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IVG et NT pro-BNP Etude PRIDE

AHA 2004. IVG et NT pro-BNP Etude PRIDE. Insuffisance cardiaque. IVG et NT pro-BNP : Etude PRIDE. 30. 25. 20. 15. Mortalité (%). >10027. 10. 4055-10027. 1675-4054. 5. <1674. NT-pro-BNP (pg/ml). 0. 0.01-0.09. <0.01. >0.10. Troponine T (ng/ml).

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IVG et NT pro-BNP Etude PRIDE

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Presentation Transcript

  1. AHA 2004 IVG et NT pro-BNPEtude PRIDE Insuffisance cardiaque

  2. IVG et NT pro-BNP : Etude PRIDE 30 25 20 15 Mortalité (%) >10027 10 4055-10027 1675-4054 5 <1674 NT-pro-BNP (pg/ml) 0 0.01-0.09 <0.01 >0.10 Troponine T (ng/ml) Januzzi J. American Heart Association 2004 : 2430

  3. L’étude PRITE a évalué l’intérêt du dosage du NT-pro-BNP chez les patients ayant une dyspnée suspecte d’insuffisance cardiaque aiguë. Parmi les 599 patients inclus, 209 avaient une insuffisance cardiaque aiguë, définie sur un indice de score incluant les éléments suivants : œdème interstitiel à la radiographie, orthopnée, absence de fièvre, utilisation des diurétiques, âge > 75 ans, crépitants et absence de toux (abstract 2428). La valeur seuil de NT-pro-BNP serait dépendante de l’âge (abstract 2429). Les auteurs proposent un seuil > 450 pg/ml pour les patients âgés de moins de 50 ans (Ss 93 %, Sp 95 % et VPP 99 % pour la prédiction d’une insuffisance cardiaque aiguë) et supérieur à 900 pg/ml pour les patients âgés de plus de 50 ans (91 %, 80 et 92 % respectivement). Enfin, cette étude (abstract 2430). montre que 5.7 % des patients admis pour une dyspnée d ’origine cardiaque ont une élévation de la troponine. Le taux de troponine C est significativement plus élevé chez les patients ayant une insuffisance cardiaque, comparativement à ceux qui n ’en avaient pas. La mortalité est significativement plus élevée lorsqu ’il est observé une élévation concomitante de la troponine T et du NT-pro-BNP, 30 % contre 2.3 % lorsque ces deux paramètres sont normaux (respectivement inférieur à 0.01 ng/ml et < 1674 pg/ml). Januzzi (2430)

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