1 / 25

Tvorba modelu péče o duševně nemocné v Praze

Vzdělávání odborníků, státní správy a samosprávy v oblasti transformace institucionální péče o duševně nemocné Projekt je financován Evropským sociálním fondem, státním rozpočtem České republiky a rozpočtem hlavního města Prahy. Tvorba modelu péče o duševně nemocné v Praze.

yvonne
Download Presentation

Tvorba modelu péče o duševně nemocné v Praze

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Vzdělávání odborníků, státní správy a samosprávy v oblasti transformace institucionální péče o duševně nemocné Projekt je financován Evropským sociálním fondem, státním rozpočtem České republiky a rozpočtem hlavního města Prahy. Tvorba modelu péče o duševně nemocné v Praze O.Pěč, Z.Bašný, M. Dlouhý, J.Mašek, T. Raiter, P. Struk, J. Stuchlík, P.Šelepová, V. Šístková, A. Šteflová, J.Velíšková,  P.Vepřek, B. Wenigová

  2. Projekt Vzdělávání odborníků, státní správy a samosprávy v oblasti transformace institucionální péče o duševně nemocné 1.1.2006 – 31.12.2007 Kolektiv řešitelů: Z.Bašný, E. Čápová, M. Dlouhý, J.Mašek, O.Pěč, T. Raiter, P. Struk, J. Stuchlík, P.Šelepová, V.Šístková, A. Šteflová, J.Velíšková,  P.Vepřek, B. Wenigová,

  3. Cíl: • definování optimální sítě psychiatrických služeb na území hl.m.Prahy a jejich vzájemné návaznosti. • na modelu vést diskuzi a edukaci s krajskými a státních úřadníky odpovědnými za systém zdravotní péče • realizace modelu v praxi Princip realizace modelu: Model je tvořen na základě potřeb jednotlivých uživatelů psychiatrické péče, nikoliv neterapeutických (existenčních) zájmů existujících zařízení.

  4. Dílčí zjištění studie Centra pro rozvoj péče o duševní zdraví a agentury STEM/MARK (12/2004) Psychiatři ve vztahu k transformačním změnám deklarují souhlas, ale když transformační kroky směřují k vyšší samostatnosti a sebedůvěře pacientů, jsou změny podporované spíše jednotlivci, většina je pasivně přijímá pouze do okamžiku, než jsou vyžadovány konkrétní kroky k jejich realizaci.

  5. Východiska modelu • koncepce oboru • situační analýza • zdroje financování • metoda focus groups

  6. Koncepce oboru psychiatrie V roce 1994 byla zahájena práce na „Koncepci oboru psychiatrie“, 2000 - schválena na sjezdu Psychiatrické společnosti ČLS JEP ve Špindlerově Mlýně, 2002 odsouhlasena Vědeckou radou MZ ČR.

  7. Situační analýza Světová zdravotnická organizace, Světová banka - hodnocení zdravotní zátěže (DALY – Disability Adjusted Life Years) neuropsychiatrické poruchy 22,0 % kardiovaskulární choroby 20,4 % onkologická onemocnění 13,7 % 5% obyvatelstva je aktuálně léčeno pro duševní poruchu Za 10 let nárůst počtu ambulantně ošetřených pacientů pro duševní poruchu o cca 30% poruchy nálady nárůst o 109 % neurotické poruchy 53 % sy demence 64 %

  8. Evropská ministerská konference – Helsinky 2005 • 27% Evropanů dospělého věku trpí během života neuropsychiatrickými poruchami • 58 000 jich za rok umírá v důsledku sebevraždy • náklady na zajištění psychiatrické problematiky 4-5% HDP - závazek realizace akčního plánu duševního zdraví pro Evropu (dle potřeb a zdrojů jednotlivých zemí EU) s výhledem na 5 – 10 let. Zelená kniha

  9. The EDEN-Study Centres • Department of Psychiatry and Psychotherapy, Dresden Technical University, Dresden, Germany • PD Dr. Thomas Kallert (Project Co-ordinator) • Unit for Social and Community Psychiatry, Barts and the London School of Medicine, Queen Mary, University of London • United Kingdom • Prof. Stefan Priebe • Department of Psychiatry, Wrocław Medical University, Wrocław, Poland • Prof. Dr. Andrzej Kiejna • Psychiatric Hospital Michalovce, Michalovce, Slovakia • Dr. Petr Nawka • Psychiatric Department, 1st Medical School of Charles University, Prague, Czech Republic • Prof. Dr. Jiri Raboch www.edenstudy.com

  10. PRAGUE • 1 158 800 INHABITANTS • 11.25 % OF THE POPULATION OF THE CZECH REPUBLIC • HIGH CONCENTRATION OF CENTRAL INSTITUTIONS AND SERVICES

  11. MEDICAL SERVICES 2 002

  12. PSYCHIATRIC SERVICES 2 002

  13. FIRST EVALUATION IN AN OUT-PATIENT DEPARTMENT/100 000 IN 2002

  14. INPATIENT TREATMENT/100 000 IN 2002

  15. COMMUNITY MENTAL HEALTH SEVICES IN PRAGUE – SHELTERED WORK • 11 SHELTERED WORKSHOPS WITH 127 JOBS • 8 TRAINING RESOCIALISATION CAFES WITH 66 JOBS • 5 JOBS IN OTHER WORKSHOPS

  16. COMMUNITY MENTAL HEALTH SEVICES IN PRAGUE – SHELTERED HOUSING • COMMUNITY HOUSING WITH 43 PLACES • SHELTERED TRAINING FLATS WITH 48 PLACES • 16 SOCIAL FLATS

  17. COMMUNITY MENTAL HEALTH SEVICES IN PRAGUE – CRISIS CENTRES • 2 MEDICAL CRISIS CENTRES (NON-STOP SERVICES, HELP-LINES, CONSULTATION, SHORT-TERM HOSPITALISATION • 2 NON-MEDICAL CENTRES RUNNING ALSO MOBILE SERVICES • OTHER CRISIS CENTRES AND HELP-LINES (e.g. FOR CHILDREN, SENIORS, HIV-POSITIVES, VICTIMS OF AGGRESSION, …)

  18. COMMUNITY MENTAL HEALTH SEVICES IN PRAGUE • 5 LEGAL ADVICE CENTRES FOR MENTALLY ILL – 150 WORKING HOURS PER MONTH • 5 ADVICE CENTRES FOR WIDER GROUPS • 4 CENTRES OF DAY ACTIVITIES

  19. COMMUNITY MENTAL HEALTH SEVICES IN PRAGUE – SELF-HELP ACTIVITIES • 1 CLUB OF INDEPENDENT ORGANISATION OF USERS • OTHER SELF-HELP ACTIVITIES ARE LINKED WITH PROFESSIONAL SERVICE PROVIDERS • 5 FAMILY MEMBERS ORGANISATIONS

  20. STIGMA OF PSYCHIATRYČR 1999, representative sample of 1248 respondents SOCIAL PRESTIGE 1 - best, 5 - worst

  21. Financování • zdravotní pojišťovny • granty HMP, MPSV, MZ ČR • platby klientů

  22. Metoda: „Focus groups Pro každou diagnostickou skupinu ustanoveny ustanovena jedna FG z poskytovatelů péče a skupina uživatelů. Obě skupinu diskutovaly potřeby péče z hlediska kvantity i kvality pro klienty rozdělené dle skupin dle GAF. GAF (Global Assessment of Functioning Scale) Jde o modifikovanou verzi Global Assesment Scale, vytvořené Endicottem a Spitzerem (Endicott J, Spitzer RL, Fleiss JL, Cohen J: „The Global Assessment Scale: A Procedur efor Measuring Overall Severiny of Psychiatric Disturbance.“ Archives of General Psychiatry 33: 776-771,1976) Škála hodnotí na stupnici od 0 (nejhorší možný stav) po 100 (žádné obtíže nebo problémy) sociální, pracovní a psychologické aspekty fungování dospělých podle slovních popisů. Je určena pro terapeuty a profesionály v péči o duševně nemocné.

  23. Rozdělení klientely podle dg.kategorií a funkčního stavu dle GAF

  24. Jak měnit psychiatrii v Praze? • předložit model transformace sítě a návaznosti psychiatrických služeb zdravotnických a sociálních. • přesvědčit odpovědné politiky a instituce o nezbytnosti transformace (edukační program) • restrukturalizovat lůžkovou péči, oddělit péči akutní a následnou (zřizovatel lůžek v Praze je MZ ČR) • definovat typy komunitních služeb a institucí s předpokládanými zdroji financování • motivovat ambulantní psychiatry, jako odborníky v první linii, spolupráci na propojování ambulantních služeb • financováním neziskových organizací stabilizovat několikaletými granty • investovat do vzniku chybějících zařízení v síti (CKI, DS, ÚSP s psychiatrickým dohledem, dílny apod.)

  25. Děkuji za pozornost. MUDr.Zdeněk Bašný

More Related