1 / 13

PACA: Consensus Sur l’EGS

PACA: Consensus Sur l’EGS. Fédération des Réseaux Gérontologiques - PACA Dr Isabelle Thévenin-Lavalou. 2ème rencontre nationales des réseaux gérontologiques- Paris- 8 octobre 2010. Travail de consensus. En 2008, de janvier à juillet, à la demande de la MRS-PACA

zody
Download Presentation

PACA: Consensus Sur l’EGS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. PACA: Consensus Sur l’EGS Fédération des Réseaux Gérontologiques - PACA Dr Isabelle Thévenin-Lavalou 2ème rencontre nationales des réseaux gérontologiques- Paris- 8 octobre 2010

  2. Travail de consensus • En 2008, de janvier à juillet, à la demande de la MRS-PACA • Objectif: création d’un référentiel d’évaluation des réseaux gérontologiques par la société EFFECT • Rencontres mensuelles, à Marseille, de la société EFFECT et de 9 des 11 réseaux de la région (médecins et IDE coordonnateurs)

  3. Consensus du bilan initial • Évaluation de l’autonomie • Bilan socio-environnemental: • La couverture sociale • L’existence et les niveaux de couverture de la mutuelle • Le signalant • La situation familiale et d’aide à domicile • L’habitat • Bilan psycho-médical

  4. Bilan Psycho-Médical • Consensus sur l’usage de l’Évaluation Gériatrique Standardisée, comme outils • Évolution et actualisation de l’EGS selon les consensus faisant référence • Renseignement de différents domaines: • Dépistage des troubles cognitifs et de la dépression • Troubles du comportement • État nutritionnel et bucco-dentaire • Équilibre/marche et fonctions loco-articulaires • État cutané • Bilan sensoriel • Douleur • Autonomie et incontinence • Traitement

  5. Élaboration d’un PIP (1) • Plan de soins + Plan d’aide personnalisé • Élaboré et validé par l’équipe de coordination du réseau • Négocié, lors d’une réunion à domicile, avec le patient et sa famille, le médecin traitant et l’assistante sociale

  6. Élaboration d’un PIP (2) • Mis en œuvre par le médecin traitant (avec responsabilité du réseau) • Dans un délai < ou = à 1 mois après évaluation • Suivi: Réalisation du PIP ? Évolution de l’autonomie de la PA? Adéquation des propositions? Qualité du service rendu et de la satisfaction? • Réévalué après 1 an

  7. Qu’en est-il à Grasse… • Évaluation sociale par AS du CLIC • EGS par un médecin gériatre à domicile ou par un médecin gériatre de la filière, sur un autre site, complétée par une VAD d’IDE de la Plateforme • CR de l’EGS, remis au MT et aux médecins de la filière si besoin: • Fiche ATCD/Traitement/ Problématiques de PEC réseau • Compte-rendu médico-social: aides en place- problématiques- propositions- bénéfices attendus

  8. Évaluation de l’usage de l’EGS • Capacité de Gérontologie– NICE- 2006 – C. Perchet: « l’évaluation gérontologique multidimensionnelle à domicile » • Étude de la file active de la Plateforme Gérontologique Grassoise: • Réaffirmation des conclusions de Stuck et Rubenstein de 2001 et 2004 • Conclusions: • Mise en évidence de problèmes de santé méconnus chez 2/3 des PA • Inadéquation des aides aux besoins requis à domicile pour ½ des PA • Nécessité d’une sélection des patients pour une bonne efficience de l’EGS à domicile, basée sur l’évaluation de l’autonomie (IADL et ADL)

  9. Utilisation du RAI • Regroupement des 4 réseaux Marseillais • Le réseau porteur de la MAIA utilise le RAI et propose une expérimentation aux 3 autres • Conclusion = Médecin réseau plutôt satisfait • Dans les grandes rubriques fonctionnelles, il y a pointage sur les conséquences des pathologies sur la vie quotidienne et les capacités restantes, seul ou avec aide • Approche multidimensionnelle, médico-psycho-sociale (…finalement «moins médicale») • Nécessite une VAD: 1 heure à 1h30. • Ne peut pas se remplir seul (MT, AVS, famille, IDE, AS…) • Permet le dépistage de pathologies gérontologiques SIl’évaluation initiale est faite par un médecin gériatre.

  10. En conclusion…(1) • L’approche de l’EGS est différente que l’on soit: • Médecin généraliste ou gériatre clinicien • Médecin coordonnateur d’EHPAD et d’un réseau • Médecin de santé publique et gérontologue • L’Évaluation Gériatrique Standardisée reste: • Une consultation médicale: dépistage- diagnostic- recherche des facteurs de risque… • Dans une approche gériatrique: Spécificité de l’analyse de situation- Adaptation des PEC et des orientations médico-psycho-sociales

  11. En conclusion…(2) • Se passer d’une EGS pourrait conduire à se passer d’un médecin gérontologue clinicien. • L’EGS donne une valeur ajoutée aux actions de PEC des personnes âgées fragiles du réseau de santé, par une expertise médicale spécialisée, à domicile.

More Related