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1. Les ordonnances
2. Accès dans la fiche patient par un clic sur l'icône "Gélule"
6. Les Antécédents, Prescriptions chroniques et Allergies Rappel dans cette fenêtre des antécédents, prescriptions chroniques et allergies remplis lors de la création de la fiche d’actes du patient
7. Les quatre icônes situés à gauche permettent selon l’onglet activé
De haut en bas :
Ajout d'un nouvel antécédent, d’une prescription chronique ou d’une allergie sous forme libre
Insertion d'un nouvel antécédent, d’une prescription chronique ou d’une allergie sous forme libre
Suppression d'un antécédent, d’une prescription chronique ou d’une allergie
Ajout d'un nouvel antécédent, d’une prescription chronique ou d’une allergie au format du Vidal CD-Rom, du THESAURUS VIDAL SEMP ou de la BANQUE CLAUDE BERNARD
8. Avec une banque de données médicamenteuses Cette fonction n'est disponible que si, sur votre poste, une version valide est installée
Dans la fenêtre qui s’ouvre, tapez dans le champ "Recherche", les 3 premières lettres du terme recherché
Puis clic sur l'icône OK en bout de champ
Dans la table "Termes trouvés" ou "Nom du médicament" ou “Allergies? s'affichent tous les termes présents dans la base de données médicamenteuses
10. Pour le Vidal ou le THESAURUS VIDAL SEMP, afin d'affiner la recherche dans les Antécédents ? un clic sur une ligne de cette table ? la table "Termes apparentés" affichera, s'il en existe", les termes qui s'y rapportent, en sondant la structure des données du Vidal ou du THESAURUS VIDAL SEMP, selon une profondeur qu'il est possible de modifier à l'aide de la réglette située sous la table
11. Lorsque vous avez trouvé l’antécédent, le médicament ou l’allergie qui convient ? double clic dessus ou OK pour l’enregistrer
Lors de la recherche d’un médicament ? possibilité de voir la fiche détaillée du médicament
12. Chaque antécédent, prescription chronique ou allergie saisi dans la fiche patient est précédé d'un icône
S’il a été choisi en texte libre, il s'agira d'une bombe (Antécédents) ou d’un panneau Hôpital (prescriptions chroniques)
S’il a été choisi à l’aide du Vidal ou du THESAURUS VIDAL SEMP, il s’agira d'un livre rouge
S’il a été choisi à l’aide de la BANQUE CLAUDE BERNARD, il s’agira d'un livre bleu
Si la base de données médicamenteuses qui a servi à créer l’antécédent ou la prescription n’est plus active, le livre apparaîtra en gris
13. ATTENTION : Lors de la rédaction des ordonnances, la détection de contre-indications ne pourra être effectuée que pour les antécédents, prescriptions chroniques ou allergies saisis à l'aide d’une base de données médicamenteuses, et seulement s'il en existe une version active sur l'ordinateur
14. ATTENTION: La liste des allergies ne prend tout son sens que lorsque les allergies sont saisies à l'aide d'une base de données médicamenteuses
De plus, les codes des allergies mémorisés sont spécifiques à une base de données (BCB ou VIDAL)
Il deviennent donc inutilisables en cas de changement de base de données médicamenteuses
Dans ce cas les allergies devront être à nouveau saisies avec la nouvelle base de données
15. Quand une banque médicamenteuse est installée ? signalement à l’ouverture de LOGOS_w (exemple pour la banque Claude Bernard)
16. Dans la table des médicaments pré-enregistrés un clic droit dans la partie centrale conduit à une fenêtre d’exportation
17. Un simple passage de la souris sur un médicament ? apparition d’une petite fenêtre (description succincte : nom, présentation, dosage, prix)
18. Rédaction de l’ordonnance Vous pouvez saisir directement, modifier et supprimer les médicaments de l'ordonnance
Il est toutefois plus simple d’utiliser les onglets qui sont :
19. "Liste" Permet de sélectionner l'un des couples médicament-posologie du fichier des prescriptions
La posologie correspondant au médicament dans la barre de choix de la table est affichée dans une petite fenêtre située sous la table
23. Genre (Voir fichier des prescriptions) Zone qu'il n'est pas obligatoire de remplir mais qui permet lorsqu'elle existe, les regroupements des médicaments utilisés, par les modules de pharmacovigilance
24. Lors de la rédaction d’une ordonnance
25. Avec une banque de données médicamenteuses
26. Les alertes Marchent aussi bien dans Genre que dans Famille
Si pour Clamoxyl on met genre Antibiotique et dans famille pénicilline
27. Possibilité de supprimer un produit dans l’ordonnance en cours de réalisation ? sélection - icône ciseau
28. Ajout d’un commentaire Si rajout ponctuel d’un commentaire pour un médicament prescrit
Le faire à la suite de la posologie
29. Ajout d’un commentaire Autre possibilité : dans les cases en dessous, mais la partie gauche doit être toujours remplie sinon la prescription suivante annule le commentaire
31. "Ordonnances types" Lorsque vous avez créé une ordonnance dont vous pensez que vous serez amené à la réutiliser souvent, vous pouvez la sauver en tant qu’ordonnance type, en cliquant sur l’icône représenté par une flèche dirigée vers un disque dur
33. "Ordonnances types" Pour réutiliser l’ordonnance type, il suffit de la sélectionner dans la table et de cliquer sur " Ok "
35. "Ordonnances types"
Pour supprimer une ancienne ordonnance type ? la sélectionner dans la table et clic sur le bouton "Flamme"
37. Possibilité de supprimer un produit dans une ordonnance type ? sélection - icône ciseau
38. Si une banque de données médicamenteuses est installée sur votre ordinateur et si un code CIP a été attaché au médicament ? un clic droit permet d’obtenir la liste des classes thérapeutiques interagissant avec ce produit
40. ATTENTION Même si LOGOS_w vous permet de définir et d’utiliser des ordonnances types, conservez toujours à l’esprit que l’ordonnance est toujours le résultat, à un instant donné, du rapport singulier entre votre patient et vous
D’autre part plusieurs tribunaux ont estimé que l’utilisation systématique d’ordonnances types était abusive et condamnable
42. "Pharmacopée" Si une base de données médicamenteuses est installée sur votre ordinateur vous pouvez accéder à des fonctions spécifiques
Le groupe d'icônes spécifique comporte :
L'icône représenté par un petit livre ouvert qui permet de consulter, dans LOGOS_w, la fiche du médicament en cours de rédaction
43. L’icône représenté par deux véhicules en collision permet de rechercher
D'une part les incompatibilités médicamenteuses entre les médicaments créés dans l’ordonnance (à condition qu’un code CIP leur soit attaché) et ceux de la liste des médicaments chroniques
Et d'autre part les contre-indications entre ces médicaments et les antécédents saisis à l'aide d’une base de données médicamenteuses
44. De plus si vous utilisez la version payante du THESAURUS VIDAL SEMP quatre icônes permettent d'effectuer des recherches sur des groupes particuliers de données
Ces icônes sont situés sous les deux précédents
De gauche à droite : recherche sur les médicaments allopathiques, les produits diététiques, la para-pharmacie, les médicaments homéopathiques
45. Avec la banque Claude BERNARD Recherches sur des groupes particuliers de données par un “combo-box”
46. Les recherches peuvent, à l'aide du “combo-box” situé sous la table, s'effectuer
Par médicament
Par substance
Par classe thérapeutique
Ou par laboratoire
47. Saisissez dans le champ "Recherche", situé à la partie inférieure de l’onglet, trois caractères ou plus, puis cliquez sur l'icône Ok situé en bout de champ
48. Apparition dans la table de la liste des termes de la base de données médicamenteuses commençant par ces caractères
49. Pour une recherche par médicament ? clic sur "OK" ou double-clic sur le médicament pour le placer dans l’ordonnance
Pour les autres recherches ? double clic sur une ligne de la table pour accéder à la liste des médicaments ou produits qui correspond à la sélection
50. Vous pouvez consulter dans votre base de données médicamenteuses la fiche du médicament sélectionné dans la table en cliquant sur "Voir la fiche"
51. Le passage de la souris sur le nom d’un médicament ? brève description : nom, présentation, dosage, prix
52. Lors de l'impression de l'ordonnance ? recherche :
D'incompatibilités médicamenteuses entre les médicaments en cours de prescription et ceux de la liste des prescriptions chroniques ou des allergies saisies pour le patient
De contre-indications entre ces médicaments et les antécédents saisis à l'aide d’une base de données médicamenteuses
Si celle-ci est positive, un message vous avertira et vous permettra de revenir modifier votre ordonnance avant de l'imprimer
Condition : Contre-indications et incompatibilités médicamenteuses entre les médicaments créés dans l’ordonnance (à condition qu’un code CIP leur soit attaché)
53. Pour pouvoir utiliser les services d’une base de données médicamenteuses, il est obligatoire qu'un code CIP ait été associé, dans le fichier de prescription, à chaque médicament
Ce sont les codes CIP qui permettent d'identifier les médicaments de façon formelle
Si vous choisissez un médicament auquel aucun code CIP n'a été associé, LOGOS_w vous proposera de choisir le médicament correspondant dans la liste des médicaments de votre base de données médicamenteuses
Pour que l'ensemble des fonctions de votre base de données médicamenteuses fonctionne correctement, celle-ci doit être à jour, correctement installée sur votre disque dur
54. "Posologie" Donne accès à une palette de prescription, qui permet de constituer facilement et sans les écrire, des libellés de posologies
Chaque image représente un symbole qui, si vous cliquez dessus, sera lui-même traduit en mots, que vous verrez apparaître dans le champ posologie du médicament en cours
55. Clic tour à tour sur les symboles
4
Gélule
1 journée
7 jours
Le texte de la posologie sera "Quatre gélules par jour pendant une semaine"
56. Possibilité de modifier le texte directement
Pour le supprimer et recommencer ? clic sur l'icône "corbeille"
Dans cet onglet, votre approche doit être ludique, en utilisant pour chaque terme d'une posologie le symbole qui vous paraît le plus proche
57. Note Pour avoir la posologie dans l’ordonnance :
Si le médicament n’est pas entré dans la liste pré-enregistrée ? clic sur "voir la fiche"
Dans le paragraphe posologie on fait un "copier" puis un "coller" dans le cadre posologie de l’ordonnance (mais attention car dans ce cadre on est limité par un nombre de lettres (108) et si cela dépasse rien ne sera collé)
58. Impression Lorsque vous êtes satisfait de l'ordonnance, choisir en haut à droite de la fenêtre :
Le nombre d’exemplaires souhaités
Le format de papier
59. Si vous avez créé des modèles d'ordonnances personnalisés, ceux-ci s'ajoutent à la suite de la liste des formats prédéfinis (Voir Outils – documents types)
60. Choisir si vous désirez ou non, l'impression de votre en-tête
L'impression de la mention "Acte gratuit" ainsi qu'un éventuel bas de page (par exemple pour indiquer un numéro d'appel en cas d'urgence) ? cochez la case correspondante
61. L'icône "Lampe" permet d'appeler une fenêtre de saisie avec mémorisation du texte de bas de page
Possibilité d’appeler le glossaire pour rédiger ce bas de page
62. Impression Cliquez sur l'icône "Imprimer" pour imprimer l'ordonnance qui sera conservée en mémoire
63. Clic droit sur l’icône “Imprimer” pour avoir une prévisualisation de l’ordonnance
64. LOGOS_w possède deux propriétés intéressantes pour les prescriptions :
Si le patient est un enfant, l'impression de son ordonnance indiquera "Enfant ......." suivi, entre parenthèses, de son âge
Dans tous les cas de figure, si le programme décèle une incompatibilité entre les prescriptions que vous choisissez et l'âge ou les antécédents du patient (y compris les allergies à un médicament ou à une famille de médicaments), il vous sera demandé confirmation avant d'insérer la prescription dans l'ordonnance
65. Cependant, les fonctions de pharmacovigilance de LOGOS_w ne sauraient en aucun cas se substituer à votre propre vigilance ni à vos connaissances et ne pourraient vous dégager d'aucune de vos obligations en la matière
66. Dans chacun des deux modes de rédaction de l'ordonnance, direct ou par table, vous pouvez :
Consulter (et réutiliser) les anciennes prescriptions du patient en cours, en utilisant le combo-box "Historique", puis en vous plaçant sur la date d'une ancienne ordonnance
67. Vous pouvez récupérer l'une d'entre elles grâce à l'icône "Récupérer" qui apparaît alors, afin de la réutiliser ou la réimprimer
Vous pouvez également retourner au mode de saisie de prescription que vous utilisiez précédemment, à l'aide de l'icône "Annuler"
Vous pouvez également supprimer les anciennes ordonnances, à l’aide de l’icône "Détruire"
68. Depuis la fiche patient, on peut accéder aux anciennes ordonnances faites, en double cliquant sur l’icône gélule présent dans la colonne à l’extrême gauche
69. Possibilités de se faire des ordonnances types ?? voir Outils – Documents types
70. Paramétrages des feuilles Outils – Configuration du poste - Ordonnances
71. Paramétrages des feuilles Ordonnances A4 duplicata sécurisée
Position du pointillé vertical ? dans la section [ORDONNANCE_A4_Dupli] ? entrée TraitVertical (tout est en millimètres)
72. Paramétrages des feuilles Impression du nombre de médicaments des feuilles sécurisées, dans le petit carré ? voir dans Wlogos2, répertoire Prat (praticien) le fichier LOGOS_w.ini, la section [ORDO] on y trouve plusieurs entrées: .._NbrMédicaments
