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PLANTAS TÓXICAS. Medicina alternativa : ¿productos inocuos? Dra. Carmen Ciganda CIAT- 2002. PLANTAS TÓXICAS Desafíos. 200 especies Varios principios activos Diferentes nombres Concentración Difícil acceso a la información Negación de la ingesta. PLANTAS TÓXICAS Forma de intoxicación.
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PLANTAS TÓXICAS Medicina alternativa: ¿productos inocuos? Dra. Carmen Ciganda CIAT- 2002
PLANTAS TÓXICASDesafíos • 200 especies • Varios principios activos • Diferentes nombres • Concentración • Difícil acceso a la información • Negación de la ingesta
PLANTAS TÓXICASForma de intoxicación • Ingesta accidental (niños - difenbacchia) • Abuso o recreacional (jóvenes- Datura arbórea) • Terapia alternativa • Uso medicinal: niños - Illicium verum • Uso abortivo: mujeres - Rutha/Mentha pullegium
MEDICINA ALTERNATIVA • Tratamiento no convencional • De interés para la OMS • Conocimiento popular • Ancestral • “Seguras/inocuas/naturales”
Toxicología (CIAT ) 19 consultas 88/92- 99/01 Edad: 5 días - 3 meses síntomas ( 17) Convulsiones (9) (< de 28 días) Excitación (3) Crisis de Hipertonía (3) Vómitos ( 4) Hepatotoxicidad (3) Síntomas vómitos y diarrea convulsiones Hepátotoxicidad Montoya Gac Med Mex 1990 LopezM.Rev Esp Pediat 1987. Tratamiento Diazepam Tratamiento Sintomático: Illicium verum Anis estrellado de la China Recalde,Laborde, Pronczuk 1992 Laborde,Machado, Ciganda 2002
Illicium verum Hook.LAnis Estrellado Hipótesis de circunstancias de mayor riesgo • Preparación habitual: cocción de 1 o mas estrellas ( principios activos hidrosolubles) • presencia de síntomas digestivos lleva a aumentar la dosis • mezcla de frutos (I.anisatum y verum)
Illicium species • Mas de 30 variedades • Originarias de Este Asiático y Norte de América • Conocimiento farmacognósico en desarrollo • Principios activos : • esencia volátil ( 80% anetol), saponinas y • lactonas sesquiterpénicas : • anistain( I. Anisatum) • veranisatin A,B,C ( I. Verum) • floridanólidos ( I. Floridanum) • bicicloillicinona( I tashiroi) • Acción Tóxica: • antagonista GABA-A.( picrotoxina-simil) • aumento de la actividad de Colina acetyl-transferasa (ChAT)
Illicium verum Hook.LAnis Estrellado • USO: carminativo en lactantes • Parte activa: frutos / semilla • Dosis recomendada: 1-2estrellas en una taza de agua hirviendo • Principios activos: • anetol • Veranisatinas A,B y C 3mg/kg = convulsiones < de 3mg/kg = hipotermia Dras Laborde, Machado, Ciganda
Ingestión de Ruda con fin abortivo (Ciganda C, Laborde A 1995- 2000) • Serie de 25 casos • edad: 14 a 39 años • dosis: 200 cc a 2 lts. • forma de preparación: desconocida (infusion/cocción) • asociación 55%: canela, ajenjo, carachipita, perejil, orégano, menta, AAS, PG, maniobras • semanas de embarazo: 6 a 14
Ingestión de Ruda con fin abortivo : características • Síntomas gastrointestinales • aborto en el contexto de disfunción orgánica múltiple • hipopotasemia • indemnidad respiratoria • Diagnóstico: sepsis post-aborto • intoxicación grave y mortal Ciganda- Laborde 1995-2000
Ruta chalepensis / graveolensPrincipios activosFurocumarinas Chalepensina Bergapteno PsoralenosAlcaloides furoquinolonas: Rutacridona Hidrocarburos terpénicos Flavonoides Laborde - Ciganda 1995-2000
Ingestión de Rutha chalepensis / graveolens mecanismo de acción • Inhibición de la síntesis de ADN (mutagenico y teratogénico. Acción de las furanocridonas sobre acridona sintetasa) • bloqueo de los canales de Ca y K
Ruda (Ruta chalepensis o graveolens) Perejil (Petroselinum hortense) Carachipita (preparación herbal: mentha -yerba de la perdiz- orégano Guaycurú) Ajenjo (Artemisia absintium) Arnica ( Arnica Montana) Cola de Quirquincho (Lycopodium selago) Fco. Alvarez ( luehea divaricata) Infusiones ingeridas con fin abortivo (CIAT 1990 - 2000)
Rol del Centro Toxicológico Información sistematizada • nombres comunes / nombre científico • características botánicas salientes (hojas, frutos, semillas) • hábitat natural • usos de hierbas medicinales • cuadro clínico de intoxicación Información bibliográfica evaluada y actualizada Coordinación con botánicos y Farmacognósicos
Plantas TóxicasDesafíos: • Estudio epidemiológico sobre “ Usos , costumbres y consumo de Plantas con fin Medicinal” • Desarrollo de técnicas analíticas • Consultar al paciente sobre prácticas de Medicina no convencional Dra. Carmen Ciganda-CIAT 2002