Työpaikkaselvityskäytännön muutos HUS:ssa

1. Työpaikkaselvityskäytännön muutos HUS:ssa Henkilöstötoimikunta 14.4.2011 Leena Forss-Latvala Johtava työterveyslääkäri HUS Työterveysyksikkö

2. Kelan uusi työterveyshuollon korvauskäytäntö • Tuli voimaan 1.1.2011 • Koskee tilikautta 1.1.2011-31.12.2011 • Muutokset pitää toteuttaa 31.12.2011 mennessä • Kelan ohjeet tulivat loppuvuodesta ja Kelan korvausohje päivitetty vasta 11.1.2011 • Työterveyshuoltolaki ennallaan • Sairausvakuutuslaki muuttui 1.1.2011 – Kelan korvausten edellytyksenä on työterveyshuoltolain ja hyvän työterveyshuoltokäytännön noudattaminen • työnantajan, työntekijöiden ja työterveyshuollon yhteistyö • työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki • työstä johtuvien terveysvaarojen ehkäisy ja työntekijöiden terveyden suojelu • työterveyshuollon laadun ja vaikuttavuuden seuranta

3. Kelan uusi työterveyshuollon korvauskäytäntö • Korvaushakemuksessa kysymyksiä koskien: (kyllä/ei) Työpaikkatasoa • Perustyöpaikkaselvitys on tehty • Työpaikkaselvitysten yhteydessä tehdään toimenpide-ehdotuksia ja niiden toteutumista seurataan • Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki toteutuvat työpaikan ja työterveyshuollon yhteisten käytäntöjen mukaisesti • Päihdehaittoja ehkäistään ja päihdetapauksissa noudatetaan varhaista tukea • Ryhmäkohtaista neuvontaa ja ohjausta toteutetaan Yksilötasoa • Työterveyssuunnitelma tehdään terveystarkastuksen yhteydessä • Osatyökykyisten työkyvyn edistämisen suunnitelmia tehdään • Kuntoutussuunnitelmia tehdään Työterveyshuollon toimintaa • Työterveyshuollon laatua ja asiakastyytyväisyyttä seurataan

4. Kelan uusi työterveyshuollon korvauskäytäntö • Jos toiminta ohjeiden mukaista • Kela lk I (ennaltaehkäisevä toiminta) -> korvaus 60 % • Kela lk II (sairaanhoito) -> korvaus 50 % • Jos toiminta EI ole uusien ohjeiden mukaista • Kela lk I -> korvaus 50 % • Kela lk II -> korvaus 50 % • Jos toiminta EI ole työterveyshuoltolain mukaista, Kela ei korvaa mitään • HUS:ssa v. 2009 Kela I lk kustannukset 2,985 milj.€ -> korvauksen väheneminen 10 %:lla = n. 300 000 € /v • Kela-korvaukset HUS:ssa yhteensä (v.2009) • Kela lk I -> n. 1,791 milj.€ • Kela lk II -> n. 1,236 milj.€ • yhteensä työterveyshuollon Kela-korvaukset n. 3,027 milj.€ (HUS maksaa työterveyshuollosta itse n. 3,1 milj. €) =>Työterveyshuollon toiminta työterveyshuoltolain ja hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisesti on erittäin tärkeää!

5. Työpaikkaselvitys lakisääteinen • Työpaikkaselvityksestä määrätään • Työterveyshuoltolaki (1383/2001) ja sen soveltamisopas (STM 2004) • Vna (1484/2001) hyvän työterveyshuoltokäytännön periaatteista, työterveyshuollon sisällöstä ja työterveyshuoltohenkilöstön koulutuksesta • Kelan korvausohjeet työterveyshuolloille (Kelan uusi korvauskäytäntö edellyttää, että perusselvitys tehty työpaikoille kattavasti) • Työpaikkaselvitys tehtävä työterveyshuollon toimintasuunnitelman tekemiseksi • Työterveyshuoltoa aloitettaessa • Työolosuhteiden muuttuessa olennaisesti • Työterveyshuollon toimintasuunnitelman mukaisesti määräajoin

6. Työpaikkaselvityskäytännön muutos HUS:ssa • Nykytilanne: • HUS:ssa tehty työpaikkakohtaisina, tavoitteena tarkastaa kaikki työpaikat neljän vuoden välein • Etelä-Suomen aluehallintoviraston (ent.työsuojelupiirin) tarkastukset -> työpaikkaselvityksiä ei ole tehty kattavasti • Työpaikkoja HUS:ssa yli 2 000 (ainakin esimiehiä) -> mahdotonta tarkastaa kaikki työpaikat aiemmalla toimintatavalla • Suunnitelma: • Uutena työpaikkaselvitystasona HYKS tulosyksikkö / liikelaitos / sairaanhoitoalue / yhtiö -tasoinen laaja perusselvitys (23 kpl) • Perusselvityksessä tehdään työpaikkakäyntisuunnitelma nelivuotiskaudelle tarpeenarvioon perustuen (tilojen ja toiminnan muutokset, työpaikoilla ilmenneet ongelmat) • Lisäksi voidaan tehdä ylimääräisiä suunnattuja työpaikkakäyntejä, jos aihetta ilmenee

7. Työpaikkaselvityksen toimijat ja sisältö • Työpaikkaselvityksen toimijat • Organisaation edustajat (esimiehet, henkilöstö) • Työsuojelun edustajat (työsuojelupäällikkö, työsuojeluvaltuutettu, työsuojelupari) • Työterveyshuollon ammattihenkilöt (työterveyslääkäri, työterveyshoitaja) ja asiantuntijat (työfysioterapeutti, työterveyspsykologi) • Työpaikkaselvityksen sisältö • Toimialakohtainen tieto • Työpaikkakohtainen tieto • Työpaikan olosuhteisiin tutustuminen • Työpaikkaselvityksen taustatiedot • Aiemmat työpaikkaselvitykset • Tiedot henkilöstöstä, toiminnasta • Riskien arviointi, työtapaturmat, väkivaltatilanteet, TOB • Sairauspoissaolot • Ennenaikainen eläköityminen (varhemaksut) • Organisaation tai työterveyshuollon muu tieto 10.6.2014

8. Työpaikkaselvityksen vaiheet • Perusselvitys (nelivuotiskausittain, päivitys vuosittain, syys-lokakuu) • Työn ja työolosuhteiden terveellisyyden ja turvallisuuden selvittäminen ja arviointi, työolosuhteiden muutokset • Työjärjestelyt ja –menetelmät • Työn fyysinen ja psyykkinen kuormittavuus • Työpaikan altisteet, tapaturma- ja väkivaltavaara • Työterveyshuoltotarpeiden arviointi (työhönsijoitustarkastukset, määräaikaiset terveystarkastukset, työterveyshuollon suositukset ja tavoitteiden määrittely) • -> Työpaikkaselvitysraportti ja tulosaluetta koskeva työterveyshuoltosuunnitelma (lokakuu) • -> Johto/johtoryhmä – suunnitelman hyväksyminen (marraskuu) • -> Yhteistyötoimikunta – suunnitelma tiedoksi (marraskuu) • -> Valmis työterveyshuoltosuunnitelma (joulukuu) 10.6.2014

9. Työpaikkaselvityssuunnitelman käsittely ja aikataulu • Käsittely • Konsernin jory 10.5.2011 • Konsernin työsuojelujaos 8.3.2011 • Työterveysyksikön kokoukset 7.3.2011 -> • HR-ohjausryhmä (henkilöstöpäälliköt) 16.3.2011 • Henkilöstötoimikunta 14.4.2011 • Aikataulu • Suunnitelman valmistelu ja esittely keväällä 2011 • Laajat perusselvitykset kattavasti syksyllä 2011 10.6.2014