Download
1 / 10
E N D
Microsporidia • میکروسپوریدیاها انگلهای داخل سلولی اجباری و مولد اسپور میباشند که به شاخه میکروسپورا تعلق دارند.شاخه میکروسپورا دارای کلاسی به نام میکروسپورآ،رده میکروسپوریدیا و بیش از 6 خانواده به نام های انسفالیتوزونیده،نوزماتیده،آنتروسیتوزونیده،ویتافورمیده،تریکوپلیستوفوریده و میکروسپوریدینیده است. 6 جنس آن که در انسان گزارش شده عبارتند از: • انسفالیتوزن،تراکی پله اسیتوفورا،نوزما،براکیولا،ویتافورما و انتروسیتوزون • تاریخچه:قبلا این پارازایت را یک یوکاریوت بسیار اولیه و در سلسله پروتیست ها و در گروه آرچزوآ دسته بندی میکردند ولی هم اکنون یک شاخه مجزا رادر قارچ ها به خود اختصاص میدهد. • در سال 1959 نخستین بار مودیلیانی این انگل را در بررسی نمونه های بیوپسی روده کوچک با میکروسکوپ الکترونی شناسایی نمود.. • .
اغلب میزبانان میکروسپوریدیاها حیوانات هستند و حشرات آلوده مسیول عفونت های مشترک ماهی ها و سخت پوستانند .اغلب عفونت های میکروسپوریدیایی در افراد آلوده به ایدز دیده شده. 10 درصد میکروسپوریدیاها انگل مهره داران و انسان هستند.از اثرات آن میتوان به غیر بارور نمودن ،رشد غیر عادی و تغییر جنسیت میزبان اشاره نمود.
مورفولوژی • دارای اندازه متغیر بین 1-40 میکرون هستند. دارای تعداد کمی عناصر رتیکولوم آندوپلاسمیک ،فاقد میتوکندری ،غشای گلژی و اندام حرکتی هستند و به جای میتوکندری دارای اندامک هایی به نام میتوزوم میباشند. میکروسپوریدیا ها دارای هر دو چرخه غیر جنسی و جنسی بوده و نتیجه تکثیر جنسی آنها تشکیل هاگ یا اسپور است و به همین دلیل اسپور خارجی هم نام دارد. • اسپورها توسط یک دیواره سه لایه ای محافظت میشوند 1. لایه خارجی که اگزوسپور نام دارد 2. لایه میانی عریض که آندوسپور نام دارد.3. لایه داخلی نازک و غشای پلاسمایی. • در اغلب موارد در اسپورها دو هسته مرتبط با هم دیده میشود که به آن دیپلو کاریون میگویندولی بعضی اوقات تنها یک هسته دیده میشود
سیر تکاملی • به دنبال خوردن اسپور ،در داخل معده میزبان با افزایش فشار اسمزی در داخل اسپور ،دیواره سخت در نوک آن پاره میشود(در قسمت پشتی آن یک واکویل خلفی وجود دارد) که تورم پیدا میکند و لوله ظریف قطبی از آن به داخل سیتوپلاسم سلول هدایت میشود وآنتروسیت ها آلوده میشوند.تولیدمثل میکروسپوریدیا متضمن ایجاد اسپورهای کوچک به قطر 1- 2.5 میکرون است که دارای توبول های قطبی یا فیلامان هستند که این توبول ها برای تزریق ماده عفونی ( اسپوروپلاسم) به درون سلول های میزبان به کار میروند. • تکثیر میکروسپوریدیاها در داخل سلول میزبان و با تشکیل تعدادی اسپور انجام میشود.اسپورهای ایجاد شده مقاوم به شرایط محیطی بوده و اغلب آنها بیضوی و گلابی شکل اند و گونه هایی که پستانداران را آلوده میکنند به شکل دوک و کوچکترند. تکثیر انگل از راه تقسیم دو تایی است .عفونت به طور عمده محدود به روده باریک به خصوص از بخش انتهایی دوازدهه تا ایلیوم است اما گاهی به مجاری صفراوی نیز گسترش میابد.
نشانه های بالینی • ابتلای روده شایع ترین یافته میکروسپوریدیازیس در بیماران مبتلا به ایدز میباشد.اسهال مزمن آبکی و غیر خونی،درد شکمی،تهوع واستفراغ. • بیماری چشمی • میالژی ،ضعف عضلانی در بیماران مبتلا به ایدز دیده میشود. گاهی ممکن است دستگاه تنفسی هم درگیر شود. • میکروسپوریدیا ها بر اساس محل ایجاد عفونت چند دسته اند روده ای .چشمی منتشره .عضلانی تشخیص: با رنگ آمیزی تری کروم مدیفیه که اسپورهایی با دیواره قرمز روشن شناسایی میشود. برای شناسایی میتوان از حیوانات آزمایشگاهی مثل موش سفید و خرگوش نیز استفاده کرد.از مهمترین محیط های کشت آن سلولهای فیبروبلاست کلیه میباشد از روش های سرولوژی و مولکولی هم برای شناسایی آن استفاده میشود که قطعی ترین راه تشخیص میکروسکوپ الکترونی است.
درمان • آلبندازول (400میلی گرم دوبار در روز به مدت 4 هفته) • مصرف موضعی فوماژلین در درمان کراتوکونژکتیویت • مصرف کوتریموکسازول در میوزیت میکروسپوریایی • منبع: تک یاخته شناسی پزشکی دکتر مسعود مهاجری و دکتر شمسیان • و انگل شناسی پزشکی مارکل
