Assisted Reproduction

1. Assisted Reproduction The high school affiliated to Beijing normal university fujinhua

2. 一、Assisted Reproduction 辅助生殖是与自然生殖相对应的概念。这种新技术是利用现代医学的最新成果用人工的手段代替自然生殖过程的一部或全部。 English material—Page 1：The first paragraph

3. 辅助生殖技术主要包括：人工授精、体外受精、胚胎移植、卵精子和胚胎的冷冻保存、配子输卵管移植、代理母亲、单精子卵胞浆内显微注射、植入前遗传学诊断助孕、无性生殖或人的生殖性克隆等。 （自然的人类生殖过程由性交、输卵管受精、植入子宫、子宫内妊娠等步骤组成。）

4. 单精子卵胞浆内显微注射

5. 现代的人工生殖技术已经形成包括人工受精、体外受精和无性生殖的三大领域。

6. （一）Artificial insemination: 人工受精是用人工方法将精液植入女性生殖道，以使其怀孕的技术。直接的临床功能是代替两性结合，解决男性不育的问题。

7. 在进行人工受精时: 凡是精液来自丈夫的称之为同源人工受精。 (artificial insemination husband,AIH). 凡是精液来自供体（或第三者）的，称之为异源人工受精。 (artificial insemination by donor,AID)

12. Q1.Do you think there should be restrictions on who can use donor insemination? What sort of restriction?

13. 人工受精的伦理问题： • 割裂了生儿育女与传统婚姻的纽带 • 导致近亲繁殖的危险 • 精子的商品化 • 优生工程有喜有忧 • 谁是孩子的父亲？

14. 精子可以成为商品吗? 在供体人工授精条件下由供体提供精子，那么对供体是否应给予报酬? 如果精子可以成为商品，那么肾、心、肺等脏器是否也可以成为商品? 精子的商品化很可能使供体不关心他行为的后果，有意或无意地隐瞒自己身体上、心理上、行为上的缺陷。 精子库也可能由于竞争或追求赢利，而忽视精子的质量。提供精子以解决别人的不育、促进他人家庭幸福，本身是一种人道行为，是 “仁”的体现，虽然供精者应该获得某些补偿，但不应该以谋求金钱作为报答。

15. 谁是孩子的父亲？ 通过异源人工受精出生的孩子有两个父亲，一个是生物学上的遗传父亲，另一个是社会学上的养育父亲。在伦理上并不需要讨论具体的权利和义务问题，那是法学的范畴，如亲权、监护权和抚养权等等。伦理上只关心两个父亲的现实会给这两个不幸的孩子带来哪些问题？

16. Q2. If you were born from donated eggs or sperm,or were an adopted baby,do you think your parents sh -ould tell you your gentetic parents?

17. 当孩子长大后，接受人工受精的夫妇一般不愿意将事实真相告诉孩子，以免影响家庭的和睦。这个秘密一旦捅破，就会彻底改变捐精人正常的生活。

18. 案例： 家住美国旧金山的39岁钢琴教师罗斯就是这种况。当他从一位社会工作者打来的电话中得知，通过自己捐献精子出生的一对14岁的双胞胎现在想同他取得联系时，罗斯震惊了。他说：这太另人难以置信了！捐精子时我签署的文件使我在法律上具有匿名的权利。我对那些孩子没有任何义务。

19. If you were Rose, what should you do?

20. （二）In vitro fertilization(IVF)Technology: 体外受精：俗称试管婴儿，是指用人工方法在体外将精子和卵子放在含有特定营养液中受精，发育到前胚阶段（即着床前的胚胎），然后将2—8个细胞期待前胚移植到母体的子宫内，使其继续发育至分娩。（解决女性不育）

21. 1978年7月25日，英国医学家罗伯特·爱德华和派屈克·斯蒂普托，用人卵母细胞体外受精和胚胎移植这一崭新技术，制造了世界上第一例试管婴儿。这名试管婴儿叫路易斯·布朗，剖腹出生时体重为5磅12盎司。两年后，澳大利亚和美国也先后诞生了试管婴儿。目前，在澳大利亚所有新生儿中，由科技的协助而受孕的占1%，大约每年2900例。

22. 试管婴儿

23. Q3.How many times would you try IVF in order to have a child?

24. (三)Parthenogenesis or cloning: 无性生殖：又称克隆。是指不经过雌雄两性生殖细胞的结合，只用一个单一细胞内的反应来生育后代的方式。

25. 1997年2月24日，英国《泰晤士报》批露了一条惊世骇俗的重大科技消息：世界上第一只通过无性繁殖培育的“复制羊”七个月前就已经诞生了。绵羊“多利”出生在苏格兰爱丁堡罗斯林研究所的实验场上。据研究小组负责人威尔穆特博士介绍，他的研究小组从一只母羊的乳房上提取一个乳腺细胞，把该细胞内的基因材料植入从另一只母羊身上提取的去核的卵细胞内，形成一个胚胎，并把此胚胎移入第三只母羊的子宫内培育，然后就生下了这只羊羔。“多利”是其“基因母羊”的完全复制品，其所有“生物特性”与提供“基因材料”的羊完全一致。

26. 克隆羊的过程图解 UNIT 10

27. 克隆技术带来的伦理问题： 1、克隆技术可能破坏组成人类的每一个体的唯一性。 2、克隆技术可能导致传统家庭的解体。 3、克隆技术极有可能被利用来进行犯罪或被用于其他不人道的目的。 4、克隆人类胚胎用于医学研究可能引起道德伦理问题。 5、由于体细胞克隆本身很低的成功率和对于实验对象的高危险性，可以预料，在对于人类的体细胞克隆过程中，将有许多不能发育完全或中途损伤的个体。

28. 关于代理母亲： English material—Page 2：The last paragraph

29. 案例: N市一对医生夫妇S结婚12年没有孩子。女方患多发性硬化症，不能怀孕。1985年找到一位代理母亲，她生过两个孩子，失业，丈夫是清洁工。用丈夫的精子做人工授精，由代理母亲生出孩子后将孩子给他们。1986年3月27日孩子M出生。代理母亲后悔。出院3天孩子交S夫妇抚养。S夫妇负担代理母亲怀孕期间一切费用，孩子交回时再给一笔费用。但不到24小时，代理母亲来要求将孩子带回住一周。S夫妇同意了。代理母亲拒绝接受费用，把孩子留了5周。 S夫妇状告法院，带法警去领孩子。代理母亲带着孩子从楼上窗户逃走。S夫妇雇了侦探花了3个半月发现孩子在代理母亲的南方娘家。S孩子夺回，由S夫妇监护。法院花了6周时间审查此案，在M一周岁时做出判决：代理合同有效，中止代理母亲与M的关系。代理母亲不服上诉高等法院。1998年2月3日在M两岁时判决：(1)代理母亲不合法；(2)M已经由S夫妇监护两年，为孩子利益计，监护权判给他们；(3)代理母亲仍是M的合法母亲，每周可以有探视权。

30. 问题： (1)M的母亲究竟是谁？是怀她的代理母亲，还是养育她的S医生？ (2)亲子关系应该如何认定？孩子出生后引起的争夺孩子的纠纷应该如何解决？ (3)代理母亲商业化是否应该？为避免这种种纠纷，代理母亲是否应该全面禁止？

31. 对于许多怀孕的妇女来说，当一个小生命在腹中蠕动时，会情不自禁地流露出即将做母亲的愉悦心情一位妻子在给丈夫的信中写到：真奇怪，我觉得我好象是在参与形成一颗极小的行星，在塑造这脆弱的天体。我离生命从来没这麽近过。我从未清楚地感到，我是大地的朋友，与它的草木和旺盛的生命连为一体。我的双脚踏在大地上时，仿佛他是个有生命的东西。我在白日之下梦见长笛、苏醒的蜜蜂还有露水，因为他在我腹中踢腾和骚动。你怎麽会知道这个萌动的生命是怎样用春季的清新和青春的活力充实了我的心！

32. Q4.Do you think surrogate mother should be paid?

33. 第一，认为代理母亲是不自然的，是用非自然的手段去达到本来自然的生育目的。第一，认为代理母亲是不自然的，是用非自然的手段去达到本来自然的生育目的。 第二，代理母亲提供的不仅是孕育服务，而且是接受了他人的奴役。 第三，代理母亲与卖淫一样，后者将自己出卖为性工具，前者将自己变成“生殖容器”，同样是对妇女的贬低。 第四，将第三者引入生育过程，将削弱婚姻关系。 第五，代理母亲将腐蚀母子关系，这等于是有意为了放弃孩子而去怀孕，如果代理母亲靠它赚钱，这就等于是买卖孩子。

34. 商业化 第三方的介入辅助生殖技术引起人、人体以及人体部分商业化的危险。有人认为，如果付钱给代理母亲和配子供体就有将他们和生出的孩子成为市场交换的对象的危险，贬低人的价值。协助别人生育的第三方应该是提供无价礼物的人，他们应该得到的回报是感谢，而不是金钱。

35. 这里有两个问题： 其一，人体及其生存必需的部分是否可以作为商品？直到目前为此，国际社会和大多数国家都给予否定的回答。在伦理学上人体器官和组织不能买卖，性器官不能“租用”，同理精子、卵子、胚胎不能买卖，代理母亲不能商业化，即子宫不能“出租”。 其二，在参与者为辅助生殖作出贡献时，他们是否应该得到必要的补偿？大多数人的回答也是肯定的。但必须区分那些为了帮助人而作出捐赠的供体以及那些为了谋生赚钱而专门出卖精子或卵子，或出租子宫的人。为此，需要在补偿与赚钱之间划出一条界线。

36. Q5. Do you think the govern-ment should find ways to help people have children if their infertility was the result of their unhealthy lifestyle during their younger days?