray (RPVO), S. Scherer (Per

Le système d’information en périnatalité d’Ile de France (IDF) et l’évaluation des pratiques professionnelles dans l’hémorragie du post-partum. Données PMSI 2008 PERINAT-ARHIF C. Crenn-Hebert, C. Menguy, E. Lebreton, G. Echardour, JM Muray (RPVO), S. Scherer (Perinat-IF Sud). Contexte.

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Données PMSI 2008 PERINAT-ARHIF C. Crenn-Hebert, C. Menguy, E. Lebreton, G. Echardour, JM Muray (RPVO), S. Scherer (Per

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Presentation Transcript

  1. Le système d’information en périnatalité d’Ile de France (IDF) et l’évaluation des pratiques professionnelles dans l’hémorragie du post-partum Données PMSI 2008 PERINAT-ARHIF C. Crenn-Hebert, C. Menguy, E. Lebreton, G. Echardour, JM Muray (RPVO), S. Scherer (Perinat-IF Sud)

  2. Contexte

  3. M. Saucedo et al Beh 19 janvier 2010

  4. Méthode

  5. Présentation de Périnat-ARHIF • Objectif : • Données rapidement disponibles en périnatalité • Partenariat entre ARH et professionnels de santé • À l’échelle des réseaux

  6. Carte des réseaux d’IDF (grande couronne)

  7. Arhif, prise en charge HPP B. Bertrand, CRAMIF

  8. Résultats

  9. Hémorragie du post-partum en IDF (2008)

  10. Hémorragie du post-partum en IDF (2008)taux sur les accouchements enregistrés

  11. RPVO Perinat-IFSud 19649 accouchements 22565 accouchements • CPI • CPIIA • CPIIB • CPIII

  12. Evolution de la médiane des HPP

  13. Admissions en réanimation Dans RPVO 80 mutations en réanimation // séjour d’accouchement, soit 4 cas pour 1000 accouchements dont 40% avec HPP En IDF 459 mutations en réanimation // séjour d’accouchement soit 3 cas pour 1000 accouchements Taux European Perinatal Health Report 2004 en France : 0.5 pour 1000 (si ≥24h) DansPerinat-IF Sud 51 mutations en réanimation // séjour d’accouchement, soit 2.2 cas pour 1000 accouchements dont 44% avec HPP

  14. Discussion • Variabilité +++ des taux entre maternité: • Pb de définition? • RPC CNGOF: perte >500ml = 5% en 2004 • Audipog 2006: HPP sévère (>1000ml) = 2,8% • Pb de repérage ou d’enregistrement? • Différences privé/public explicables par recrutement / types I/II/III? • Différences de pratiques? • Actes et passages en réa pour HPP: améliorer le chaînage des séjours

  15. Conclusion Taux d’HPP : indicateur d’organisation des soins et d’évaluation des pratiques? A condition d’utiliser des définitions communes + codage exhaustif Intérêt pour les réseaux IDF de coupler analyse PMSI à un audit cf étude HERA http://www.hera-phrc.net

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