EL DERECHO A LA SALUD

1. EL DERECHO A LA SALUD • La salud es un valor social universal compartido por todos los países del mundo. La salud representa a la vez una aspiración, la oportunidad de lograr igualdad entre todos los integrantes de una sociedad.

2. En razón a lo anterior actualmente el derecho a la salud y/o a la protección de la salud, se encuentra regulado por ordenamientos legales que orientan a la conservación y mejoramiento de la salud de los integrantes de las sociedades y cuyos antecedentes y fundamentos legales, se describen a continuación:

3. ANTECEDENTES INTERNACIONALES • DECLARACION UNIVERSAL DE LOS DERECHOS HUMANOS : En su artículo 25 señala que “Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que asegure status a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios, teniendo así mismo derecho a los seguros de enfermedad e invalidez”

4. PACTO INTERNACIONAL DE DERECHOS ECONÓMICOS SOCIALES Y CULTURALES: Subrayar que “El derecho a la Salud se hace extensivo a los factores determinantes básicos como la alimentación y nutrición, la violencia, el acceso a agua limpia potable y a condiciones sanitarias adecuadas, condiciones de trabajo seguras y un medio ambiente sano”

5. CONSTITUCIONES POLÍTICAS DE PAÍSES DE LATINOAMÉRICA: En 20 de 30 constituciones se incluye el derecho a la Salud como responsabilidad del estado: Bolivia, Cuba, Chile, Guatemala, Guyana, Haití, Honduras, México, Nicaragua, Paraguay, Perú, Uruguay y Venezuela, entre otros.

6. ANTECEDENTES EN EL ÁMBITO NACIONAL • La obligaciones del estado, según el pacto de derechos económicos, sociales y culturales, se han estratificado correspondiendo a los deberes de respetar, proteger y cumplir, y a su vez , la obligación de cumplir corresponde a la obligación de proporcionar y promover. Específicamente, a través de la obligación de respetar, los estados deben de asumir la obligación de subsidiar y/o establecer medidas de protección general para la población, incluyendo a quienes se encuentran en cualquier situación que les dificulte obtener los ingresos necesarios para vivir dignamente

7. DEFINICION • El derecho a la Salud, es la rama del derecho que regula las relaciones jurídicas que tienen por objeto la salud humana y protección, entendida la Salud como una actitud de armonía que abarca los estados de completo bienestar físico, mental y social, lograda en un ambiente que garantice la sustentabilidad de este organismo.

8. El derecho a la salud no esta definido claramente ni otorgado con calidad universal y obligatorio, aunque se reconoce como un derecho social. Es una acción positiva que se traduce en la prestación de un servicio de interés colectivo, por encima del individual. A través de leyes y programas que protegen a los sectores más desfavorecidos.

9. FUNDAMENTOS LEGALES DEL DERECHO A LA SALUD EN MÉXICO ÁMBITO INTERNACIONAL • Pacto internacional de los derechos económicos, sociales y culturales: México a suscrito y ratificado el pacto Internacional de los derechos económicos sociales y culturales que bajo el lineamiento del articulo 133 constitucional se considera como “Ley suprema de la unión” entrando en vigor el 23 de Junio de 1981.

10. ÁMBITO NACIONAL • Constitución Politica de los Estados Unidos Mexicanos: En el articulo 4to señala que “Toda persona tiene derecho a la protección de la salud” • Ley General de Salud: Contiene los ordenamientos que regulan el derecho a la protección a la salud.

11. Ley del Seguro Social: Establece que su finalidad es garantizar el derecho a la salud, la asistencia médica. La protección de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo. • Ley de Instituto de Seguridad y Servicios Sociales del los trabajadores al Servicio del Estado: Garantiza la prestación de la medicina preventiva, del seguro de enfermedades y maternidad y de los servicios de rehabilitación física y mental

12. Ley de los Institutos Nacionales de Salud: Su objeto es la investigación científica en el campo de la salud; la formación y capacitación de recursos humanos calificados; y la prestación de servicios de atención medica de alta especialización • Ley Federal del Trabajo: Señala que el trabajo debe de efectuarse en condiciones que aseguren la vida, la salud y un nivel económico decoroso para le trabajador y su familia.

13. Ley General para la Igualdad entre Mujeres y Hombres : Garantiza la igualdad de acceso a las mujeres y hombres a la alimentación, educación y la salud. Promoviendo investigaciones con perspectivas de genero en materia de salud y seguridad en el trabajo. • Ley para la Protección de Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes: Hace referencia a su derecho a la salud, a la atención medica y nutricional de la madre durante el embarazo y la lactancia.

14. Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores: Garantiza a este grupo de personas el derecho a la salud, entre otros. • Ley del Desarrollo Sustentable: Señala la necesidad de impulsar la salud como generador de bienestar social. • Código Penal Federal: Incluye un capitulo sobre “Delitos contra la Salud ”

15. Características del derecho a la salud en México • El Estado norma el derecho a través de políticas, programas de salud y normas jurídicas. • Los principales se encuentran el programa nacional de desarrollo y en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012.

16. En el programa nacional de salud se contemplan los nuevos problemas que enfrenta la población. • Hoy en nuestro país predominan como causa de daño las enfermedades no transmisibles y las lesiones. • Estos padecimientos son más difíciles de tratar y más costosos que las infecciones comunes, los problemas reproductivos y las enfermedades relacionadas con la desnutrición, que en el siglo XX fueron las principales causas de defunción.

17. Esta transición está íntimamente asociada al envejecimiento de la población y al reciente desarrollo de riesgos relacionados con estilos de vida poco saludables, dentro de los que destacan el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, la mala nutrición, el consumo de drogas (ilegales)la vialidad insegura y las prácticas sexuales de alto riesgo.

18. Para enfrentar estos retos, se plantea en el Programa Nacional de Salud 2007-2012: Incremento a la inversión en materia de salud. 6.5% del PIB. Sigue estando por debajo del porcentaje del PIB que le dedican a la salud otros países de ingresos medios de América Latina, como Argentina (8.9%), Brasil (7.6%), Colombia (7.6%) y Uruguay (9.8%)

19. Los Objetivos del Programa Nacional de Salud 2007-2012 • Mejorar las condiciones de salud de la población; • Reducir las brechas o desigualdades en salud mediante intervenciones focalizadas en grupos vulnerables y comunidades marginadas; • Prestar servicios de salud con calidad y seguridad; • Evitar el empobrecimiento de la población por motivos e salud; • Garantizar que la salud contribuya al combate a la pobreza al desarrollo social del país. • Entre otros.

20. La realidad en nuestro país lo denuncia claramente Alejandro Cerda García cuando apunta: • Durante las últimas tres décadas se han aplicado en México una serie de políticas económicas de corte neoliberal centradas en las medidas de ajuste estructural, la apertura comercial y la regulación económica a través de las leyes de mercado. • Lo anterior, contribuyó a incrementar el deterioro de las condiciones de vida, situación que a su vez se reflejó, por un lado, en la disminución de sus niveles de salud, por otro, en la reducción del gasto público en materia social y en especial en el gasto para la salud.

21. Cristina-Laurell crítica al Banco Mundial en su informe sobre el desarrollo mundial de 1993. Identifica principalmente que: • El Estado se ocupará de los problemas de salud que la inversión privada rechaza, por no ser mercancías. • El sector público es ineficiente, mientras que el sector privado es eficiente. (lo que es erróneo como lo muestra la crisis de salud en EUA en contraste con los beneficios del IMSS en México). • Los recursos públicos para salud son escasos. • Los bienes públicos a todos deben beneficiar sin excluir a nadie. • La salud es un bien privado.

22. Tras esta caracterización, Laurell identifica las siguientes desventajas en la forma de abordar las grandes tareas para lograr el derecho a la salud: • Implica la desaparición o desarticulación de programas y niveles de atención de la salud. • Desconoce que, el carácter público de un bien se establece a partir de que la sociedad lo considera valioso y/o socialmente prioritario y decide asumirlo y financiarlo colectivamente, razón por la cual muchas sociedades, como la mexicana, reconocen a la protección de la salud de sus ciudadanos como de interés público y le adscriben régimen de derecho social ciudadano.

23. En el sistema neoliberal de la atención de la salud, se reconocen los abusos relacionados con los seguros: • La práctica de excluir a las personas de alto riesgo de enfermar • La utilización innecesaria de servicios • El motivo de lucro explica una parte importante de la ineficiencia y la utilización de métodos inadecuados de diagnóstico y tratamiento

24. La insatisfacción del derecho a la salud es multifactorial . • Se identifican como principales factores: • el bajo ingreso económico, la carencia educativa y de oportunidades. • El derecho a la salud que no esta respaldado por el presupuesto federal no es un derecho.

25. Todo el personal médico que participe en la atención de las personas debe cumplir con los principios universales de: • a) buscar el bien del paciente sobre cualquier otro interés, • b) aceptación informada por parte de los pacientes en todos los procedimientos médicos que se les practiquen y • c) toda acción médica debe de ser un acto de justicia social.

26. Los médicos en formación podrían hacer realidad el derecho a la salud tomando en cuenta los siguientes aspectos: • Aceptar que el médico en formación es un ciudadano con derechos y obligaciones, por tanto, debe conocerlas y cumplirlas en la sociedad donde interactué. • Participar como ciudadano en mejorar la organización de la sociedad para vivir mejor en la misma. • Reconocer y hacerse responsables para aprovechar la inmensa oportunidad de ser médico.

27. Practicar la medicina con un profundo profesionalismo médico como un medio para hacer del derecho a la salud una realidad en su medio laboral. • Reconocer que la atención a la salud, en un sentido amplio, no es favor, ni dádiva, ni siquiera producto de altruismo de los médicos o enfermeras sino un derecho social que como individuos y como colectividades debemos respetar y defender para todos y cada una de las personas en México.