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SPASMI AFFETTIVI. IN ETA’ PEDIATRICA. DEFINIZIONE. Manifestazioni parossistiche che si verificano in circa il 4% dei bambini tra i 6 e 18 mesi, spesso con famigliarità positiva Classificazione Spasmi cianotici Spasmi pallidi. MECCANISMO VASO-VAGALE. SPASMI CIANOTICI. Più frequenti
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SPASMI AFFETTIVI IN ETA’ PEDIATRICA Dott.ssa Elisabetta Muccioli
DEFINIZIONE • Manifestazioni parossistiche che si verificano in circa il 4% dei bambini tra i 6 e 18 mesi, spesso con famigliarità positiva • Classificazione • Spasmi cianotici • Spasmi pallidi MECCANISMO VASO-VAGALE Dott.ssa Elisabetta Muccioli
SPASMI CIANOTICI • Più frequenti • Provocati da eventi scatenanti: frustrazione, rabbia • Caratterizzati da sequenza tipica di eventi • Pianto • arresto respiratorio • Cianosi • perdita di coscienza con o senza revulsione bulbi oculari • ipotonia / talvolta ipertonia e opistotono • Dopo un breve periodo di tempo (da qualche secondo a mezzo minuto) il bimbo riprende a respirare normalemente Dott.ssa Elisabetta Muccioli
SPASMI PALLIDI • Scatenati da esperienze traumatiche clamorose caduta, dolore, emozione, paura • Caratterizzati da • pianto debole • rapida perdita di coscienza • pallore • caduta in stato sincopale • talvolta è possibile registrare bradicardia con periodi di asistolia oltre i 2 secondi vagotonia costituzionale Dott.ssa Elisabetta Muccioli
NOTA BENE • RIPRESA RAPIDA • NON E’ PRESENTE SONNOLENZA SUCCESSIVA/ASSENZA DI STATO POST-CRITICO Dott.ssa Elisabetta Muccioli
DIAGNOSI • Anamnesi • Esame obiettivo generale e neurologico Dott.ssa Elisabetta Muccioli
TERAPIA • Autoeliminazione spontanea nel tempo • ai 3 anni di età • Nelle età successive saranno maggiormente predisposti a lipotimia, sincope, sindrome periodica • Nessuna terapia • Tranquillizzare ed istruire i genitori Dott.ssa Elisabetta Muccioli
ISTRUIRE I GENITORI • Alcuni bambini riescono ad innescare questo riflesso nervoso a comando • Riescono in tal modo a tenere in pugno i genitori, ne sono consapevoli e traggono da questo il maggior vantaggio • Infatti i genitori fanno di tutto per non far piangere o arrabbiare il bambino dandogli tutto per vinto • Al contrario è importante agire con fermezza, non farsi vedere spaventati • NON CAUSARE DANNI COMPORTAMENTALI Dott.ssa Elisabetta Muccioli