420 likes | 961 Views
Alloplastik Metaryaller. Dr.Hüseyin Işıldak Prof.Dr.İrfan Devranoğlu. Alloplastik ne demektir? Canlı dokulara yerleştirilen inorganik metaryel. İçeriğine göre alloplastik materyaller: Metaller Polimerler. İçeriğine göre alloplastik materyaller: Metaller : Paslanmaz çelik Vitallium
E N D
Alloplastik Metaryaller Dr.Hüseyin Işıldak Prof.Dr.İrfan Devranoğlu
Alloplastik ne demektir? Canlı dokulara yerleştirilen inorganik metaryel.
İçeriğine göre alloplastik materyaller: • Metaller • Polimerler
İçeriğine göre alloplastik materyaller: • Metaller: • Paslanmaz çelik • Vitallium • Titanyum • Altın
acrylonitrile butadiene styrene (ABS) polyamide (PA) polybutadiene poly(butylene terephthalate) (PBT) polycarbonate (PC) poly(ether sulphone) (PES, PES/PEES) poly(ether ether ketone)s (PEEK, PES/PEEK) polyethylene (PE) poly(ethylene glycol) (PEG) poly(ethylene terephthalate) (PET) polyimide polypropylene (PP) polytetrafluoroethylene (PTFE) polystyrene (PS) styrene acrylonitrile (SAN) poly(trimethylene terephthalate) (PTT) polyurethane (PU) polyvinylchloride (PVC) polyvinylidenedifluoride (PVDF) poly(vinyl pyrrolidone) (PVP) Kevlar, Twaron, e.g. para-aramid Technora, e.g. copolyamid Kynar, e.g. PVDF Mylar,Dacron,Mersiline,e.g. polyethylene terephthalate Nylon, e.g. polyamide 6,6 Rilsan, e.g. polyamide 11 & 12 Teflon, e.g. PTFE Ultem, e.g. polyimide Vectran, aromatic polyamide Viton, e.g. poly-tetrafluoroethylene Zylon, e.g. poly-p-phenylene-2,6-benzobisoxazole (PBO)
İçeriğine göre alloplastik materyaller: • Polimerler: • Dimethylsiloxane (silicone) • Polytetrafluoroethylene (PTFE ) ( Teflon) • Expanded Polytetrafluoroethylene( Gore-tex) • Polyethylene (Medpor) • Polyester • Polyamide (Supramid) • Acrylics • Polymethylmethacrylat(PMMA) • HTR • Calcium phosphate ceramics
İçeriğine göre alloplastik materyaller: • Metaller: ( Yumuşak dokudan daha çok iskelet sisteminde kullanılır.) • Paslanmaz çelikİlk kullanılan • Vitallium1920 eliştirilmiş kobal krom alaşımı,çelikten daha dayanıklı. • Titanyum Daha sonra geliştirilen korezyona vitalliumdan daha dayanklı. • Altındiş, gromed
The 630 foot high, stainless-clad (type 304L) Gateway Arch defines St. Louis, Missouri's skyline. An art deco sculpture on the Niagara-Mohawk Power building in Syracuse, New York
Martin Heinrich Klaproth named titanium for the Titans of Greek mythology.
Polimerler: • Dimethylsiloxane (silicone) • Polytetrafluoroethylene (PTFE ) ( Teflon) • Expanded Polytetrafluoroethylene( Gore-tex) • Polyethylene (Medpor) • Polyester • Polyamide (Supramid) • Acrylics • Polymethylmethacrylat(PMMA) • HTR • Calcium phosphate ceramics • Dimethylsiloxane (silicone): • 1950 den beri kullanılıyor • Vucutta doğal olarak bulunur. • Mukopolisakkarit yapıdadır. • Kroslink derecesine bağlı olarak enjekte • edilebilir sıvı yada yoğun lasti kıvamında • formule edilebilir. • İntraopeatif şekillendirilebilir • Alttaki dokuya suturla fikse edilebilir • Esnektir • Frontal,zigmatik,nasal,mandibular, • paranasal,makisller,kulak yetmezliklerinde • güçlendirici olarak kullanılır.
Polytetrafluoroethylene (PTFE ) • ( Teflon) • 1980 de piyasa çıkmış(Proplast) • İki çeşit • Proplast 1: • İlk piyasaya çıkan,Siyah • Karbon lifleri ve teflon • Proplast 2: • Beyaz • Alüminyum oksit ve teflon • Doku gecişine izin veren porlu yapıya sahip • Agresif inflamatuar doku reaksiyonu • Ticari olarak farklı boyutlarda implant mevcut • Kesimi zor • Polimerler: • Dimethylsiloxane (silicone) • Polytetrafluoroethylene (PTFE ) ( Teflon) • Expanded Polytetrafluoroethylene( Gore-tex) • Polyethylene (Medpor) • Polyester • Polyamide (Supramid) • Acrylics • Polymethylmethacrylat(PMMA) • HTR • Calcium phosphate ceramics
Expanded Polytetrafluoroethylene • ( Gore-tex) • 1983 yılında Gore ve ark. geliştirmiş • 3 boyutlu amorf bir yapı oluşturacak • şekilde fibroz ağ ile birleştirilmiş PTFE • yapılarından oluşur. • Minimal yabancı cisim rekasiyonu . • Mikroporları mevcut doku gecişi az. • Gerektiğinde kolayca çıkarılabilir. • Subdermal implant özellikle dudak • ve nasalabial katlantılarda kullanılıyor • Yaprak şeklinde,zincir veya sutur • metaryeli şeklinde olabilir. • Polimerler: • Dimethylsiloxane (silicone) • Polytetrafluoroethylene (PTFE ) ( Teflon) • Expanded Polytetrafluoroethylene( Gore-tex) • Polyethylene (Medpor) • Polyester • Polyamide (Supramid) • Acrylics • Polymethylmethacrylat(PMMA) • HTR • Calcium phosphate ceramics
Polimerler: • Dimethylsiloxane (silicone) • Polytetrafluoroethylene (PTFE ) ( Teflon) • Expanded Polytetrafluoroethylene( Gore-tex) • Polyethylene (Medpor) • Polyester • Polyamide (Supramid) • Acrylics • Polymethylmethacrylat(PMMA) • HTR • Calcium phosphate ceramics • Polyethylene (Medpor) • yüksekgerilime ayanıklı güç sağlayan porlu bir metrayal • 125-250mic. pora sahip. • Zorlukla kesilebilir • Minimal yabancı cisim reaksiyonu. • Porları yumuşak doku ve damarsal yapıların gecişine izin verir ancak kemik gecisine izin vermez. • Midfasial ,çene ve mandibular rekonstriksiyonda kullanılır.
Polimerler: • Dimethylsiloxane (silicone) • Polytetrafluoroethylene (PTFE ) ( Teflon) • Expanded Polytetrafluoroethylene( Gore-tex) • Polyethylene (Medpor) • Polyester • Polyamide (Supramid) • Acrylics • Polymethylmethacrylat(PMMA) • HTR • Calcium phosphate ceramics • Polyester • Sıkca kullanılır • Hidrolitik reaksiyona bağı hacmini kaybettiği için implant olarak pek kullanılmaz suturlarda kullanılır.
(scanning electron microscope) Polyester
Polimerler: • Dimethylsiloxane (silicone) • Polytetrafluoroethylene (PTFE ) ( Teflon) • Expanded Polytetrafluoroethylene( Gore-tex) • Polyethylene (Medpor) • Polyester • Polyamide (Supramid) • Acrylics • Polymethylmethacrylat(PMMA) • HTR • Calcium phosphate ceramics • Polyamide (Supramid) • Naylon ve Dacron ağından olşur • Yoğun yabancı cisim ve skar oluşturabilir • Çıkartılması zor olabilir. • İyi stabilizasyon sağlar
Peptit bağ polyamide
Polimerler: • Dimethylsiloxane (silicone) • Polytetrafluoroethylene (PTFE ) ( Teflon) • Expanded Polytetrafluoroethylene( Gore-tex) • Polyethylene (Medpor) • Polyester • Polyamide (Supramid) • Acrylics • Polymethylmethacrylat(PMMA) • HTR • Calcium phosphate ceramics • Polymethylmethacrylat(PMMA) • Sıkı polimer yapısındadır. • Kafatası rekostriksiyonunda kullanılır. • Doku reaksiyonu azdır. • 2 formu mevcut • Şekillenmiş • Soğuk şekillenebilir • Sıvı monomet ve metilmetakrilat toz. • Turla delinebilir veya şekil verilebilir.
Polimerler: • Dimethylsiloxane (silicone) • Polytetrafluoroethylene (PTFE ) ( Teflon) • Expanded Polytetrafluoroethylene( Gore-tex) • Polyethylene (Medpor) • Polyester • Polyamide (Supramid) • Acrylics • Polymethylmethacrylat(PMMA) • HTR • Calcium phosphate ceramics • HTR • Polihidroksietylmetacrylat (PHEMA) ve kalsiyum hidroksid ile kaplanmış PMMA. • Kemiğe gecirgenliği sağlayan hidrofilik dış yüzeye sahip • Yeni kemik oluşumunu ve iyileşmeyi hızlandırır. • Blok veya granul toz şeklinde olabilir.
Polimerler: • Dimethylsiloxane (silicone) • Polytetrafluoroethylene (PTFE ) ( Teflon) • Expanded Polytetrafluoroethylene( Gore-tex) • Polyethylene (Medpor) • Polyester • Polyamide (Supramid) • Acrylics • Polymethylmethacrylat(PMMA) • HTR • Calcium phosphate ceramics • Calcium phosphate ceramics • Kırılgan ve absorbe olmaz • Biyoyumlulukları çok iyi • Kemiğe gecirgendir. • Kemiğe iyi bağlanır. • Blok formrı fasial osteotomilede interpozisyonel gref olarak kullanılır. • Non seamik formları toz şeklinde operasyon sırasında kullanılarak kemik defetleri doldurmak için kullanılır. • Kırılgan olduğu için mandebula gibi sağlam olması gereken dokulada kullanımı sınırlıdır.
silikon metal
Titanyum Teflon
Kaynaklar • Albu S, Babighian G, Trabalzini F: Prognostic factors in tympanoplasty. Am J Otol 1998 Mar; 19(2): 136-40[Medline]. • Bayazit AY: Practical use of total and partial ossicular replacement prosthesis in ossiculoplasty. Laryngoscope 2000 Jan; 110(1): 176-7[Medline]. • Bojrab DI, Causse JB, Battista RA, et al: Ossiculoplasty with composite prostheses. Overview and analysis. Otolaryngol Clin North Am 1994 Aug; 27(4): 759-76[Medline]. • Brackmann DE: Porous polyethylene prosthesis: continuing experience. Ann Otol Rhinol Laryngol 1986 Jan-Feb; 95(1 Pt 1): 76-7[Medline]. • Colletti V, Fiorino FG: Malleus-to-footplate prosthetic interposition: experience with 265 patients. Otolaryngol Head Neck Surg 1999 Mar; 120(3): 437-44[Medline]. • Cura O, Kriazli T, Oztop F: Can homograft ossicles still be used in ossiculoplasty? Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 2000; 121(2): 87-90[Medline]. • Daniels RL, Rizer FM, Schuring AG, Lippy WL: Partial ossicular reconstruction in children: a review of 62 operations. Laryngoscope 1998 Nov; 108(11 Pt 1): 1674-81[Medline]. • De la Cruz A, Doyle KJ: Ossiculoplasty in congenital hearing loss. Otolaryngol Clin North Am 1994 Aug; 27(4): 799-811[Medline]. • Feghali JG, Barrs DM, Beatty CW, et al: Bone cement reconstruction of the ossicular chain: a preliminary report. Laryngoscope 1998 Jun; 108(6): 829-36[Medline]. • Glasscock ME 3rd, Jackson CG, Knox GW: Can acquired immunodeficiency syndrome and Creutzfeldt-Jakob disease be transmitted via otologic homografts? Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1988 Nov; 114(11): 1252-5[Medline]. • Goldenberg RA: Ossiculoplasty with composite prostheses. PORP and TORP. Otolaryngol Clin North Am 1994 Aug; 27(4): 727-45[Medline]. • Goldenberg RA, Driver M: Long-term results with hydroxylapatite middle ear implants. Otolaryngol Head Neck Surg 2000 May; 122(5): 635-42[Medline].