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Condrosarcomas

Condrosarcomas. Condrosarcomas. Tumores malignos primitivos o secundarios (10%) Edad: de 10 a 70 años (media : 45 años) Predominancia masculina (2/3) Frecuencia: 10 a 20% de los sarcomas. Condrosarcomas. - Tronco y Cinturas: 50%. Condrosarcomas.

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Condrosarcomas

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Presentation Transcript

  1. Condrosarcomas

  2. Condrosarcomas • Tumores malignos primitivos o secundarios (10%) • Edad: de 10 a 70 años (media : 45 años) • Predominancia masculina (2/3) • Frecuencia: 10 a 20% de los sarcomas

  3. Condrosarcomas - Tronco y Cinturas: 50%

  4. Condrosarcomas - Tronco y Cinturas: 50%

  5. Condrosarcomas - Tronco y cinturas: 50% - Huesos largos de los miembros: Localización metafisiaria pura o predominante Fémur (25%), húmero, tibia, peroné, antebrazo, raro en los huesos pequeños

  6. Condrosarcomas • Dolores

  7. Condrosarcomas • Dolores • Tumefacción

  8. Condrosarcomas • Dolores • Tumefacciones • Signos de compresión (pelvis)

  9. Condrosarcomas • Dolores • Tumefacciones • Signos de compresión (pelvis) • Fracturas patológicas

  10. Condrosarcomas • Dolores • Tumefacciones • Signos de compresión (pelvis) • Fracturas patológicas • Sin signos generales (al comienzo), sin adenopatías • Biología: Normal

  11. Condrosarcomas • Todo tumor benigno que se modifica es sospechoso Osteocondroma Condrosarcoma

  12. Radiología de los condrosarcomas • Condrosarcoma central • Condrosarcoma periférico • Condrosarcoma a células claras

  13. Radiología de los condrosarcomas • Condrosarcoma central • Geoda poli-cíclica irregular (debuta en el interior del hueso y luego rompe la cortical) • Localización metafiso-diafisiaria

  14. Radiología de los condrosarcomas • Condrosarcoma periférico • Desarrollo en las partes blandas

  15. Radiología de los condrosarcomas • Condrosarcoma periférico • Desarrollo en las partes blandas • Desplazamiento de los órganos vecinos Hombre - 26 años: Desplazamiento del nervio ciático

  16. Radiología de los condrosarcomas • Condrosarcoma periférico • Desarrollo en las partes blandas • Desplazamiento de órganos vecinos • Ciertos tipos son difíciles de visualizar en las radiografías

  17. Radiología de los condrosarcomas • Condrosarcoma periférico • Desarrollo en las partes blandas • Desplazamiento de órganos vecinos • Ciertos tipos son difíciles de visualizar en las radiografías • Formas que presentan calcificación masivas (en coliflor)

  18. Radiología de los condrosarcomas • Condrosarcoma central • Condrosarcoma periférico • Condrosarcoma a células claras(epifisiario)

  19. Evolución de los Condrosarcomas • Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares)

  20. Evolución de los Condrosarcomas • Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares) • Invasión progresiva

  21. Evolución de los Condrosarcomas • Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares) • Invasión progresiva

  22. Evolución de los Condrosarcomas • Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares) • Invasión progresiva • Evaluación de la extensión • Tomodensitometría, RMN +++

  23. Evolución de los Condrosarcomas • Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares) • Invasión progresiva • Evaluación de la extensión • Tomodensitometría, RMN +++ • Arteriografía (compresión)

  24. Evolución de los Condrosarcomas • Evaluación de la extensión • Centellografía: hiper captación no específica (búsqueda de metástasis óseas)

  25. Tratamiento de los Condrosarcomas • BIOPSIA(antes de realizar la resección o la amputación) • Radioterapia y quimioterapia ineficaces

  26. Tratamiento de los Condrosarcomas • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) • Radioterapia y quimioterapia ineficaces • Cirugía +++ resección en bloque

  27. Tratamiento de los Condrosarcomas • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) • Radioterapia y quimioterapia ineficaces • Cirugía +++ resección en bloque

  28. Curetaje + injerto Hombre de 40 años, dolores inguinales de 3 años de evolución

  29. Curetaje + injerto Hombre de 40 años, dolores inguinales de 3 años de evolución Examen anátomo-patológico: Condrosarcoma a células claras

  30. Tratamiento de los Condrosarcomas • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) • Radioterapia y quimioterapia ineficaces • Cirugía +++ resección en bloque

  31. Tratamiento de los Condrosarcomas • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) • Radioterapia y quimioterapia ineficaces • Cirugía +++ resección en bloque

  32. Tratamiento de los Condrosarcomas • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) • Radioterapia y quimioterapia ineficaces • Cirugía +++ resección en bloque

  33. Tratamiento de los Condrosarcomas • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) • Radioterapia y quimioterapia ineficaces • Cirugía +++ resección en bloque

  34. Tratamiento de los Condrosarcomas • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) • Radioterapia y quimioterapia ineficaces • Cirugía: amputación Condrosarcoma grado 3 (Hombre - 65 años). Grado 3 (Hombre - 75 años.

  35. Tratamiento de los Condrosarcomas • Recidivas locales (tronco ++, pelvis) • 92% luego de una exéresis limitada • 15% luego de amputación o resección amplia • el grado histológico tiene escasa influencia en las recidivas

  36. Tratamiento de los Condrosarcomas • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) • Radioterapia y quimioterapia ineficaces • Cirugía +++ resección en bloque • Recidivas locales (tronco ++, pelvis) • 92% luego de una exéresis limitada • 15% luego de amputación o resección amplia • el grado histológico tiene escasa influencia en las recidivas • Metástasis pulmonares (tardías) • en relación con el grado histológico

  37. Tratamiento de los Condrosarcomas • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) • Radioterapia y quimioterapia ineficaces • Cirugía +++ resección en bloque • Recidivas locales (tronco ++, pelvis) • 92% luego de una exéresis limitada • 15% luego de amputación o resección amplia • el grado histológico tiene escasa influencia en las recidivas • Metástasis pulmonares (tardías) • en relación con el grado histológico • Pronóstico vital: a 10 años: 80% Grado 1 30% Grado 3

  38. Fin

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