1 / 52

ZICH ONTLASTEN: SOMS HARD LABEUR: OBSTIPATIE

ZICH ONTLASTEN: SOMS HARD LABEUR: OBSTIPATIE. NVKVV Dinsdag 23 sep 2008 Philippe Vergauwe. Planning avond. Normale defecatie Constipatie : Wat Oorzaken Behandeling Receptie. Normale defecatie. Bekkenbodemspieren Anatomie Funktie : Ondersteunen Zorg voor continentie

Antony
Download Presentation

ZICH ONTLASTEN: SOMS HARD LABEUR: OBSTIPATIE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ZICH ONTLASTEN: SOMS HARD LABEUR:OBSTIPATIE NVKVV Dinsdag 23 sep 2008 Philippe Vergauwe

  2. Planning avond • Normale defecatie • Constipatie : • Wat • Oorzaken • Behandeling • Receptie

  3. Normale defecatie • Bekkenbodemspieren • Anatomie • Funktie : • Ondersteunen • Zorg voor continentie • Rol in sexualiteit • Stoornissen : incontinentie, constipatie, zakking, onderbuikpijn

  4. constipatie • Definitie • Moeilijk : te hard, te weinig, te zeldzaam, onvolledige lediging • Wat is normaal ? Tussen 3x/d en 3x/wk • Rome III criteria : • 3 maanden in periode 6 maanden • 3 kenmerken

  5. Rome criteria • Minstens 2 van : • Harde stoelgang in meer dan 25 % • Harde pers in meer dan 25 % • Onvolledige lediging in meer dan 25 % • Gevoel van blokkage in meer dan 25 % • Manuele hulp • Minder dan 3x/week • Zelden zachte stoelgang zonder laxativa • Onvoldoende criteria voor IBS

  6. Rol van het colon • Absorptie van water • Mobiliseren van voedselresten • Constipatie : te veel H20 absorptie of te weinig motiliteit voor progressie

  7. Communicatie CNS en enterisch zenuwstelsel • ENS : deel van autonoom zenuwstelsel – mini brain • Sensiebel, motorisch en secretorisch + : Ach en Sub P • : VIP, NO, ATP • Secretie bicarbonaat en Cl : absorptie, hydratatie, purgeren van pathogenen, ph aanpassing

  8. Funktionele gastro-intestinale stoornissen • Irritable bowel disease • Functionele dyspepsie • Chronische constipatie • 15 % • Vrouwen • Omgekeerd evenredig opleiding, soc econ, beweging • Verminderde QoL • Verhoogt gezondheidsuitgaven fors

  9. 3 soorten chron constipatie • Normale transit constipatie • Slow transit constipatie • Minder fasische contracties • Verminderd gastro colisch reflex • Verminderde propulsie stoelgang • neuropathie • Dysfunktie van bekkenbodem

  10. Oorzaken chron constipatie

  11. Causes of chronic constipation Neurogenic disorders Non-neurogenic disorders Peripheral * Hypothyroidism * Hypokalemia * Diabetes mellitus * Autonomic neuropathy * Anorexia nervosa * Pregnancy * Hirschsprung disease * Panhypopituitarism * Chagas disease * Intestinal pseudoobstruction * Systemic sclerosis * Myotonic dystrophy Central Idiopathic constipation * Multiple sclerosis * Spinal cord injury * Normal colonic transit * Slow transit constipation * Parkinson's disease * Dyssynergic defecation Irritable bowel syndrome Drugs

  12. Analgesics Anticholinergics - Antihistamines - Antispasmodics - Antidepressants - Antipsychotics Cation-containing agents - Iron supplements - Aluminum (antacids, sucralfate) Neurally active agents - Opiates - Antihypertensives - Ganglionic blockers - Vinca alkaloids - Calcium channel blockers - 5HT3 antagonists

  13. Evaluatie chron constipatie • Anamnese – dagboek • Klinisch onderzoek – ppa • Technische onderzoeken ifv verhaal • Labo • Rx • Coloscopie • Manometrie • defecografie

  14. Evaluatie chron constipatie • Anamnese – dagboek • Klinisch onderzoek – ppa • Technische onderzoeken ifv verhaal • Labo • Rx • Coloscopie • Manometrie • defecografie

  15. Evaluatie chron constipatie • Anamnese – dagboek • Klinisch onderzoek – ppa • Technische onderzoeken ifv verhaal • Labo • Rx • Coloscopie • Manometrie • defecografie

  16. Evaluatie chron constipatie • Anamnese – dagboek • Klinisch onderzoek – ppa • Technische onderzoeken ifv verhaal • Labo • Rx • Coloscopie • Manometrie • defecografie

  17. Behandeling chron constipatie • Trage transit : • Gedragsveranderingen • Dieetveranderingen • Laxativa • heelkunde • Bekkenbodemdysfunktie • Biofeedback – relaxatie - suppo

  18. laxativa • zwelmiddelen • Vloeibare paraffine • Osmotische laxativa • Contactlaxativa • Rectale laxativa • associaties • Probiotica : bifidus, lactobacillus… • Tegaserod • colchicine

  19. zwelmiddelen • Colofiber • Normacol • Spagulax

  20. Vloeibare paraffine • lansoyl

  21. Osmotische laxativa • Lactulose • Bifiteral • Duphalac • lactulose • Macrogol • Klean prep, moviprep, transipeg, colopeg • Movicol , forlax • Fosfaatlaxativa • Fleet phospho soda

  22. contactlaxativa • Fucca • Prunasine • Bisacodyl • Carter • Dulcolax • Wylaxine • laxoberon

  23. Rectale laxativa • Fleet enema • Microlax • Glycerine suppo • Associaties • Prepacol • agiolax

More Related