Ruumiinlämpö

1. Ruumiinlämpö MichaelaBogner, Henna Huttunen, Johanna Miettinen, Jukka Tikkanen, Ira Vallius TH13S

2. Kehon lämpötila • Normaali ruumiinlämpö n. 36 - 37 °C • Lämmönsäätelykeskus hypotalamuksessa • Lämmönsäätelymekanismit: • Rinta- ja vatsaontelon elimet • Keskushermosto • Iho • Ihonalainen rasva • Verenkiertojärjestelmä

3. Vaikuttavat tekijät: • Ulkolämpötila • Kuukautiskierto • Rasitus • Vaatetus • Lääkereaktiot • Allergia • Virukset ja bakteerit

4. Lämmön mittaaminen • Halutaan selvittää kehon lämpötila • Lämpösairaudet • Kuume • Ovulaation selvittäminen

5. Mittauspaikat • Peräsuoli • Suu • Korva • Kainalo • Otsa

6. Mittareita • Digitaalinen • Analoginen • Elohopea • Korva • Tutti • Otsa

7. Kuume • Ruumiinlämpö nousee yli normaalin lämpötilan • Kehon normaali reaktio tulehdusta vastaan • Syitä: • Virukset ja bakteerit • Sidekudossairaudet • Syöpäsairaudet

8. Haitat ja vaarat: • Olotila huonontuu • Nesteen haihtuminen • Matala kuume ei vaarallista • Yli 42 asteen kuume alkaa tuhota elimistöä

9. Pitkittynyt kuume • Kuumeilu jatkuu viikkoja • Ei välttämättä muita oireita • Syitä voi olla useita: • Elimistön harmiton korjautumistila • Piilevä sairaus

11. Milloin hoitoon? • Yleiskunto laskee • Kuume kestää 3-4 päivää ilman selvää syytä • Kuume nousee uudelleen • Vatsakivut • Vakavat perussairaudet • Niskakivut, pahoinvointi tai oksentelu • Nivelten punoitusta ja kuumotusta

12. Hypertermia • Elimistön liiallinen lämpeneminen • Ulkoisen tekijän aiheuttama • Elimistö ei pysty poistamaan riittävästi lämpöä • Voi johtaa tajuttomuuteen • Seurauksena elinvaurio tai kuolema

13. Altistavat tekijät • Huono fyysinen kunto • Kuivuminen • Alkoholi • Vanhuus • Liikapaino • Lääkkeet

14. Oireet • Lämpötilan nousu • Heikotus • Väsymys • Ripuli • Pahoinvointi • Päänsärky • Poikkeava käytös • Sekavuus • Ihon sinertyminen • Näköhäiriöt • Tajunnan menetys • Lämpöturvotus • Lihaskouristukset

15. Ennaltaehkäisy • Kevyt pukeutuminen • Pään ja niskan suojaaminen auringolta • Fyysisen rasituksen välttäminen • Runsas nesteen nauttiminen

16. Ensiapu • Varjoon vieminen • Vaatetuksen keventäminen • Kylmä vesi • Tuuletuksen tehostaminen • Hereillä oleva puoli-istuvaan asentoon • Tajuton kylkiasentoon • Soitto 112

17. Hypotermia • Kehon lämpötila liian alhainen • Ydinlämpötila laskee alle 35 °C • 65–85 ihmistä kuolee vuosittain • Liittyy tilanteeseen, jossa ihminen on ollut pitkään kylmässä

18. Altistavat tekijät • Korkea ikä • Huono yleiskunto • Väsymys • Nestevajaus/nälkä • Sairaudet (esim. hypotyreoosi) ja vammat • Alkoholi, lääkkeet, huumeet ja myrkytys • Huonot varusteet • Sairaalassa: leikkaukset

19. Veden varaan joutuneen hypotermia • Miten nopeasti ihminen menettää tyypillisesti toimintakykyynsä kylmässä vedessä (4–6 °C)? • Miten nopeasti hän menee tajuttomaksi tai menehtyy? • Toimintakyvyn menettäminen: muutama minuutti • Tajuttomuus: noin 15 minuuttia • Menehtyminen: puoli tuntia

20. Hypotermian asteet • lievä hypotermia 33–35 °C • Voimakas palelu ja tärinä • Kömpelyys ja välinpitämättömyys • Syke tihenee, verenpaine nousee ja hengitys kiihtyy • kohtalainen hypotermia 28–33 °C • Lihasvärinä lakkaa • Raajojen jäykkyys • Tajunnantason lasku • vaikea hypotermia alle 28 °C • Tajuttomuus • Alle 24 °C  sydän ja hengitys pysähtyvät

21. Hypotermiatyypit • Äkillinen hypotermia • syntyy minuuteissa, esim. henkilön upotessa kylmään veteen • Subakuuttinen hypotermia • 1–2 tuntia, esim. uupuminen lumihankeen • Subkrooninen hypotermia • 10–20 tuntia, esim. tajuttoman vanhuksen jäädessä huoneenlämmössä asuntonsa lattialle

22. Hypotermia leikkauksen aikana • Leikkauspotilaan lämpötila laskee 1–3 °C → lievä hypotermia (33-35 °C) • Monia samanaikaisia syitä • Usein ehkäistävissä

24. Haitat leikkauksen yhteydessä • Muutoksia moniin elintoimintoihin • Munuaisten toiminta heikkenee • Verenvuoto lisääntyy • Rytmihäiriöt yleistyvät • Potilaan toipuminen hidastuu • Haavan paraneminen huononee ja infektioriski kasvaa

25. Ensiapu ja hoito • Kuljetus sairaalaan hellin ottein – rytmihäiriövaara! • Makuuasento • Suojaus lisäjäähtymiseltä • Ei aktiivista lämmittämistä! • Lisäpeittoja, avaruuslakana tai lämpöpeitto • Heräämössä: • peittoja, joihin puhalletaan lämmintä ilmaa

26. Hypertermian, hypotermian ja kuumeen erot

27. LÄHTEET • CASTREN, Maaret, KORTE, Henna ja MYLLYRINNE, Kristiina 2012. Lämpösairaudet ja kylmän aiheuttamat vammat. [verkkojulkaisu]. Ensiapuopas. [Viitattu 2013-11-12.] Saatavissa: http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=spr00010 • MUSTAJOKI, Pertti 2012. Alilämpö [verkkojulkaisu]. Duodecim. [Viitattu 2013-11-08.] Saatavissa: http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00263 • RAUTAVA-NURMI, Hanna. WESTERGÅRD, Airi, HENTTONEN, Tarja, OJALA, Mirja, VUORINEN, Sinikka 2012. Hoitotyön taidot ja toiminnot. Helsinki: Sanoma Pro Oy. • SAARELMA, Osmo 2013. Hypotermia (ruumiinlämmön lasku) [verkkojulkaisu]. Duodecim. [Viitattu 2013-11-09.] Saatavissa: http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00223 • SAARELMA, Osmo 2013. Lämpöhalvaus ja auringonpisto (hypertermia). [verkkojulkaisu]. Duodecim. [Viitattu 2013-11-12.] Saatavissa: http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00298

28. SAARELMA, Osmo 2013. Kuume [verkkojulkaisu]. Duodecim. [Viitattu: 2013-11-12.] Saatavissa: http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00793 • SEPPÄNEN, Matti 2013. Lievä hypotermia [verkkojulkaisu]. Duodecim. [Viitattu 2013-11-09.] Saatavissa: http://www.terveysportti.fi/dtk/shk/avaa?p_artikkeli=aop00230 • TUOMIKOSKI, Mikko. 2012. Elohopeaa on vielä vanhoissa kuumemittareissa [verkkojulkaisu]. Yle. [Viitattu: 2013-11-15.] Saatavissa: http://yle.fi/uutiset/elohopeaa_on_viela_vanhoissa_kuumemittareissa/5766263 • Metku-Perhesuunnittelusivut 2011. Ovulaation tunnistaminen ja ovulaatiotestit [verkkojulkaisu]. [Viitattu: 2013-11-15.] Saatavissa: http://metku.net/~pesu/ovulaationtunnistaminen.php • Sairas lapsi 2013. Kuume [verkkojulkaisu]. [Viitattu: 2013-11-15.] Saatavissa: http://www.sairaslapsi.com/sairaudet/kuume