Instituto Superior de Sa de do Alto Ave

1. Contra-indicações e falsas contra-indicações para a vacinação Instituto Superior de Saúde do Alto Ave

3. O que é uma vacina? “Uma vacina é uma substância derivada, ou quimicamente semelhante, a um agente infeccioso particular, causador de doença. Esta substância é reconhecida pelo sistema imunitário do indivíduo vacinado e suscita da parte deste uma resposta que o protege de uma doença associada ao agente” (Margarida Cruz, 2005).

4. Contra-indicações As contra-indicações são raras, podendo ser permanentes ou transitórias. Estas são: reacção anafilática a uma dose anterior; reacção anafilática a um constituinte da vacina; gravidez (nas vacinas vivas);

5. Contra-indicações (Cont.) deficiência imunitária congénita, causada por uma doença, ou por terapia com corticóides, citostáticos ou radioterapia (nas vacinas vivas); infecção por HIV (BCG e VAP); doença aguda, actual ou muito recente, com febre superior a 38,5ºC, sintomas clínicos acentuados… alergia grave à gema de ovo (VASPR, VAS e VAR).

6. Falsas contra-indicações Sempre que se adia uma vacinação devido à existência de uma falsa contra-indicação, há a probabilidade de vir a existir mais uma pessoa não vacinada.

7. Falsas contra-indicações (Cont.) As falsas contra-indicações são: reacções locais ligeiras a moderadas, a uma dose anterior da vacina; doenças benignas, como pequenas infecções respiratórias e diarreias, com temperatura inferior a 38,5ºC; tratamento com antibiótico (excepto os tuberculostáticos para a BCG);

8. Falsas contra-indicações (Cont.) imunoterapia concomitante com extractos de alergénos; história pessoal ou familiar de alergias (ovos, penicilina, asma, febre dos fenos, rinite, etc.); dermatoses, eczemas ou doenças da pele localizadas; doenças crónicas cardíacas, pulmonares, renais ou hepáticas;

9. Falsas contra-indicações (Cont.) Síndroma de Down ou outro tipo de patologias cromossómicas; prematuridade; peso igual ou inferior a 2 kg no recém-nascido, (excepto para VHB e BCG); aleitamento materno; história de icterícia neonatal;

10. Falsas contra-indicações (Cont.) sub - nutrição; antecedentes familiares de convulsões; história anterior de sarampo, parotidite epidémica, rubéola ou outra doença para a qual exista vacina; doenças neurológicas não evolutivas, como a paralisia cerebral;

11. Falsas contra-indicações (Cont.) convalescença de doença aguda; história familiar de reacções adversas graves à mesma vacina ou a outra vacina; história familiar do Síndroma da morte súbita do lactente; exposição recente a uma doença infecciosa;

12. Concluindo… “Excepto quando existe uma contra-indicação verdadeira, a decisão de não vacinar, por razões médicas, deve ser sempre cuidadosamente ponderada e é da responsabilidade do médico assistente, considerando os benefícios da prevenção da doença e as raras situações adversas, temporalmente relacionadas com as vacinas.” (Direcção Geral de Saúde – Circular Normativa nº: 08/DT)

13. Bibliografia Direcção Geral de Saúde (DGS). Programa Nacional de Vacinação. Orientações Técnicas10.Lisboa: DGS; 2001 Cruz, Margarida; Apontamentos da Unidade Curricular de Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica do 3º Ano de Enfermagem. ISAVE, Póvoa de Lanhoso, 2005

14. Trabalho realizado por: Alexandra Neves Ana Margarida Lima Ana Rita Abreu Andreia Cunha Catarina Pereira Claudina Martins Mª Clara Machado Nídia Pinto Sílvia Faria